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由于精神疾病的特殊性和没有陪护，精神科封闭病区管理有其特点和重点，管理水平不仅关系到病区的整体形象和专业水准，也和患者满意度切切相关，要想做好精神科封闭病区的管理，必须注意以下几个方面。 此风险虽不时时有，但要时时防，守好病房卫生底线。有些患者懒散、不料理个人卫生，长期头发不洗、衣服不换，不能忽视是否会带有头虱或体虱，如果入院时体检不仔细，卫生处置不细致，就可能会将虱子带进病房，虱子的繁殖能力很强，容易在病区造成人与人之间的传播。因此，入院时一定要检查患者的头发卫生，并彻底更衣，一旦发现问题，立即做好消杀和隔离。住院期间也要做好卫生管理，患者固定床单元，避免乱躺他人床铺，每周最少洗澡并更衣一次，责任护士每周检查患者衣着和头发卫生情况，不放松预防意识。患者流涎很常见，睡觉时常常打湿枕皮浸入枕芯内，而枕芯不易清洗处理，黄黄的一片口水渍，既难闻又难看。因此，要注意做好细节管理，枕芯可用防水布进行保护，只更换枕皮，就能避免枕芯污染，病房的枕芯再也不会硬黄黄的了。特别要做好尿床患者、月经期患者床单的保护，定期喊患者如厕，避免尿床，也可使用隔尿垫、纸尿裤、中单等进行保护，避免床单污染。卫生纸、水杯、毛巾都是患者常用易丢的物品，容易被行为乱的患者随手拿走或拿错，可以在卫生纸的横截面、水杯壁上写上名字，毛巾、脸盆可以集中放置。除了上述常用的小物品外，还要注意患者眼镜、假牙等管理，入院时候要留意哪些患者佩戴有近视眼镜或假牙，做到有登记有记录。男病人破坏性较大，容易冲动而伤人毁物，特别是病友间，一言不合就动手的现象屡有发生，要注意防暴力冲突。外出活动要加强监护，随手关门，按时巡视病房，清点人数，检查病室门窗是否完好，这些都是防范擅自离院的措施，不要掉以轻心。自伤自杀的危害性最大，清除危险物品的同时，及早发现患者的自杀意图很关键，情绪低落、孤僻、少言少语，看似安静的患者往往会出现问题，不能麻痹大意。医护人员一定要掌握海姆立克急救法，开饭时增加工作人员看护，病区可以设立特殊饮食专座，让噎食风险、特殊饮食、需要照顾的患者集中坐在一起，安排专人看护。跌倒风险在精神科发生几率还是比较大的，要注意增加照顾，预防跌倒伤害。观察患者有无关系、被害妄想，有无幻听，更重要的是要了解精神症状对患者情绪及心理影响，了解患者应对方式，及时做好疏导和防范。应该了解病区常用抗精神病药物的作用及副作用，病区可以进行归纳总结，定期组织科室人员学习，特别要注意氟哌啶醇、安定类、碳酸锂、氯氮平等药物副反应的观察和处理。常见的药物副作用如急性肌张力障碍，出现眼上翻、斜颈，患者很难受痛苦，需要立即应用东莨胆碱等药物处理的，同时不要忽视对患者进行心理护理，消除患者的紧张恐惧情绪。对于便秘的患者，要询问有无腹痛，检查有无腹胀，观察排气和排便情况，警惕肠梗阻的发生。精神疾病患者也会并且更容易出现躯体疾病，糖尿病、高血压最常见，还要特别注意突发心脑血管疾病的可能，要做好巡视观察。巡视制度是精神科一项很重要的护理核心制度，一定要落实到位，不仅要按时巡视，还要提高巡视的质量，要查看患者有无异常情况，不能走马观花的走一圈儿。总之，精神科封闭病区管理事无巨细，样样需要医护人员费心费神，要想做好实属不易，以上这些难点和重点是多年来临床经验教训的总结，以供大家借鉴。
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