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1.由于资源不足，在资源匮乏的环境中无法提供良好的烧伤护理？ 大面积烧伤的处理确实消耗了很多资源。然而，大多数烧伤病人只有轻微或中度烧伤。他们的护理可以通过不需要昂贵材料的实践中的改变得到很大的改善，例如镇痛的分心、体贴周到的护理方法、正确的定位和夹板固定、动员、良好的卫生以及早期切除和移植。 2.医护人员需要治疗烧伤，不要被烧伤周围的其他问题（即烧伤类型、病史、心理社会问题）分散注意力？ 在烧伤过程中，每个步骤都很重要。这是一个从烧伤到康复长期问题。 3.烧伤护理涉及许多不同类型的医护人员？ 烧伤护理包括一个由医护人员组成的多学科团队，包括医生、护士、外科医生、物理治疗师，压力治疗师，职业治疗师，营养学家，心理学家等。 4. 不同类型的烧伤（火焰、热水、电、化学等）对烧伤患者的影响相同？ 不同类型的烧伤对病人的影响不同，这取决于烧伤的原因。 5.为了治疗烧伤病人，我们需要知道烧伤发生后经过了多少时间，烧伤发生的时间是我们需要知道的更广泛的情况的重要组成部分，以便更好地治疗病人。如果出现烧伤延迟或有感染的可能，则不能移植皮肤。 6.烧伤创面良好的外科清创可以减少细菌负荷，即使有一些细菌存在，皮肤移植仍然需要。因此，焦痂感染病人应该清创，仍然可以移植。 唯一的例外是与链球菌A的出现，这将使皮肤移植失败。在这种情况下，移植应推迟到细菌被清除。假单胞菌的定植会导致植皮失败，因此在进行植皮之前，使用可以减少假单胞菌的药物。 7.非甾体抗炎药（NSAIDS）不能用于烧伤？ 如果患者可以进食，并且没有禁忌症（如出血障碍、肾功能衰竭或胃炎、胃溃疡或哮喘史），则可以安全使用。 8.牙膏或其他乳霜是很好的急救品？ 人们常常认为，在急性烧伤时使用物质是好的（牙膏、牛粪等），这样的物质是有害的。正确的急救方法是冷却的自来水冷却，或是浸泡在自来水中的布盖好。 操作标准 9.出院后开始康复？ 许多人认为“康复”是一个从病人痊愈出院开始的过程。康复从入院第一天开始，因为早期水肿、缺乏运动和姿势不良会导致挛缩和肌肉萎缩。 尝试并鼓励烧伤患者从入院开始动员起来，包括日常生活、喂养、穿衣、如厕和儿童游戏等所有活动。如果留到出院，那就太晚了，挛缩和残疾早就开始了。 10.蛋白质对烧伤病人有害? 高蛋白饮食是必要的，以鼓励愈合。鼓励患者吃含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类或肉类。 11.烧伤病人需要卧床休息，少运动? 许多家庭和医护人员认为烧伤病人应该卧床休息。挛缩的发生并不少见，即使是在非烧伤部位，仅仅是因为患者一直不能活动，没有锻炼。 由于水肿和缺乏运动，僵硬发展得很快。烧伤病人由于额外的肿胀和烧伤创面的挛缩而加重。患者需要尽快动员起来，鼓励他们坐下来锻炼身体。 12.所有烧伤病人都需要抗生素? 如果你在没有感染的地方使用抗生素，无害的细菌会被清除，伤口会被多重耐药的细菌如不动杆菌和多重耐药的假单胞菌所感染。由于对大多数抗生素的耐药性，这些疾病很难治疗。 只有有感染症状和体征的病人才需要抗生素。那些伤口只细菌感染的人最好用外用药物治疗。 13. 理想情况下，冷却，干净的水应该用多长时间来应对烧伤? 试着用清水冷却烧伤处20分钟。 14.烫伤（热液体）、火焰烧伤和电烧伤是低收入儿童烧伤的主要原因。 什么能解释什么程度的烧伤？ 水泡形成，烧伤的伤口因压力而变白，完整毛细血管充盈，非常痛苦。 15.烧伤补液注意事项：>儿童TBSA为15%，成人TBSA>20%。当评估了%TBSA并对患者称重后，可以计算出这个补液量。还需要知道烧伤是什么时候发生的。 16.烧伤病人的血液循环可能减少。 