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地黄丸家族:解读六味地黄丸配伍奥妙,七兄弟各显神通,请细读

 钱国民 2022-07-15 发表于江苏

今天我们统一来聊一聊地黄丸家族,如果有个群聊的话,应该叫做相亲相爱地黄家。

群聊里分别是:六味地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、麦味地黄丸。(排名不分先后)

咋一看名字,是不是挺乱的,傻傻分不清楚呢。

其实后面6位都是在老大六味地黄丸的基础上加减而成的。从名字上我们就能知道加味的药物。

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前些年,电视上比较流行的一句广告语,“六味地黄丸,治肾亏不含糖。”

这句广告词洗脑了好多人,从中医学的角度来讲是不够严谨的。因为肾虚也分肾阴虚和肾阳虚。如果不加以辨证区分,就随意用药,不但达不到想要的效果,严重的话,还可能危害身体健康。

今天我们就好好了解下,每个地黄丸的成分、功效和适应症。

六味地黄丸

首先说下老大——六味地黄丸。

这个名气很大,但是大家很多人都不知道是谁创的方子吧。

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这是北宋儿科名字钱乙的方子,记载于《小儿药证直诀》。直到今天,仍广泛运用于临床,成为众所皆知的著名中成药。

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那关于六味地黄丸的开方思路,罗大伦老师解读得很精彩!

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古人开方的思路是非常清楚的,讲究的是君臣佐使,就是像治理一个国家一样,政府部门要有个合理的结构,同时也像打仗一样,要把各位将帅安排得当,兵力的部署也要恰到好处,这样才能打胜仗,而六味地黄丸恰恰是这方面的典范。

六味地黄丸方子里面的每味药的分量分配是相当讲究的,它们分别是:熟地八钱,山萸肉四钱,山药四钱,茯苓四钱,丹皮三钱,泽泻三钱(此比例通常不轻易改变)。

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这么一看,这个战阵的队列排布就清楚了!

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首先,站在中军位置的是大将:熟地,它长得黑黑的,大块头。

它领的兵那是最多的,有八钱之多,也就是说,这里部署的兵力最多,那么这个熟地是干嘛使的呢?

我们的大将军熟地是入肾经的,它对肾经的地理位置最熟悉,可以直接进入。它滋阴补血,益肾填精,这对肾经的正常运转是十分重要的。

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大将熟地带着兵进入肾经后,可以对肾进行营养补充,也就是说,它及时地把粮草饮水等战略补给提供给了肾,这就是它滋补肾阴的作用,在中医里,阴属物质,阳属功能。

由于我们熟地提供的粮草补给,使得肾能够正常地运转了,为身体的正常运行提供原动力。

我们再来看看谁带的兵第二多,原来是山萸肉山药,分别是四钱,这说明它们带兵的数量是主将的一半,算是副将了。

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先来看看山萸肉吧,这位副将长得红红的,咬上去酸酸的,现在我们把地图铺好,来仔细看看这位副将要占领哪里?原来是肝经,中医的肝并不只是西医讲的肝脏,中医的肝是一个系统,还负责管理包括情志等方面事务。

中医说:酸味入肝,山萸肉领兵四钱,直入肝经,同时还兼入心经、肾经,这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后,就及时地把粮草送入了这个领地,这样肝经的运行就正常了,同时心经也得到了补给。

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另一个副将是山药,它带的兵也是四钱,他长得白白的,胖胖的,味道是甘甜的。

中医说:甘味入脾,所以这次我们不用翻开地图也知道了,它一定是带着它的士兵进入了脾经的区域,对那里进行了及时的补给。

同时,副将山药还兼入肺经,所以肺经这个区域也得到了一些战略物资。

好的,现在几位将军都出发了,让我们再来看看这个战略地图吧,肝、脾、肾三个战区,已经插满了红旗,心、肺战区也得到了补养,所有的位置都投放了大量的战略物资,得到了充分的恢复。

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那么问题出现了,前方战报回来了,三个主要战区都发现了问题,肝经战区的回报是说那里尚有部分敌人没有清除,影响了物资的投放,这部分敌人是什么呢?

