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史上最全:我的软外笔记【2】

 天道酬勤更努力 2022-07-11 发布于云南
101、成人股骨头缺血性坏死不论是轻度、中度、还是重度股骨头变形均不是疼痛的发病原因,疼痛来自腰臀部和大腿根部的损害性软组织。
102、小叶增生引起乳房痛,在背伸肌群处行密集型压痛点银质针,乳房痛立即消失,小叶增生不是乳房痛的原发病因,疼痛来源于背部软组织损害向前或耻骨部软组织损害向上的传导痛,故原发部位治疗可使乳房的传导痛不治而自愈。
103、双腰部深层肌腰三水平以下的游离并发肌束端完全断裂和上缩,通过瘢痕组织的连接和与骨面重新粘附长牢后,不会产生腰部功能的影响,这也就为日后开展项、背腰部伸肌群横断手术提供了可行性认识。
104、左大腿根部软组织松解手术中,将肌群从耻骨上下支 和坐骨结节附着处完全切开,肌群完全松弛后,病员在手术台上顿觉左腰痛、髋外侧痛、和下肢放射痛立即自行消失。582页,病例44
105、按压右S1----S4中棘和背面,立即引出右小腿外侧的痛麻加剧。治疗右S1----S4中棘和背面,小腿外侧痛麻消失。(腰臀痛,右大腿内侧痛,右小腿外侧痛,右大腿根部松解后,腰臀腿痛全消失,25年后复查没复发,620页,病例110)。总结;小腿外侧痛,或者某个部位痛,原发点可有多个选择,治疗点也就可以多个。
106、右膝痛突出,上下楼梯时更明显,右髌下脂肪垫松解,痊愈。(宣老治疗膝关节痛一般都是松有压痛的脂肪垫 )
107、腰脊柱左(痛)侧凸 和后凸,当左腰骶椎腰部深层肌附着处切开剥离后,测凸和后凸就自行消失,可见这类畸形多与椎管外软组织损害有关。
108、左12肋下缘和腰1---4横突尖软组织切开剥离和定型的左臀部软组织松解手术后,左腰腿痛全消失,右腰臀痛也不治自愈。 
109、用百分之一普鲁卡因10毫升 在左髂翼外三肌附着处局封闭后,小腿、踝、前足、和五址的麻木刺痛完全消失以及前足和足趾立即恢复自主性伸展功能,当局麻作用过去后,患侧又恢复原来的病态。
110、直腿伸腰无征象,左腰脊柱三种试验检查阳性,诊断属于椎管内为主的混合型软组织损害性左腰臀痛并发下肢传导麻痛。
111、将内踝胫骨后肌腱鞘完全切开和此肌腱游离后,病人顿感右足背不适感消失,当将外踝腓骨长短肌总腱鞘完全切开和两肌腱分别游离后,又感右小腿外侧和足趾的不适感以及右臀和腰骶的残留痛也立即消失,由此可知,机体的软组织损害的低位痛可以向上传导引起高位痛。(750页,病例271 )
112、三种试验检查阴性的极少数罕见病例仍有合并腰椎管内病变的可能性(767页,病例286) 
113、单独的原发性腰椎管外软组织损害性疼痛的反射性肌痉挛导致腰脊柱出现侧凸或曲度改变,疼痛经久不愈,则痛侧腰椎管内脂肪长期被限制在缩短或拉长的非生理性位置上,易发生粘连和变性,导致这些变性脂肪的血供不佳,因而继发了潜行无菌性炎症的病理基础。
114、左 内外踝痛突出,局麻下行左内外踝后下方软组织松解手术,手术完毕,患者顿觉原有的左腰臀痛完全消失,这是上病下治的病例(854,病例377)
115、直腿伸腰未受限,征象未增加,脊柱三种试验检查阳性体征。(注:后伸障碍不是椎管内病的必有征象,887页,病例406)
116、渐增的慢性机械性压迫刺激神经根即使压迫过久,也不会惹起椎管内脂肪的继发性无菌性炎症病变的。
