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龙胆泻肝汤加减治疗渗出性中耳炎 叶素萍，医师（浙江省建德市第二人民医院 邮编 311604）。 主治 耳痒、耳鸣、听力不降等，经鼓膜穿刺抽液证实有积液存在之渗出性中耳炎。 处方 龙胆草、焦栀、黄芩各10克，柴胡8克，当归、生地各10克，车前子（布包）、泽泻各15克，木通、生甘草各5克。 用法 上药煎15～20分钟取汁，约250毫升。日服2次。兼风热者加金银花、连翘、板蓝根；湿甚者加佩兰叶10克，石菖蒲10克，陈皮6克；痒甚者加白藓皮10克，蛇床子10克；病情日久者加丹参15克，丹皮10克，桃仁10克；虚证明显加黄芪，党参各20克，白术10克，陈皮6克。2周为1个疗程。治疗期间停服其他药物，并忌烟酒，忌食辛辣、羊肉、狗肉等。 疗效 44例经2个疗程治疗后统计疗效，结果 36例显效（积液消失，鼓膜色泽正常），随访3个月无复发；5例好转（主要症状减轻，积液显著减少，鼓膜色泽灰红）；3例无效（症，状体征与治疗前类似）。一般服药5天后病人即自诉耳内胀闷感及耳鸣明显减轻。 按语 肝胆相表里，胆脉入耳中，耳为清空之窍，外邪湿热，犯及肝胆，循经搏结于耳窍，以致气血凝滞，经络阻塞而成病。治疗应以清肝利胆，通窍渗湿为主。龙胆泻肝肝汤中龙胆草、焦山栀、黄芩、柴胡清肝泻火；泽泻，车前子、木通清热利湿，渗湿于热下；当归、生地养血敛阴，防苦寒渗湿之品伤阴，生甘草清热而又调和诸药。诸药相合，共奏速效。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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