原来是肝火,有肝火在,那么投入大量的物资是危险的。

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怎么办?让我们来看看现在我们司令部还剩下哪些战将了吧,对了,就是你了,丹皮,你带兵去吧。

丹皮,又叫牡丹皮,它可以带兵直入肝经血分,清除肝火,它历来以手段猛,行动快著称,但是由于这次去执行的是补给任务,丹皮只是对山萸肉进行掩护,所以不用带那么多的兵,三钱就够了,我们管它叫特种部队吧,好的,丹皮,你现在出发!

脾经回来的报告是说:脾经里还有部分敌人潜伏,原来是水邪,脾经是个干燥地带,如果有水邪潜伏,则投放的物资会被浸泡,变成一堆烂泥的!怎么办?需要派一位排水能手去处理这个问题,越快越好!

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让我们赶快再看看剩下那些将领了?好的,茯苓,就是你了。

茯苓,味甘淡,主要对脾经地形比较熟悉,它是寄生在大松树的根须上的一种菌类,白白的,味道平淡,它可是泄水健脾的能手,现在我们命令它带兵三钱,组成一个特种部队,直入脾经,将脾经的水湿泄去,如不完成任务,提头来见!

桌子上剩下的是最重要的求救信了,这是肾经那里发来的,说是在肾经那里也有水湿,这肾本来就是管理水的,但是如果水太多了,超出了它的负荷量,则会变成严重的负担。

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怎么办,我们的主要战区出现了问题,派谁去呢?这可要好好的考虑一下,一定要派个能打硬仗的,好吧,就派泽泻吧,光看它的名字就错不了,泽泻,泽泻,多少水泽都会泻掉!

现在派泽泻带兵三钱,组成特种部队,直入肾经,执行泻水任务,先立下军令状,不完成泄洪任务,提头来见!

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总结一下:三补三泻

  • 熟地——入肾经,滋阴补血,益肾填精
  • 山萸肉——滋补肝经,兼入心经,肾经
  • 山药——补脾,兼入肺经
  • 丹皮——清肝火
  • 茯苓——去除脾经的水湿
  • 泽泻——直入肾经泻水

各位这回看清楚了吧,这次战斗任务的策略设计是三补三泻,三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气,这种治疗思路是严密的,否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器的功能异常。

有了这次战斗经历,如果以后谁再跟您说六味地黄丸只是补肾阴的,您一定要告诉他这样说是不完全的,六味地黄丸是补肝脾肾的,只是着重点在补肾而已,所以它是一个比较全面的调理身体的方药。

下面,我们来讲讲六味地黄丸都能治疗哪些疾病。

1、口干口渴

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老是觉得口中干渴,喝多少水都不管用,尤其是到了晚上,更加明显,这就是阴虚了。遇到这种情况,六味地黄丸就能治。

2、骨质疏松

现代医学所讲的骨质疏松,大多可以用六味地黄丸来调理。骨质疏松不要老想着缺不缺钙,要想到《黄帝内经》上所说的肾主骨。

肾阴亏虚,肾里面那些很宝贵很精华的东西就藏不住,导致骨骼里的骨质随之流失,骨骼密度降低,进而变得疏松。六味地黄丸可以把流失的骨质补回来。

3、小儿发育迟缓

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六味地黄丸,小孩子也可以吃,因为它最初就是儿科药,换句话说,这个药,放在古代,是用来治疗儿科疾病的。

现在的一些小孩子上课打瞌睡,注意力不集中,爱生病,隔三差五就感冒,另外,发育迟缓,吃的再好,都不见长肉,不光不长肉,也不长个儿,跟同龄的孩子一对比,能矮一个头。

过去,小孩子面黄肌瘦是因为食物匮乏,营养跟不上去,如今,营养已经不缺了,但是他耗得啊太厉害了。

比如,晚睡。有些小孩子总是跟着父母的作息习惯来,到晚上十一二点才上床睡觉,还有的玩游戏玩到很晚,那些本应该用来支撑生长发育的,让你长个子,长肌肉的气血津液以及各种营养物质就被提前消耗掉了。

