年月中第期论著 20181029?? 创伤性股骨头坏死患者的临床治疗疗效分析 尹义峰 () 河北省沧州市东光县医院 061600 【摘要】目的:分析创伤性股骨头坏死患者的临床治疗疗效分析.方法:本次研究的对象为例创伤性股骨头坏死的患者,其入院治疗时间为年月年 8820164~2017 月,分为观察组和对照组,对照组采用保守治疗,观察组采用人工髋关节置换术进行治疗.结果:观察组患者的治疗效果明显比对照组高,两组患者治疗前的髋关 56.81% 节功能分值均较低,治疗后的分值明显提高,但是观察组患者的分数大于对照组,同时,观察组患者出现并发症患者明显低于对照组,结论:创伤性股骨头坏死的临 <0.05. p 床治疗采用人工髋关节置换术的的效果较为良好,有效改善患者的髋关节功能,降低并发症的发生率,加速患者的康复,保证其健康,临床意义较为深远. 【关键词】创伤性股骨头坏死;人工髋关节置换术;临床效果
【】:: AbstractObjectiveToanalyzetheclinicaltherapeuticeffectoftraumaticfemoralheadnecrosis.Methods88patientswithtraumaticheadnecrosisweretreatedwith conservativetreatmentintheobservationrouandthecontrolrou.Theresultsshowedthatthetreatmenteffectoftheatientsintheobservationrouwassinificantl gpgppgpgy hiherthanthatinthecontrolrou.Thescoresoftheatientsaftertreatmentwereobviouslhiherthanthoseinthecontrolrou,butthescoresoftheatientsinthe ggppyggpp (): observationgroupwerehigherthanthatofthecontrolgroup.Thecomplicationsweresignificantlylowerinthepatientsthaninthecontrolgroupp<0.05.ConclusionThe , clinicaltreatmentoftraumaticosteonecrosisoffemoralheadbyartificialhiparthroplastyiseffectiveinimprovingthehipfunctionofthepatientsreducingtheincidenceof , comlicationsacceleratintherecoveroftheatientsandensurintheirhealth.Theclinicalsinificanceisrofound. pgypggp 【Kewords】Traumaticnecrosisoffemoralhead;Artificialhirelacement;Clinicaleffect ypp 创伤性股骨头坏死主要是由于外伤的作用下导致的损伤类型,属于临床中较为组名例数治疗前治疗后
观察组 4455.32±4.1191.25±3.17 ,,,, 难治的疾病类型其发病率较高如果治疗不及时不仅会加重患者的病情严重的还 对照组4454.93±4.4970.33±4.02 会导致患者瘫痪,因此有效的治疗措施是保证患者健康的关键所在,目前在临床治疗 值 p>0.05<0.05 [] 1 中,人工髋关节置换术的应用较为广泛,因此为了研究创伤性股骨头坏死患者采 表比较上述患者治疗后并发症发生情况 3 用人工髋关节置换术的治疗效果,特选择例患者进行研究,报到如下. 88 组名例数发生人数发生率 1资料和方式观察组 4436.82 对照组 44920.45 基线资料 1.1 值 p<0.05<0.05 本次研究的对象为例创伤性股骨头坏死的患者,其入院治疗时间为年 882016 3讨论 月年月,所有患者均为创伤性性股骨头坏死患者,同时无手术禁忌,排除 4~20175 创伤性股骨头坏死的临床发病率较高,导致该疾病的发病因素也较多,其主要的 ,. 