|
自1990年～1995年,笔者应用自拟五子排石汤加振荡法治疗泌尿系结石,取得较好的疗效,，现将资料完整的84例总结报告如下： 一般资料：本组84例中,男性54例，女性30例;年龄20～68岁;病程2天～5年;肾结石28例,输尿管结石39例,肾结石伴输尿管结石17例。其中双侧肾盂及输尿管结石17例,伴肾盂积水者29例。所有病例均经B超或X线摄片检查确诊。 治疗方法：冬葵子、金钱草、地肤子、滑石、枳壳各30g、黄芪、郁金各20g、金铃子、车前子、瞿麦、菟丝子各15g。辨证加减:血尿重者酌加白茅根、小蓟、仙鹤草;发热、尿频急灼痛者酌加半枝莲、蒲公英;腰痛甚加元胡、五灵脂;腰酸肢冷加附片、肉桂、葫芦巴;气虚较甚加党参,倍用黄芪。上药水煎分3～5次分服,每日1剂。 在排尿前20分钟,分别用空心拳头适度捶腰部(结石相应部位)和作跳跃运动5~10分钟,晚上可不作。20日为一疗程.每日除服用汤药外，并注意适量多饮水。治疗期间若突发剧痛和感染较重者，可适当给予解痉、抗菌药物。 治疗效果：本组病例中,服药后排石最快者5天,最长者7天，治愈55例,好转23例,无效6例,总有效率为92.86%。 体会：泌尿系结石属祖国医学血淋、砂淋、石淋等范畴,一般认为病机多为湿热蕴结而成。根据笔者多年临床观察,湿热蕴结固是本病主要病机，然气血不畅,肾、脾、肺三脏气虚,亦是酿生本病的重要机理。有鉴于此,笔者自拟具有清热利湿、理气活血、益肾补气、通淋排石的五子排石汤治疗本病。--------------------------------------------------------------- 本方以冬葵子、车前子、地肤子、金钱草、滑石清热利湿、通淋排石为主,枳壳、郁金、瞿麦理气活血为辅。根据有关药理研究证明,该类理气活血辅药具有扩张输尿管,增加其蠕动频率,促进炎性吸收，解除平滑肌痉挛作用,具良好的止痛排石功效。金铃子、瞿麦又具有清热利湿之功,以进一步加强主药清热利湿,通淋排石的作用。黄芪、菟丝子补气行水,温运肾阳,以强壮机体机能，使肾盂内压力增加,输尿管蠕动增强,进而推动结石的下行与排出。排尿前辅以空心拳头捶击腰部结石相应部位和作跳跃运动，旨在震荡结石，流畅气血,以助结石的排出，临床上两者有机结合,自能相得益彰,故而以之治疗泌尿系结石，能够取得较好的疗效。验方由四川省绵竹市人民医院梁开发提供
|
|
|