所以你到街上去转一圈,会发现视力不好的小孩子比比皆是,小小年纪,鼻梁上就架着一副近视眼镜。当然,也有一些小孩子属于先天不足,是胎里带来的。

甭管是先天还是后天,六味地黄丸都能补。

4、失眠

有一种失眠也是因为肾阴虚,虚久了,心火和肾水衔接不到一起,专业术语叫心肾不交,到了晚上,人就会烦躁得难以入睡。

六味地黄丸把肾水补足,让身体重新回到水火既济的状态,那丢失的睡眠很快就能找回来。

5、慢性咽炎

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六味地黄丸可以调理慢性咽炎。慢性咽炎也是现代医学的叫法,中医叫“虚火喉痹”,注意是虚火,不是实火,这个火从哪里来的,从肾而来。

肾主水,肾阴亏虚,肾阳无以依傍,本来应该潜藏在水里,现在循经上攻到咽喉,你就会感觉喉咙那里又干又痛。

6、老年人牙痛

牙痛也要分实火和虚火。实火就是实实在在的火,是身体里真正的火热较多,老年人本就阳气不足,哪还有多余的火力?所以年老牙痛,实火的很少,绝大部分是虚火。六味地黄丸用上,把肾阴补足就好了。

7、口腔溃疡与耳聋耳鸣

同样的道理,那些反反复复发作的口腔溃疡啊,耳聋耳鸣啊,头晕眼花啊都有可能是虚火循经上攻所致,只不过这团火攻到了不同的地方而已,无论哪一种,只要辨证属于肾阴虚的,六味地黄丸就能治。

8、牙龈萎缩

牙龈肉萎缩,牙齿松动,齿与齿之间的缝隙变大,用六味地黄丸加补中益气丸。六味地黄丸补肾,肾有力量,牙齿才能坚固;补中益气丸补脾,脾主肌肉,脾胃好,那萎缩的牙龈肉才能重新长回来。

9、女性更年期

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女性到了更年期以后,老是心烦易怒,遇到一点鸡毛蒜皮的小事就要发脾气,这个时候,不妨吃点六味地黄丸。

中医常说一个人脾气不好,爱发火,是肝火旺,其实也有肾虚的成分在里面。肝是属木的,而肾属水,肝木一旦起火了,身体赶紧把肾水调过来,去灭肝火,但是你水不够,就只能任由肝火一直烧一直烧。

反过来,肾水足的人,从里到外都是很滋润的,这样的人,她才不会“起火”。更年期的女性正是因为肾水变少了,所以才会出现一系列不友好的变化。

10、糖尿病

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六味地黄丸对糖尿病也是有好处的。中医把糖尿病叫做消渴,你看总喝水总渴,还总尿尿,那个水啊一进到体内,还没来得及炼化成津液,就排出去了,所以糖尿病的人体内的阴液一定是有所不足的。

六味地黄丸能够滋阴,在糖尿病早期可以用来缓解口干口渴、头晕乏力的症状。

咱们再来说说比较相近的老二和老三——杞菊地黄丸和明目地黄丸。

杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花

枸杞是滋阴的,枸杞的加入增强了补肝肾的力度。另外,枸杞这味药,很多人都知道,对眼睛特别好,因为擅长护眼明目,所以也叫明眼子。

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菊花不仅具有观赏性,还能入药,因为在秋天开放,得秋风肃寒肃杀之气,所以能祛风除热。

菊花还能治疗眼部疾病,《本草纲目》里就有过记载,说“菊花治目欲脱,泪出”。

什么意思呢?就是说眼睛看不清东西,近视的朋友比较有体会,越是看不清,越喜欢往前凑,眼睛在整个身体的最前方,就这样死死的盯着,盯久了以后,眼泪就不由自主地往下掉,叫“目欲脱,泪出”,菊花就管用。

有了枸杞和菊花,针对性就更强了,眼睛的一些问题,可以考虑用杞菊地黄丸来解决。

1、视物模糊

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肝开窍于目,现在很多人整天盯着电脑、手机等电子产品,久视伤肝,肝血不足,不能濡养眼睛,就会视物模糊。