患有严重感染者另外上述患者均同意此次研究将以上患者平均分为观察组和对 还是暴力导致,同时其复位质量也是对患者的恢复产生巨大影响,如果患者得不到良 照组,每组例,对照组患者中男性为例,女性为例,年龄跨度在岁之 44242046~71 好的复位,其股骨头血运状态就会被影响,导致股骨头缺血性坏死以及股骨头塌陷的 间,平均年龄为()岁,观察组患者中男性为例,女性为例,年龄跨度 64.37±1.332321 ,,,, 发生率增高另外有相关研究报道称针对于创伤性股骨头坏死的临床治疗主要为 在岁之间,平均年龄为()岁,比较患者之间差距,其不具有统计 45~7063.32±1.64 保守治疗和髋关节置换术治疗,年轻的患者其选择空间较大,而年老患者,必须实施 ,. 学意义可进行下方实验 手术治疗,而针对于创伤性股骨头坏死的另一种方式就是截骨术治疗,但是该治疗方 治疗方式 1.2 式的要求十分严格,同时还会对患者的供血咋成一定的损坏,加大临床修复工作难 对照组患者采用保守治疗,根据患者的具体情采用内服加外治的方式,同时重视 ,,, 度导致其临床效果不理想因此不主张该治疗方式目前临床中采用人工髋关节置 患者的功能锻炼以及康复理疗等,让患者每天服用外伤接骨片,每天次,连续服用 3 [] 4 换术的治疗方式较为广泛,其治疗效果也较为理想. . 半年 人工髋关节置换术能够让患者的下肢保持相等的长度,让患者的髋关节在短时 观察组患者采用人工髋关节置换术进行治疗,在手术前,现予以患者抗生素进行 间内恢复,同时可让患者在治疗不久后就能下床进行简单的康复训练,对患者的恢复 预防感染处理,随后进行手术准备,选择合适的麻醉方式,根据患者的具体情况,实施 ,,, 优势较大但是笔者认为在实施人工髋关节置换术的过程中一定要了解患者股骨 有效切口,如果采用髓前侧方切口,应让患者保持仰卧的姿势,在手术结束后,为了降 头坏死的具体情况,随后根据患者的年龄以及股骨头坏死情况进行手术方式的选择, ,,,, 低伤口感染的发生率应为患者实施恰当的抗生素治疗并在术后24h后停用同时 例如老年患者则需要实施手术治疗,而年龄较小的青年患者,则可根据病情的严重程 术为患者实施线照射观察,分析患者的手术情况,并预防深静脉血栓,进行常规引 X [5] 度选择保守治疗,结合患者的情况具体分析,才能更好的保证治疗效果.另外在 [] 2 流,在手术后,可根据患者的情况进行行走锻炼. 2d ,,、 手术过程中也需要对患者进行有效的护理干预在术前心理方面饮食方面等都要 观察范围 1.3 严格进行,主要的是术后并发症方面,防止出现感染等情况的发生,最后在根据患者 ,. 观察上述患者的治疗效果同时对治疗后髋关节功能进行评分另外分析患者 的恢复情况对其实施康复锻炼,应先进行患肢踝关节被动和主动锻炼,减轻下肢水肿 治疗后并发症发生率. 的情况,随后在进行踝关节伸曲锻炼,每次锻炼时间应根据患者情况制定,以不疲劳 效果判定标准 1.4 [6] . 为宜 治疗效果可分为显效、有效以及无效三个等级,根据评分法进行判定,显 Harris 通过此次研究结果得出,观察组患者的治疗效果明显比对照组高,两组患 6.81% , 效指患者的髋关节功能评分为90分以上有效是指治疗后髋关节分值在75~90分 者治疗前的髋关节功能分值均较低,治疗后的分值明显提高,但是观察组患者的分数 [] 3 之间,无效是指患者治疗分值低于分. 75 大于对照组,同时,观察组患者出现并发症患者明显低于对照组,进一步说 p<0.05. 统计学方式 1.5 ,, 明创伤性股骨头坏死的临床治疗采用人工髋关节置换术的的效果较为良好有效改 本次研究中所涉及到的数据均采用统计学软件进行分析,计量资料采 SPSS20.0 善患者的髋关节功能,降低并发症的发生率,加速患者的康复,保证其健康,临床意义 (),,2,. 