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【导读】经方，指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以张仲景的方剂为代表，被誉为“医方之祖”，后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”，赞誉张仲景为“医圣”。古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。 经方的魅力就在于能执简驭繁，经方大师总是能在复杂的疾病面前临危不乱，抽丝剥茧，看到本质，然后以仲景之法排兵布阵而统领全局。郝万山老师的经方故事讲得生动轻松有趣，让人读来忍俊不禁，然而在大白话间却有至理，需要考验您的慧眼。一年江西有一个矿区，流感流行。这批流感流行厉害，有一多半工人不能上工，严重影响了矿上的生产状况。有江西中医学院分配到那里的两个老毕业生先用西药，抗感冒药没有效果，然后用银翘散、桑菊饭，用完之后这些病人症状都加重了。然后他们两个就想，怎么看怎么像个麻黄汤证，恶寒、发热，全身疼痛，鼻流清鼻涕，可是在南方能用麻黄汤吗？上学的时候没见老师用过麻黄汤。其中一个大夫不敢给别人用，他开了一付麻黄汤，煮完后先给他老婆吃，他老婆正发着高烧。麻黄用了10克，桂枝用了10克，甘草用了5克，杏仁用了 9克左右，就是这么一个方子。没想到他老婆吃完一付，汗出热退，脉静身凉，全身不疼了。他特别高兴，因为整个矿区这次得流感的人相当相当多，全吃麻黄汤，就在他的医务室里煮完了之后，每人就给一瓶，很快这个流感就得到了控制。 麻黄汤 处方麻黄（去节）6g 桂枝4g 杏仁（去皮尖）9g 甘草（炙）3g 功能主治外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 用法用量上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮去二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 摘录《伤寒论》 我们学校有一位老前辈，好些年前就跟我说，在讲《伤寒论》中大青龙汤证的时候，一定要提醒大家只要出了一次汗了，就不要再给他用大青龙汤。他年轻时在南方行医,一个远房亲戚，发烧、身痛、胸闷、烦躁，请他去看病，他觉得这是一个典型的大青龙汤证，就开了大青龙汤，而且特别告诉他，吃完出了汗就不要再吃了。这是上午看的病，下午出诊回来以后，路过那个亲戚家门口，看到他坐着藤椅在房子外面乘凉，见到他说你的药真好，出了一大身汗，现在胸也不怎么闷了，心也不那么烦了，好像也不怎么发烧了，你放心吧。他说，那你就不要再吃第二次了。到了半夜，这个医生听到急促的敲门声，开门一看，是那个病人的妻子，非常惊慌地说你快去看看吧。他到了晚上又有点发烧，又有点心烦，特别可惜把那个药倒掉了，非得让我拿着这个药方到镇上去抓药，我到那个药店后，药店的人说王先生的方子，只开了一付，已经抓过了不给再抓。她没办法，托一个亲戚走后门，到另外一个药店抓了一付药，回去煮上吃，吃完就大汗淋漓不止，现在手脚也凉了，眼睛也不睁了，话也不能说了。这位年轻的大夫心知大事不好。赶快叫上一个会输液的朋友，两人一起带着输液瓶子，到病人家里一看，脉也摸不到了，然后输液，血管也全瘪了，亡阴脱水啊，血压下降啊，流体就没输进去。那时候是30年代，还没有静脉血管切开技术，病人就这样死掉了。所以我们这位老前辈就以这个例子告诉我，真正大青龙汤证，吃一次出了汗，即使病情有所反复，也不要再用。 大青龙汤 处方麻黄12克（去节）桂枝4克（去皮）甘草5克（炙）杏仁6克（去皮、尖）生姜9克（切）大枣10枚（擘）石膏20克（碎） 功能主治发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。 用法用量上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。备注本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。有一年夏天，一个工地工人为了救落水的孩子，多次潜水，最终把孩子的尸体打捞上来。不想到了夜里，这个工人开始寒战，上牙咬下牙，几个工人摁都摁不住，摁得那个床就颤，随后就烦躁，发烧，送到县医院的时候，他把胸都抓破了。县医院不知道是怎么回事，就给他输液，一输液他就拔掉、喊叫。我就住在医院旁边的招待所里，凌晨三点，院长把我叫起来，让我看看是怎么回事。这时发烧是40度左右，脉搏非常快，身上还在哆嗦，我觉得这可能是一个大叶性肺炎的早期，是一个典型的大青龙汤证，身上一点儿汗也没有，高热、胸闷、烦躁，“不汗出而烦躁，大青龙汤主之。”那是我用麻黄最多的一次，30 克。我说你们现在准备输液啊，我给他弄这个方子。麻黄30克，桂枝10克，其它药都是一般的量，石膏20克，很快熬好了药，就给他喝上，喝完药就拿热水来喝，热水喝完了大半杯，脑袋就就开始冒汗，随后大汗淋漓。所以说经方用之得当，效如桴鼓，杯子还没扣下，汗就出来了，就不烦了。我给那西医大夫说，赶快输液，马上扎上就输液了。这就安静下来了，接着输液，接着用抗菌素，这个肺炎要继续发展下去的话，肯定有肺实变的体征，就这样及时的治疗，截断了病程，这个人住了五、六天院就出院了。
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