2、干眼症

古人把干眼症叫什么呢?神水将枯!也就是泪液不足,眼睛会出现严重的干涩。这时候不能说只滴眼药水,治标不治本。

泪为肝之液,泪液属于肝,归肝管,要到肝肾中去补,才能补到位。杞菊地黄丸补肝肾,可以为眼睛补充水分。

3、飞蚊症

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感觉眼前有黑影,像小蚊子一样飞来飞去,用手挥,挥不走,叫飞蚊症。中医也叫蝇翅黑花、眼风黑花。

也是因为肝血虚,像油灯里的油不够了,灯火飘飘忽忽往外冒黑影。再一个,中医讲,五脏六腑之精皆上注于目。

就是说五脏六腑的精气都能反应到眼睛上,其中,最主要的是肾,肾精是一身元精之所在,肾色又为黑,肾精不足,就会感觉眼前有黑影飘动。杞菊地黄丸把肝肾补足就好了。

4、眼睛红血丝

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这是因为熬夜伤肝,肝火旺盛,灼烧肾阴,杞菊地黄丸把肾阴补足,虚火就跟着往下降,眼睛里的红血丝就能一点点退掉。

5、畏光

畏光也是因为眼睛里面有热,所以怕见光。肝血虚,血虚生热,热往上走。杞菊地黄丸就管用。

6、迎风流泪

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老是情不自禁地掉眼泪,严重的风一吹,泪水就跟着掉下来,是肝虚,不能把泪液固摄住,杞菊地黄丸吃了以后,可以把眼泪收住。

7、眼睛干痒

痒是有风动的表现,风在眼睛里四处游走,带给人的感觉就是痒,这个风又是从哪里来的呢?从肝而来,肝血不足,血虚生风。像一个地方水资源短缺,土地荒漠化以后,就会刮风。这个时候,也可以考虑用杞菊地黄丸。

明目地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)

明目地黄丸可以当作是杞菊地黄丸的升级版,在杞菊地黄丸的基础上加入了蒺藜、石决明(煅)来进一步增强明目的功效,肝中浊物垃圾,可以依靠他们来排出。

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同时还加入了当归和白芍来补充肝血。在补肝阴的同时补肝血,把肝体补得更为全面。

肝开窍于目,肝血充足,营养丰富,眼睛得到滋养才能更健康,所以明目地黄丸的功效主要是三点:滋肾、养肝、明目

明目地黄丸和杞菊地黄丸治疗的病症大致相同,比杞菊地黄丸更有针对性。

注意事项:肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰以及脾胃虚弱、运化失调者慎用。用药期间不宜食油腻肥甘、辛辣炽热之品。

老四——桂附地黄丸=六味地黄丸+肉桂、制附子

比较接近的是现在的金匮肾气丸。这个方子是以补津液,排废水,再补有能量的水的思路,肝脾肾同补,温肾助阳,温阳通脉。是张仲景“善补阳者,必于阴中求阳”用药思路的展现。

主要用来治疗肾阳虚引起的高血压、冠心病、慢性心衰、支气管哮喘、痛经、尿频、遗尿,下肢水肿、脱发等疾病。

至少可以治疗以下20种疾病:

1.冠心病

“冠心病”“心绞痛”属于中医的 “胸痹”“心痛”“真心痛”范畴,金匮肾气丸具有补肾气、利水化饮的功效,可有效地治疗此病。

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基于金匮肾气丸通阳作用,临床还可用于治疗缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。

用法:每日2次,每次1丸。

2.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是临床常见病、多发病,主要特点是呼吸困难、水肿和乏力。

用法:金匮肾气丸汤方附子辛温大热,温肾暖土以助通阳;桂枝温通心阳、化气利水;茯苓、泽泻益气健脾、导水下行;

临床应用时可加用苍术、薏苡仁以增强益气健脾利水之功;牡丹皮凉血化瘀,可加用薤白、檀香之类增强行气活血之力;地黄、山茱萸、山药颐养先后天之阴液,培元固本,滋阴通脉,全方温补肾气、通阳利水之功效凸显。