用x±s表达并采用t检验计数资料采用x检验以<0.05为统计学意义 p 较为深远. 结果 2 参考文献 分析上述患者的治疗效果,通过表能看出,观察组患者的治疗效果明显比 2.11 [][],,(): 1唐东鸣.创伤性股骨头坏死55例临床治疗观察J.现代诊断与治疗20147 对照组高,. 6.81%<0.05 p 1562-1563. ,, 2.2比较患者治疗前后髋关节功能进行评分情况通过表2可以看出两组患者 []邓泽亮创伤性股骨头坏死例临床治疗观察[]医学信息,,(): 2.60J.2015288262. 治疗前的分值均较低,治疗后的分值明显提高,但是观察组患者的分数大于对照组, p []邢政伟,刘海爽微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效分析 3. <0.05. [],,(): J.中国继续医学教育201682073-74. 比较上述患者治疗后并发症发生情况,由表能看出,观察组患者出现并发 2.33 []剡李平创伤性股骨头坏死患者的临床治疗疗效分析[]母婴世界,,(): 4.J.2017673. , 症患者明显低于对照组<0.05. p []陈明升创伤性股骨头坏死采用人工髋关节置换术的临床疗效分析[]医学信息, 5.J. 表分析患者的治疗效果 1 ,(): 201423633-634. 组名例数显效有效无效有效率 [],,[] 观察组442022295.456张颖张蕾蕾柴玉娜等.创伤性股骨头坏死中差异miRNA的筛选与验证J.中 对照组 441920588.64 华创伤骨科杂志,,(): 20171911978-985. 值 p<0.05 表2分析上述患者治疗前后髋关节功能分值情况 [上接页]志,,(): 3320163418151-8152. []赵朝庭,崔烨,罗海鸥,等针灸治疗慢性肾衰血透期腰痛例[]中医药临床[]李星锐,华琼中药穴位贴敷联合肾衰胶囊治疗非透析期慢性肾功能衰竭例 3.28J.10.51 ,,():[],,(): 杂志201527111647-1648.J.中医研究201730755-57. []曹晓慧穴位敷贴治疗慢性肾脏病肾阳虚证、肾阴虚证的的疗效观察[]中国民[]徐彩,杨栋,祁爱蓉,等中药保留灌肠配合灸法治疗慢性肾衰疗效观察[]云南 4.J.11.J. 族民间医药,,():中医中药杂志,,(): 201322480-81.201637589-90. []李江梅,刘芳督灸联合穴位贴敷治疗慢性非特异性腰背痛临床观察及护理体会[]沈洁,艾炳蔚,沈梅红温和灸肾俞穴对绝经前后女性亚健康状态的干预[]南 5.12.J. [],,():,,(): J.云南中医中药杂志2017381089-90.京中医药大学学报2015316532-535. []应丽娟,王金招阿是穴穴位贴敷治疗腰腿痛急性发作临床观察[]中国中医急[]范郁山,叶子维,汤昌华,等命门穴之助阳作用刍议[]河北中医,, 6.J.13.J.201537 症,,():(): 20132271226-1227.3469-472. []李静艾灸舒缓腰痛的效果观察与护理分析[]医药前沿,,():[]杨帆,孙晓霞,孟静岩肾藏精与衰老关系的研究进展[]中华中医药杂志, 7.J.201772329514.J. ,(): -296.2013283758-760. []宋丽华,黎品基,文妮腰眼穴贴药加艾灸治疗腰痛例疗效观察及护理[][]鲍颂杨艾灸结合拔罐治疗慢性腰痛疗效观察[]中外医学,,(): 8.150J.15.J.2010616130. 内蒙古中医药,,():[]汪小冬,吴美凤,徐莺应用固本培元理论改善慢性肾衰竭病人腰酸乏力的效 2009281967-68.16. []罗秀梅穴位贴敷治疗慢性肾衰患者腰酸痛的临床观察[]临床医药文献电子杂果观察[]护理研究,,(): 9.J.J.2018323470-472. 34 |
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