117、腰椎滑脱畸形是不可能惹起疼痛的,疼痛是滑脱部位椎管内鞘膜外脂肪无菌性炎症或者椎管外软组织有损害性病变。
118、被动性强制整复手法治疗后出现不同程度的神经功能障碍(如瘫痪)这种并发症机会多见,笔者的认识是,任何一种有效疗法,若治疗前医生无法估计和预防可能发生的严重非可逆性并发症的话,即使发生率万分之一,也不易提倡和应用,所以笔者不考虑正骨手法。121:周围神经受压与脊髓神经受压并发下肢瘫痪的区别在于神经组织受压部位的不同,但后者会并发大小便功能障碍和踝阵挛检查阳性体征等。 
119、双臀3手术后,双膝盖痛大大减轻。(937页,病例440) 
120、关节软骨内不存在感觉神经末梢,所以股骨头出现缺血性坏死,也不可能惹起疼痛。
121、腰 二水平背伸肌群横断手术解除上腰痛。
122、腰臀部或者大腿根部软组织损害 的传导痛有可能导致原发不孕或继发不孕。
123、双大腿根部软组织松解手术后,患者月经痛、小腹痛、会阴肛门下坠感及“双膝酸痛”征象完全消失。
124、下腰部深层肌骨骼附着处无菌性炎症病变能造成月经紊乱。
125、双腰部软组织松解手术后,腰痛、骶痛消失,上腹痛、牙根痛、双臀、双膝 痛不治自愈,严重的晕车船体征消失。(1107页,病例605).
126、脑血流图检查所提示的椎——基底动脉供血紊乱不是颅脑征象真正的发病因素,颅脑征象消失并不等于异常脑血流图变化恢复正常。
127、右上臂仅能抬高至90度 就引出右肩痛的征象经过大腿根部银质针刺后,立即解除了肩痛,上肢也恢复像健侧一样的向上伸直。(1117页,病例614)
128、非细菌性前列腺炎施行大腿根部压痛点松解完全解除了这种慢性前列腺炎的所有征象,还未遭遇无效病例。
129、腰骶部和大腿根部软组织损害的传导影响能引出男性性功能障碍外,臀部软组织损害的传导影响也可能导致男性性功能障碍。
130、根底痛的原发病因,是具有无菌性炎症的膑下脂肪垫或内外踝后下方软组织。 
131、左腰臀部行压痛点强刺激推拿后,左膝痛。显著好转 。
132、左腰臀松解后,左腰腿痛消失,左背肩痛、左上肢痛、左手指麻木均不治自愈,久治不愈的支气管哮喘也不再出现。(1180页,病例682)。
133、胸1腰3脊柱椎管内外病变的鉴别方法是,采用0·5 利多卡因溶液在疼痛部位棘突、椎板、后关节的背伸肌群附着处做浸润麻醉,主诉痛消失者诊断为椎管外软组织损害性疼痛,否则,为锥管内问题。
134、临床上最常见的上肢传导痛或者上肢传导麻好发于肩胛骨附着的岗下肌或大小圆机损害,也有少数单独的颈椎5--7、胸椎6--7棘突或肩胛骨上角附着处软组织损害同样会引起自肩至指的麻刺感。
135、肩周炎原发病变在于肩胛骨背面三肌附着处的无菌性炎症病变,其疼痛可以向肩前方、外方、和后方包括前胸传导,形成整个肩关节周围痛,还可以向上肢远处传导,引出臂丛神经放射痛。
躯干上部征象的治愈,可使腰骶残余痛完全解除,这是下病上治的具体表现。(1246页,病例753)
136、

(腕管综合征表现 ):不能自主性背伸,被动背伸会惹起腕掌侧加重疼痛和中间三指麻木加重而无法完成,腕横韧带两端即豌豆骨和大多角骨的内缘附着处压痛点敏感,按压时引出中间三指麻木加重。(1244,病例752)

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