3.失眠多梦

多见夜难入睡,寐中不实,晨起头昏,注意力不集中,伴腰酸,舌质淡苔薄白,脉细弱之不寐者。

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恐伤肾,如果夜里爱做梦,而且梦见和别人起冲突、被人追赶,那就是肾虚了。

用法:以金匮肾气丸汤方加丹参、酸枣仁、牡蛎等治疗,收效显著。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,中医学认为是脏腑功能失调,主要责之肺、脾、肾三脏,外因多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍所致。

用法:每日服2次,每次服9g,同时每日服2次气管炎咳嗽痰喘丸,每次服30粒,连续用药1个月为一个疗程。

5.肺气肿、支气管哮喘

在肺气肿、支气管哮喘的缓解期或后期常表现为肾不纳气证候。临床使用金匮肾气丸治疗常获良效。

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用法:可在此基础上加入补肾纳气的五味子、胡桃肉、菟丝子等,痰多可合二陈汤、三子养亲汤。

6.慢性气管炎

慢性支气管炎是一种临床上的常见病、多发病。

中医学认为,慢性支气管炎反复 发作,久病及肾,肾不纳气,中医有一个词叫纳气归田,就是说人的呼吸不光要靠鼻子,胸腹也要跟着呼吸一块起伏,一呼一吸之间就能把人的精气归并到肾中去,封藏起来。

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而肾虚的人,肾主纳气的功能减弱,走几步路就要喘一阵儿,稍微干点活儿,就得坐下来休息一会儿,上下楼也会比较吃力。易于出现呼多吸少,动则喘甚等。

用法:每次服1丸,每日3次,连续用药半个月为一个疗程。

7.痛经

原发性痛经见少腹坠痛,恶心欲吐,手足冰冷,头面汗出,月经延后,量少色淡,无凝血块,带下清稀,多见形体瘦弱,面色微白,肢体乏力。

用法:临床予以金匮肾气丸合温经汤加减调理。

8.口腔溃疡

复发性口腔溃疡久治不愈者,多见面色灰白,神疲乏力,腰膝酸软,便稀尿清长,舌淡苔白,脉似洪大,按之无力,尺脉微弱。

用法:每次于饭前半小时口服,每日服3次。

9.胃及十二指肠溃疡

虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉细弱等。

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用法:每次服1丸,早晚各服1次。

10.高血压

脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。

用法:每次服1丸,早晚各服1次。

11.便秘

中医认为,肾开窍于二阴,司开合功能。因此,肾气虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。

用法:每次1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。

12.腰痛

中医学认为,腰痛多由肝肾不足、风寒袭络、经脉痹阻所致,属本虚标实,以虚为本,责之于肝肾,以实为标。主要责之于风寒湿邪及外伤瘀血。

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用法:金匮肾气丸汤方合独活寄生汤加减处理,取得较好疗效。

13.前列腺增生

用法:取金匮肾气丸,每次2丸(18克),早、中、晚各服1次,温开水送服。

10天为1个疗程。一般服药1~3个疗程即可。

14.尿频、尿不尽、尿无力、尿等待,遗尿

一天到晚尿很多,奇怪,明明没喝多少水,尿也多,尤其是到了晚上,有时候刚一躺下,尿意就来了,赶紧去厕所,然而有时候也只能勉强挤一点出来,就像那个拧不紧的水龙头一样,滴滴答答老在那儿滴水,这是肾阳不足,不能气化。

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金匮肾气丸的治疗作用是双向的,尿多,尿收不住的,可以用它;尿不出来的,也是肾阳虚,也能用它。

用法:每次8丸,一日3次。

15.足跟痛

著名中医秦伯未指出:“足跟疼痛, 虽系小疾,宜峻补”。

用法:每次1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。

16.口干

嘴巴干,喝多少水都不管用,这时你缺的不是水,而是一股阳气,阳气不够,气化不足,即使你喝再多的水也没有办法往上蒸腾到口腔中去。

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这就好比灶上有一锅水,你不开火,水是不会有任何变化的,那锅盖看上去依然很干燥,但是如果在锅底下烧起微微的小火,锅里的水就会慢慢变热,沸腾,水蒸气一往上蒸腾,锅盖就很湿润。

