斑，就是淤！国医大师的“化斑方”，巧治满脸黄褐斑，请你体会

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医外科学》、《简明中医皮肤病学》

你好，我是中医人，文君然。

许多朋友问我，文老师，我年纪大了，还可不可以学中医？

我说，为什么不可以呢？中医，看似复杂，实则简单。只要你有一定的理解能力，有足够好的记忆力，有充分的时间，就可以自学中医的。

现在，我给你说一个简单的医案故事。我要让你体会到，中医治病，很多时候并不复杂。它就是一层窗户纸而已。

这是国医大师颜德馨前辈，早年治疗黄褐斑的故事。

患者，是一个女子，当时30岁。初诊时间，是1983年的5月份。

她什么毛病呢？就是满脸黄褐斑。

去看病的时候，她用薄纱蒙住脸。来到颜德馨先生面前，她摘下围巾，立刻露出严重的黄褐斑。而且面色不佳，看上去很苍老，又有些浑浊。

患者自述，她脸上有斑，已经7年之久了。到底为什么，有什么缘由，她不清楚。总之，这黄褐斑是越来越重，越来越多。

同时，她平时还感觉乏力、神疲，仿佛干什么，都没有兴致。

颜德馨前辈立即为她诊脉，发现患者脉象弦细，舌紫。

了解到这些情况以后，颜德馨前辈提笔书方一首。但见——

当归9克，川芎9克，赤芍9克，生地黄9克，桔梗4.5克，红花9克，桃仁9克，柴胡4.5克，枳壳4.5克，甘草3克。

所有这些，水煎服。开14剂，每日一剂，水煎服。

结果如何？

患者服用以后，效果不甚理想，黄斑似乎一点多没消。

这时候，颜德馨前辈仔细斟酌，忽然想起了什么，于是在原方中加入桑叶、桑皮各9克。

结果，这一回，患者服用后效果特别好，斑点眼看着变轻、消失。几个月后，此患因为别的问题再次求治颜德馨前辈。这时候发现，她脸上的黄褐斑几乎全部消失了。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1984年的《黑龙江中医药》上。

这里头是怎么回事呢？说起来，特别简单。

别的不看，你看此人的舌脉就知道了。她脉弦细，舌紫。这说明什么？是不是气滞血瘀啊？

舌紫，毫无疑问，是淤血内阻了。脉弦细，那是气血运行不畅，脉道失养。

所以说，这个患者脸上的斑，就是体内淤血的象征。

对这个问题，是容易理解的。你想啊，这黄褐斑，是怎么形成的？是不是污浊之物，堆积沉着而成？污浊之物，为什么会沉积下来？因为它无法被身体所代谢。气血运行，带不走它，所以它停聚下来。

气血，为啥带不走它们？因为气血虚少，因为气滞血瘀。血瘀越严重，污浊之物沉积得越厉害。

所以说，要想改善患者脸上的斑，关键之处，就在于活血化瘀。

来看看当时颜德馨前辈的用方——

当归9克，川芎9克，赤芍9克，生地黄9克，桔梗4.5克，红花9克，桃仁9克，柴胡4.5克，枳壳4.5克，甘草3克。

这里头，显然是血府逐瘀汤的化裁。其中，当归、生地、赤芍、红花、桃仁用于活血。柴胡、桔梗和枳壳，用于行气，气为血之帅，气行则血行。生地和当归，养阴血，以免活血而伤正。

关于这个血府逐瘀汤，我们有必要再复习一下。它的基本构成就是，桃仁12克，红花9克，当归9克，生地9克，川芎6克，赤芍6克，牛膝9克，桔梗4.5克，柴胡3克，枳壳6克，甘草3克，水煎服。

此方的天职，就是活血化瘀。记忆这个方子，有一个诀窍，就是“川牛耕地当柴烧，只炒桃红”。川，是川芎。牛，是牛膝。耕，是桔梗。地，是生地。当，是当归。柴，是柴胡。烧，是赤芍。只，是枳实，炒，是甘草。桃红，就是桃仁和红花。

总之，它就是活血化瘀的方子 ，上面医案里的患者，既然问题出在气滞血瘀，那恰好用它来调治。

不过，二诊的时候，效果并不好。颜德馨前辈这时候果断加入桑叶和桑皮。这两味药，入肺经。肺，主皮毛。通过这两味入肺经的药，把行气活血之力带到皮毛处，这样就可以增强疗效了。事实，果然如此。

你说，这个构思，妙也不妙？

这就是国医大师，用活血化瘀法，治疗黄褐斑的例子。不知道你看懂没有。非专业读者，你可以把它好好记下来。将来如果有机会，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者，你也就此多个见识。所谓黄褐斑，有些时候，就是淤血而已。另外，颜德馨前辈后来引药力入肺经的做法，十分值得玩味。

现在，我们回到开篇的话——你说，中医这东西，难学吗？

诚然，想成为一代名医，拥有非常多的临床经验、救死扶伤，这是需要一辈子的磨练才能实现的。但是，你要是想入中医的门儿，初步建立起中医的知识体系和诊疗思维，我觉得，人人都可以，只要你有一点悟性，有一点恒心。就比如这用活血化瘀法治疗黄褐斑，你说它难理解吗？我认为不难。相反，它很形象，也很具体。

总之，文老师希望，通过我的努力，能让更多人感受中医，爱上中医，理解中医，为中医的发展和推广，多赢得一些群众基础。在这条路上，我和你一起，砥砺前行。

全文完。我感谢你的阅读。