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今年夏天，不管是身体感受还是数据，都明明白白地提示着：热！热到成都气温超过吐鲁番冲上热搜，热到各地呼唤“雨神”，热到全国陆陆续续出现了好几例热射病致死的案例。热射病是重度中暑最严重的类型，是由于高温损伤后，人体出现的严重致命性疾病，主要表现为高热、意识障碍，如抽搐、昏迷，并伴有多器官损害，病情严重者可危及生命。关于热射病，有网友打了个比方说，就像热锅煎鸡蛋，高温下鸡蛋迅速变性，可想而知病情恶化的急剧以及危重性。如果说往年夏天还热得有点客气，那今年绝不是闹着玩的，中暑的大人孩子都变多了。人体是自带空调的。高温下，要是这个空调适应性差，调整温度慢，或者超负荷运转带不动了，都可能出现中暑的情况。所以中暑不中暑，不光是看高温日晒的程度，也要看身体自带空调的情况。比如身体温度调节能力相对差一点的老人家和小孩子，就比起健康的成年人更容易中招。因此，我们要先熟悉一下中暑是怎么回事，如何预防，以及中暑后怎么办，避免严重情况的发生。真正的中暑，规范来说，就是夏天因为感受了暑热邪气导致的疾病。热射病是中暑的重症表现，通常我们可以在刚开始有轻微中暑表现的时候，就及时处理，以防后续发展严重。暑邪，性热，最大的特点就是耗气伤津。所以中暑后，我们会出现各种气津两伤的症状：比如头晕，耳鸣，乏力，胸闷气短，这些是身体的“气”被消耗过度了。还有津液被伤到的表现，比如口干渴，出汗多，小便少，大便干结，舌红少津等等。就像是被太阳炙烤后的大地，花草又干又蔫的那种状态，这些都是明显的热证。不要高温天里在户外长时间硬抗，最热的时候，尤其高温预警时可以选择待在家里，开空调避暑。虽然说夏天要出汗，要晒太阳，但是一定要有度，避过暑邪最盛的时间段。户外高温活动时，准备保湿喷雾及时降温，防晒遮阳的都要准备上。 家居防暑品可以备上：风油精、清凉油，这两个都是由一些清热开窍醒神药组成的，对于因热导致的头晕之类，可以外用缓解症状。 暑气通常会跟湿夹杂而来，所以我们的环境要注意通风换气，可以打开空调的除湿功能，湿度降低了也有助于身体自身的出汗散热。及时补水，在户外活动的时候可以用保温杯装一大杯温水，小口慢饮，给身体补充水分。出现这类轻微中暑的情况，第一个处理就是及时转移到阴凉通风的环境。如果有发热，这时候要记得凉水降温，千万别吃什么退烧药，日常的退烧药对这种中暑的发热是无效的，还会引发其他风险。补充水分，日常大家说的解暑的凉糕冰粉啊，银耳莲子汤啊都可以用上了。还有西瓜，被称为“天然白虎汤”，就是因为它能够很快地解暑，清热，补津液，西瓜翠衣还可以用来煮水喝，也是解暑很有效的。酸梅汤做法：中药店买的乌梅，加适量白糖，加水熬煮，熬两个小时左右，熬到乌梅烂了就可以了，这个是最简易的版本。你也可以加一点点干山楂片一起熬煮，乌梅生津止渴，山楂开胃消食。要注意的是：不要用铁锅煮，可以用砂锅或者玻璃锅煮。出汗多，舌头发红发干的时候可以喝。以上说的是轻症中暑的处理，一旦出现了重症的症状，比如抽筋、心率过快、晕厥等一定要及时送医。确切地说这种中暑，应该叫做暑天感寒。暑天多湿，暑天感寒，常常寒湿夹杂。我前几天就因为这个中暑了。成都温度最高的那两天，中午一点钟我打着伞在户外走了10分钟，满身热汗的当下，突然进入了一辆空调冷气很足的公交车。下车后我明显感到自己头刺痛，头晕乏力，太阳下还起鸡皮疙瘩。这就是很典型的急性受寒了。有个说法叫“闭汗”，就是汗突然被闭住了。这种常常就是因为本来高温下自己大汗淋漓的，一下子又到了个很冷的地方或者吃冷食，导致汗一下子就收住了，寒邪给闭在体内导致生病。这种寒湿中暑的症状表现主要有：发热、虽然天热身上却出不来汗，恶心、呕吐，腹痛，或小腿肌肉痉挛性疼痛，或拉肚子，一阵阵觉得怕冷，头痛、头晕等。预防的做法是：在马上进入空调房之前，先擦擦汗，或者加一件外套，给身体一点调整适应的时间。以及，特别热狂出汗的时候，不要突然吃冰的，不要贪凉，减少胃肠的负担和刺激。处理这种病症，需要的还是要辛温发散，得重新发一发。比如我当时公交车下来，就立马喝了一支藿香正气，确实见效很快，不一会儿身上就轻快了。藿香正气水是由藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴（姜炙）、半夏、甘草组成。藿香芳香化湿，理气和中，兼解表，紫苏叶、白芷发汗解表，增强藿香理气散寒之力，苍术、厚朴、大腹皮燥湿除满。陈皮，半夏行气降逆，和胃止呕，用茯苓、甘草健脾利湿，加强运化功能，解表化湿，理气和中。对于小朋友来说，藿香正气水味道重，可以选择不含酒精的藿香正气口服液，用棉花沾湿以后，敷在肚脐上，一样有效。也可以把藿香正气水滴在水里泡澡。切记切记：藿香正气只能用于寒湿中暑的类型，不能用在热证中暑的情况下，否则会导致津液消耗得更厉害，中暑更严重。在用藿香正气之前可以再确认一下舌象：舌苔白，舌质不红，偏水滑而不是干的。对于夹寒夹湿的中暑，备用的中成药除了藿香正气口服液外，还有一个针对夏日受寒的药：十滴水。十滴水相对于藿香正气而言，主要还是针对处理中焦寒湿为主的情况，比如因食生冷导致的腹痛、恶心、呕吐、胃肠痉挛等，集中以胃肠反应为主。最后还有一个大家熟悉的解暑常用药：人丹。人丹主要由一些芳香祛湿、开窍醒神药和温中行气药组成，主要用于暑天中暑轻症兼顾中焦有寒湿的情况，比如头晕、头痛、发热兼有消化不良、恶心呕吐的情况，辨证属于热、寒、湿均有。今日初伏，马上进入今年最热的40天，大家一定保护好自己和家人，谨防中暑。
作者简介：杜阳，主治医师。羊爸爸中医诊所金牌医生，擅长儿科常见呼吸系统、消化系统以及内科、妇科常见疾病。羊爸爸签约作者，羊爸爸课堂讲师，录有“小儿艾灸课”“女性经期养护课”等课程。 |