17.下肢水肿

腿上一按一个洞,晚上睡觉,一脱袜子,袜子时常在小腿周围勒出一道道印子,这是浮肿了。

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阳气不能将体内水液蒸腾气化,蓄积在身体的下半部就形成了下肢水肿,这个时候的治疗思路是利水消肿,使水从二便排出,我们前面说了金匮肾气丸中有牛膝和车前子,车前子利尿,能够让小便通畅,牛膝引药下行,专门治疗下半身疾病。

18.脱发

金匮肾气丸可以治疗肾虚型脱发,肾气不足了,那头发就固摄不住,你一梳头,纷纷断掉落下来。就像秋天的树叶一样,摇摇欲坠。

这个时候可以用金匮肾气丸来补肾阳,固精气。

19.足部皮肤病

很多人一到秋冬天,脚后跟就会干燥脱皮,手摸上去,像麻布一样粗糙,严重的甚至会皲裂,会流血,这些皲裂的地方还会“藏污纳垢”。

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脚后跟这个地方,刚好是肾经循行的路线,它就像这一区域的长官,统领管辖着这一带。所以什么脚后跟疼啊,脚后跟开裂啊,都要先考虑一下,是不是肾经的经气不足了。

20.贲门松弛症

贲门松弛症者食后易吐,畏食生冷,消瘦乏力,面色少华,大便溏 ,证属胃阳虚寒、腐熟无力。主要临床表现有吞咽困难、反食、胸骨后疼痛以及体重下降等。治疗以温胃散寒为法。予金匮肾气丸加味。

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金匮肾气丸有成药,可以直接购买使用,不用自己煎服,当然你也可以来中医院开汤剂

自己回家煎,好处是能够根据你的情况灵活的调整药物的类型和剂量。

任何药物都是有用药周期的,我们是不提倡一味药吃到底的,因为随着用药,你的症状和身体的情况会动态调整。

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一般来说,金匮肾气丸的用药,建议是4周左右,针对不同的病症,所需要的周期会有所不同。

通常来说,用药时间如下:

改善肾阳虚引起的腰膝酸软,需要4-8周,可在4周的时候复诊调整用药;

改善肾阳虚引起的良性前列腺增生相关症状,需要10-30天,可以10天为一个阶段看是否需要调整用药;

改善肾阳虚引起的老年性尿失禁,需要21-35天,以7天为一个用药周期。

具体视改善情况来调整用药。

特别注意:该药内含附子,附子有毒,不宜长期过量服用。感冒期间应停服!

接下来是老五

知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏

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相对六味地黄丸也有一定的变化,新增了知母、黄柏两员干将,在清除虚热上下了更大的功夫。

因此,在具体功能的描述上,直接用“滋阴降火”来强调其突出功能在降火上。

知柏地黄丸在地黄丸家族中属于最阴寒的药了。

阴虚久了会有热。我们常常说阴虚火旺,这里的阴虚就是肾阴虚,火旺就是肝和心的火旺。

为什么肾阴虚就会导致心肝之火旺盛呢?

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因为肾为水脏肾水必须要上行救济心火,这样心火才会下行,温煦肾脏,这样就不会出现上热下寒。

如果肾水不足,无法救济心火,心火就会亢奋,就会往上走,就会出现心肾不交,失眠多梦,盗汗,五心烦热、梦遗等症状。

这个时候一方面要用六味地黄丸把肾水补足了,另外一方面就要用知母黄柏来清火。双管齐下,事半功倍。

那知柏地黄丸都治疗哪些病症呢?

①潮热盗汗

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有些人老是感觉心里烦热,手心脚心也跟着发热,而且是上午不热,下午才热,中医管这种现象叫五心烦热,这也是阴虚;

就好像池塘里的水少了,那鱼就变得焦躁不安,就要不断地往水面上跳。人体内的阴液不足了,也会焦躁。这个时候,用知柏地黄丸再合适不过。

②口干咽痛、口腔溃疡

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老是觉得口渴,喝多少水都没用,因为你缺的并不是水分,而是阴液,体内火旺导致阴液虚少,无法滋润耳眼口鼻,所以口干。

