(1)急慢性鼻炎: 鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口易受阻塞,通气引流不畅,发生鼻阻塞性头痛。如鼻窦开口长期阻塞,窦腔内空气逐渐被吸收,最后形成真空,发生严重的“真空头痛”。窦内真空时间过久,黏膜血管扩张,血清漏出,漏出液愈积愈多,充满窦腔,窦内压力增高,出现“张力头痛”。使用血管收缩剂滴鼻或喷鼻,或用浸湿有血管收缩剂的棉片贴附于鼻窦开口部位,使窦口开放,改善通气和引流,头痛可逐渐减轻或消散。 上述鼻源性头痛特点:多发生于春、冬两季,呈持续性、不明显的深部钝痛,常局限在额部、眶部和上颌部,多数为一侧性。头痛时间多在白天,夜间减轻。鼻塞越重,头痛也越剧烈。鼻窦炎除上述特点外,还具有各自的特点。 什鲁德综合征(sluder syndrome):急性蝶窦炎或后组筛窦炎时,可出现同侧头面部神经痛样头痛或上颌处烧灼样疼痛,实为一种继发性蝶腭神经痛。 鼻咽侧壁黏膜下恶性肿瘤向深部浸润,累及Morgagni氏窦,出现下颌神经痛,下颌神经分布区感觉障碍与麻木,舌和耳内疼痛,耳鸣及传导性聋等症状。晚期,腭帆提肌受累,肌肉不能松弛,致腭帆不对称,如翼内肌受犯,则发生牙关紧闭。临床上统称为“朝特综合征”。检查时可见鼻咽侧壁隆起,鼻咽腔缩小,表面黏膜光滑,色泽正常。活检必须取材较深,才能获得阳性结果。 |
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