当地时间7月6日,世界卫生组织表示,目前全球已有58个国家报告了超过6000例猴痘病例。世卫组织总干事谭德塞指出,猴痘病毒检测仍然是当下的一大挑战,缺乏检测意味着很可能有大量病例尚未被发现。日前猴痘病例也已输入亚洲:
- 7月6日 新加坡卫生部发布通告,确诊首起本土猴痘病例,系一名在该国居住的45岁马来西亚籍男子,该病例与上月21日公布的首起境外输入型猴痘病例没有关联。
- 6月24日,我国台湾地区也报告出现了猴痘确诊病例。这名病例是一名25岁的男性,6月16日从德国回国。
为进一步指导各地做好猴痘疫情防控工作,规范猴痘流行病学调查、接触者判定和管理、实验室检测等工作,继6月14日发布《猴痘诊疗指南(2022年版)》后,7月1日国家卫生健康委又组织专家整合修订形成了《猴痘防控技术指南(2022年版)》(以下简称指南)。多国疫情显示,猴痘病毒已发生人际传播,主要为男男同性恋聚集性疫情。病毒在人与人之间可通过以下几种方式传播:
· 密切接触传播
· 长时间近距离接触时通过飞沫传播
· 接触病毒污染的物品
· 通过胎盘从孕妇传播给胎儿
医疗机构注意询问病例流行病学史
发热伴出疹病人主动流调
疾病控制旨在实现早发现、早报告、早诊断、早调查、早处置。
医疗卫生机构
各级各类医疗卫生机构日常接诊发热伴出疹病人时,应注意询问病例流行病学史,同时进行病原学筛查,排除水痘、风疹、麻疹或其他明确病因引起。
出入境人员和涉疫地区人员
出入境人员和涉疫地区人员需关注所在国的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地区,尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物(包括患病或死亡的动物)发生接触,不直接接触动物的血和肉,必须彻底煮熟后才能食用。处理染病动物或感染组织以及在屠宰过程中,应配戴手套及其他适当的防护用品。
现有入境人员隔离期间,在排查新冠病毒感染的同时,各地应主动对入境人员进行猴痘病毒排查,特别是入境前21 天内有猴痘疫情报告国旅居史的人员,密切监测出疹情况。
疫区归国人员需注意自我健康监测,出现皮疹等症状时,应主动就医,并告知接诊医生疫区旅行史,以助于诊断和治疗。若在国外有过接触史和暴露史,尚未出现症状,可主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。
医务人员
对于医疗机构内感染预防与控制,医务人员须执行标准预防,佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。
既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力,因此,未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。经专家评估后,可考虑为一线诊疗人员及时安排接种天花疫苗。
疑似和确诊病例及时进行网络直报
进行严格隔离观察和治疗
各级各类医疗卫生机构发现疑似或确诊病例后,应于 24 小时内通过中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理模块进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病”下的“猴痘”。
疑似和确诊病例应由当地卫生健康行政部门指派的专用交通工具,运送到指定专业传染病治疗机构进行严格隔离观察和治疗。
对疑似和确诊病例的密切接触者要进行登记、集中隔离和医学观察,医学观察期限为21天。
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。确诊病例需隔离至结痂完全脱落。
确诊病例
符合疑似病例定义者,经实验室检测,猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。
密切接触者
1.接触过猴痘疑似病例、确诊病例的人,包括:性伴侣;居住在同一家庭或类似环境中的人(如露营等);在病例出现皮疹时共用衣物、被褥、餐具等的人;长时间共用同一封闭工作空间/办公室的人;照顾有症状的猴痘病例的护理人员;与病例或病例的体液或气溶胶接触时没有采取适当个人防护的医护人员。
2.接触过有病症(如:结膜炎、呼吸系统症候、和/或皮疹)的进口哺乳动物类宠物的人。
3.接触过进口的有或没有临床病症的哺乳动物类宠物的人,但该哺乳动物类宠物曾接触过有猴痘临床症状的人或哺乳动物类宠物。
4.职业事故中(飞溅、锐器或气溶胶暴露等)暴露于含病毒样品的实验室工作人员。
5.病例相邻座位的乘客,或在同一交通工具内有过皮肤接触或长时间面对面近距离接触的乘客和工作人员。