还有阴变少了,它就要往上窜,就变成了身体里的一团邪火,当它窜到咽喉这个地方的时候,停下了,然后不断地灼烧咽喉,你就会觉得喉咙又干又痛。

知柏地黄丸把阴补足,阳就乖乖潜藏下来,这叫阳随阴降,非常巧妙。

那些反反复复发作的口腔溃疡啊,牙龈肿痛啊也是一样性质。

③耳鸣耳聋

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同样的道理,还有耳聋耳鸣,都有可能是虚火循经上攻所致,只不过这团火攻到了不同的地方而已,攻到口腔,就是口腔溃疡,牙龈肿痛;攻到耳朵,就是耳聋耳鸣,无论哪一种,知柏地黄丸都能治。

④甲亢

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甲亢的人眼珠子总是瞪得大大的,说话也总是很大声,说明他身体里的火气是比较多的,这团火啊迟迟灭不掉,烧到后面它就会伤阴,这就好比灶上有一锅水,你把火打开,火在下面一直烧一直烧,锅里的水就慢慢变少了,这个水就是我们身体里的阴,阴不足了,虚火更容易往上冒。

所以必须要用点滋阴的药来把虚火降下来,知柏地黄丸就可以。

⑤糖尿病

糖尿病的典型症状,三多一少,吃的多喝的多尿也多,但是体重却在不断减少。所以中医把糖尿病叫做消渴,你看总喝水总渴,还总尿尿,那个水啊一进到体内,还没来得及炼化成津液,就排出去了,下面的水一排出去,上面就干渴,这不就是伤阴么?

知柏地黄丸能够滋阴降火,在糖尿病早期可以用来缓解口干口渴、头晕乏力的症状。

⑥顽固失眠

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心肾不交型失眠,是其中一类,这类人连入睡都很困难。心和肾,一个属火一个属水,水火相济才算是正常状态,现在肾阴虚了,肾水不足以与心火协作,亢盛的心火无法平复,人就会失眠。

阴虚日益旺盛,热扰心神,碰上你思虑过度、心情不佳的时候,心火烧得越来越旺,就会进一步消耗肾水。

水火不能相交,心火躁动不能入于阴,这就是我们常说的“心肾不交”型失眠,再加上盗汗潮热等明显的阴虚火旺症状,经过辨证后可用知柏地黄丸来调。

一是补足你的阴液,二是清掉虚热。心肾能完美协作,水火既济,失眠得解。

⑦性冲动,梦遗,早泄

肾阴虚的人容易性冲动,男性会出现阳强易举、伴有下腹胀痛不适,梦遗,女性也有类似的冲动感,这是肾阴虚引发的相火妄动。

因为阴不能制阳的时候,阳就比较躁动,阴虚火旺,症状更明显。很多时候是身体驱使心理,知柏地黄丸补足肾阴的同时清虚热,阳相对的躁动得到安抚,整个人的状态就会改变。

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遗精分两种,无梦遗精和梦遗。阴虚火旺导致的遗精一般是梦遗,欲望较强的表现,虚火扰动了精室,火迫精泻,导致精关不固。

另外,肾阴是主封藏的,精能藏,肾阴一虚,封藏的功能就受影响。知柏地黄丸一方面清虚热,一方面补肾阴,双管齐下。

阴虚火旺型的早泄,除了舌红少津,手足心热,心口窝热,头晕目眩,腰膝酸软等症状以外,也有欲望比较强的感觉,用知柏地黄丸滋阴清火。

⑧小便淋漓涩痛

阴虚火旺的人容易出现小便淋漓涩痛,甚至尿血的问题。尿的颜色是暗红的,加上其他阴虚火旺的症状,包括腰酸腿软,潮热虚烦,口干咽干,手足心热,颧红,便干,伴随头晕耳鸣,舌红舌痩,脉细数。

阴虚火旺型的小便短赤证,可以用知柏地黄丸,起到滋阴清热的作用。

⑨女性更年期综合征

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更年期女性,最明显症状之一就是潮热,尤其午后,感觉身上的热像潮水一样阵阵地涌上来,伴随着脸红出汗的症状,这些都和肾阴虚相关,用知柏地黄丸一方面补肾阴,一方面清虚热。

除此之外,可以配合疏肝解郁的药,比方逍遥丸等等。

值得注意的是,本药孕妇禁用,而且很多人群是不适宜服用的。

什么人不适合吃知柏地黄丸?

