·疗效评价·107 JournalofChinaPrescriptionDrugVol.20No.4 利妥昔单抗联合标准CHOP方案治疗 CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效 沈瑞 (南华大学附属长沙中心医院血液科,长沙410001) 【摘要】目的探讨利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法选取2016年6月~2018 年6月收治的66例CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组33例。给予对照组 患者标准CHOP化疗治疗,给予观察组患者利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗,对比两组患者治疗效果,1年、2年、3年的生存率与局部复发率 以及不良反应情况。结果观察组患者客观缓解率48.48%、疾病控制率87.88%,高于对照组客观缓解率21.21%、疾病控制率57.58%(P<0.05); 对比两组患者的生存率发现,观察组和对照组患者1年生存率对比无明显差异(P>0.05),观察组患者的2年、3年生存率明显高于对照组(P <0.05),对比两组患者的局部复发率发现,观察组和对照组患者1年局部复发率对比无明显差异(P>0.05),观察组患者的2年、3年局部复发率 明显低于对照组(P<0.05);两组患者等级及不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论对CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患 者应用利妥昔单抗联合标准CHOP化疗能够抑制肿瘤发展,提升治疗效果,降低患者局部复发率,提升远期存活率,且安全性较高。 【关键词】利妥昔单抗;CHOP化疗;弥漫大B细胞;非霍奇金淋巴瘤;生存率 非霍奇金淋巴瘤(NHL)多起源于B淋巴细胞,约有95%选取我院2016年6月~2018年6月收治的66例CD20 [1] 以上的NHL患者通过免疫组化检查发现CD20呈阳性。研究阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,将患 [2] 发现,NHL对于常规化疗与放疗较为敏感,但容易出现耐药者随机分为观察组与对照组,每组33例。本研究经我院伦理委 性和复发情况,再次给药后患者肿瘤缓解情况有限。利妥昔单员会批准。两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05),具 抗(RTX)是一种抗CD20单克隆抗体,它结合CD20抗原并导有可比性,如表1所示。 致立即破坏CD20表达细胞,在1990年被研制成功。有研究发纳入标准:经病理学诊断确诊为淋巴瘤,免疫组化显示 [3][4] 现,对EBV阳性弥漫性B细胞淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联CD20为阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;年龄≥18岁; 合标准CHOP化疗方案进行治疗能够提升患者治疗效果,且安AnnArbor分期为Ⅱ~Ⅲ期;体力状况ECOG评分≤3分;患者 全性较高。但利妥昔单抗联合标准CHOP化疗方案对于CD20及家属对本研究知情并签署同意书。 阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果尚无明确定排除标准:合并其他恶性肿瘤者;合并严重器质性疾病者; 论。因此,本研究选取我院2016年6月~2018年6月收治的肿瘤侵犯中枢神经系统者;存在与淋巴瘤无关的肝肾功能异常 66例CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究者;对本研究所用药物过敏者;乙型肝炎病毒感染者;人类免疫 对象,探讨利妥昔单抗联合标准CHOP方案治疗CD20阳性弥缺陷病毒阳性者。 漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效,具体报告如下。1.2方法 1资料与方法对照组:接受CHOP化疗,具体方法为:泼尼松(生产企业: 1.1一般资料浙江仙琚制药股份有限公司;国药准字:H33021207)口服,每 治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察[J].重庆医学,2020,12(47):[14]于海东.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中 651-657.国药物与临床,2020,20(20):114117. [7]李丽,景霞.沙库巴曲缬沙坦用于老年射血分数减低心力衰[15]刘美林,高宇勤,张一凡,等.沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦 竭并肾功能不全者的临床观察[J].中国药物与临床,2020,20(22):治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].检验医学与临床,2020,17(21): 514-517. 321-327. [8]董萌.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不[16]陈会校,李娟,柴巧英,等.沙库巴曲缬沙坦对老年扩张型心 全患者的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(1):417-肌病继发慢性心力衰竭病人心脏功能及运动耐量的影响[J].中西医结 421. 合心脑血管病杂志,2020,18(24):215-219. [9]李江,刘文娴,赵晗,等.沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心[17]MentzRJ,XuH,O''BrienEC,etal.PROVIDE-HFprimary 肌病致慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药,2019,17(4):321-325.results:Patient-ReportedOutcomesinVestigationfollowingInitiationofDrug [10]夏勇,张建卿,王少霞,等.沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托therapywithEntresto(sacubitril/valsartan)inheartfailure[J].AmHeartJ, 洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果观 2020,230(17):624-628. 察[J].首都医科大学学报,2020,12(47):621-625.[18]DuAX,WesterhoutCM,McalisterFA,etal.Titrationand [11]司金萍,陈艳伟,杨洁,等.急性失代偿心力衰竭患者早期TolerabilityofSacubitril/ValsartanforPatientsWithHeartFailureinClinical 应用沙库巴曲缬沙坦的有效性和安全性评估[J].中华心血管病杂志, Practice[J].JCardiovascPharmacol,2019,73(3):124-125. 2020,48(6):501-508. [19]刘晓璐,肇丽梅,马艺溢,等.维持性血液透析患者补充左卡 [12]孙玲,王志荣.心脉隆注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢 尼汀注射液不同给药方案评价[J].实用药物与临床,2019,22(8): 性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(23): 113-116. 6664-6668. [20]NovickSJ,DellasN,GarciaR,etal.EngineeringanAmine [13]程明月,张辉,徐晤,等.沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性 TransaminasefortheEfficientProductionofaChiralSacubitrilPrecursor[J]. 心力衰竭的疗效研究[J].现代生物医学进展,2019,19(22):248-252. ACSCatalysis,2021,11(28):3762-3770. |
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