①肾阳虚的人不能吃知柏地黄丸

②知柏地黄丸不能长期吃,中病即止。

③知柏地黄丸不适合脾胃虚弱的人吃

④感冒患者不适合用知柏地黄丸,会加重症状。

再是老六——

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归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍

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归芍地黄丸出自明代张景岳的《景岳全书》。

当归补血养血和营,为治疗肝血不足之要药;白芍敛阴养血、平抑肝阳;当归偏热,白芍偏阴,两味合用,加强补血效果又使方子药性平和。

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处方中相对于六味地黄丸,新增了补血、去肝虚热的功效。

所以其功效除了滋肝肾,重点在补阴血,清虚热。主治肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣,咽干,午后潮热,腰腿、足跟疼痛等症!

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对了,肝肾阴虚之人有一个特别显著的特点就是特别爱生气,干柴烈火般的性子,一点就着,没有阴血的滋润,这样的人肝就像枯枝一样很容易折断,所以肝肾阴虚的人容易中风

归芍地黄丸在临床上主要用于:

①以原发性高血压、神经衰弱为表现的眩晕证

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主要是大动作起立快时加重或劳累,说话多后加重为主要特点,肝肾阴虚的眩晕突然起立感觉明显或眼前发黑,是严重供血不足的表现。

②以神经性耳聋为表现的耳鸣耳聋

肝肾二亏产生的耳鸣咽干,特点是咽干口不苦,耳鸣是以细小声持续为特点,如果声特别大如雷声,不持续是肝火大的表现。

③以体虚腰痛为主的腰痛病

这种腰痛是以酸胀痛为主,无硬痛,也无刺痛,与体位关系不大为特点。特别是上楼时会加重,这是因为阴亏血少导致的需要血量增加时供血供不上所造成的。胀痛重时想哭,硬痛重时想叫。

④以功能性子宫出血为表现的月经不调证等

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肝血不足自然月经量减少;用归芍地黄丸补肝血,肝血足了这样症状就会好转的。

⑤由于肝肾精血亏虚,脑络失养导致的癫痫

⑥足跟疼痛

这个部位是三个阴(肝、肾、脾)经经过的地方,承担着人身体的重量,这个地方得到休息的时间较少,肾阴亏血少首先会导致足跟痛,病情加重后可能出现肿溃流脓。

如果只是足跟酸痛可用归芍地黄丸,如果已经出现肿溃流脓就要配合八珍丸来疗。

最后是老七——

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麦味地黄丸=六味地黄丸+麦冬、五味子、郁金、白芍、乌药、当归

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这个药是治疗肺肾阴虚的。

很多人不知道,你的肾阴虚很可能是肺阴虚导致的!

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因为肺属金,肾属水,金生水,肺主肾,肺阴不足就会导致肾阴不足。

所以,仅仅调理肾是不够的,需要肺肾同调,那么,用麦味地黄丸就再合适不过了。

肺阴不足最典型的症状就是口干,想喝水,还有皮肤干、大便干。

肺与大肠相表里,总之就是各种干燥综合征。

此外,肺阴不足还有一个症状就是干咳,不断地咳,但什么东西也咳不出来。

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五味子可以收敛肺气,让肺气不过度宣发,让肺气不上逆,五味子还是一味可以让人们的呼吸变得深厚绵长的本草。

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麦冬直接润肺,滋润肺阴,让肺凉润清爽。

老年人由于年龄原因,脏器功能衰弱,肾精泄泻,继而就出现相应症状,如掉牙、发白、耳鸣、遗精、夜尿频多等,还有的老人在肾虚基础上常伴有慢性咳嗽、胸闷气短,吃麦味地黄丸后,会感觉非常舒服。

所以,这个药又叫作“八仙长寿丸”。

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所以麦味地黄丸适用于肺肾阴虚症,对久咳阴伤或消耗性疾病所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等,也有不错的疗效。

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