有很多原因。在受伤后的第一个小时，血液循环的减少不是由于烧伤，而是由于其他创伤引起的出血。 17.颈部需要保持与脊柱其余部分对齐。这样可以防止颈部骨折时对脊髓造成损伤。 18.如果初步调查显示需要切痂，则必须：受伤后24小时或循环或通气受损时。 受伤后的前8小时内或循环或通气受损时。在受伤后的第一周。 19.切痂术涉及：焦痂是增厚的烧伤组织。切痂意味着切开这个组织以减轻压力。 补充液体以稳定病人。 20.外科技术比清洁和包扎伤口更重要？ 不对 21.焦痂切开术是什么？焦痂=增厚的烧伤组织焦痂切开术是指切开烧伤焦痂以恢复循环（四肢）和呼吸（胸部）。因为焦痂收缩，减少循环和通气，需要焦痂切开。为什么重要？如果不治疗，受累的肌肉会死亡，或者通气可能变得困难，一旦四肢没有脉搏，保存肌肉通常为时已晚。需要预料到任何环周烧伤的需要。创伤护理研究表明，实施创伤管理标准后，医学上可预防的死亡人数减少了50%。 22.敷料需要：辅料放置之前应该先止痛。 23.一层敷料是不合适的。应该有两层。内层和外层。 24.病人被送回家后不需要回门诊更换敷料。门诊病人受益于定期换药，应该向家属展示如何做到这一点。 25.敷料可以治愈伤口，敷料可以延缓或帮助伤口愈合。 26.伤口处理包括将病人放在抗畸形的位置，这对防止挛缩的形成很重要。 27.由于失血和输血不足，早期手术太危险了？ 这并不太危险：时间、肾上腺素和止血带有助于防止失血。 28. 植皮可以应用于严重结缔组织。严重结缔组织不需要植皮。 29.早期手术切除组织是高收入国家烧伤预后改善的主要原因之一。 30.焦痂（死组织）可以留在烧伤创面上逐渐腐烂；这会导致疤痕和炎症反应。 31.抗挛缩定位必须开始： 从第一天开始 32.椰子油和其他不含化学成分的保湿霜对保持疤痕组织的水分很有用。 33.用塑料管做夹板是不安全的？如果测量和安装正确，塑料管可以制成很好的夹板。 34.烧伤患者发现移动太困难，所以我们需要帮助他们保持静止？身体运动和锻炼将有助于愈合过程，对恢复至关重要。 35.理疗师是唯一需要考虑物理康复的人？团队合作非常重要，包括治疗烧伤病人的所有医护人员以及家庭成员都应该配合。 36.压力治疗，定位、夹板固定和康复只对大面积烧伤很重要，小面积烧伤在没有这些干预措施的情况下会正常愈合？即使是相对较小的烧伤也会发展成严重的挛缩，可能需要压力治疗定位、夹板固定和康复。 37.夹板太贵了，所以我们不能给病人用夹板？如果你看的话，你可以找到不同的材料来做夹板。 38.烧伤病人即使很痛，也要鼓励他们动起来。 39.烧伤疤痕会在烧伤后2个月内愈合。疤痕可能需要2年才能愈合并停止改变。 40.抬高四肢有助于减轻水肿 41.衡量体重是否减轻并不重要，我们可以看看病人是否太瘦？测量体重减轻是非常重要的。体重减轻10%或更多会导致并发症。 42.良好的营养对烧伤伤口的愈合至关重要。 44.在大面积烧伤中，炎症反应可导致体重减轻、感染甚至死亡。 45.即使是小面积烧伤的病人也应该鼓励他们吃高热量和高蛋白的食物。 46.烧伤病人的早期喂养可以，防止肠道溃疡，防止细菌移位，减少蛋白质的分解，恢复维生素和矿物质。 47.所有工作人员都可以帮助烧伤患者思考心理康复的长远方面。 48.当病人住院时，我们有责任帮助他们处理心理方面的问题，但在他们离开后，我们不能做任何事情？你可以利用你的经验来预测和“想象”烧伤患者可能会有什么样的心理问题——利用这些知识帮助患者及其家属了解烧伤的长期心理方面。 49.在处理烧伤病人时，我们只在病人要求时才回答心理问题？不对 50.在处理烧伤病人时，我们需要处理身体问题，而把心理问题留给其他人？不对 51.烧伤患者能感受到所有这些事情和其他许多东西恐惧 悲伤，缺乏信心，担心，重要的是要与他们和家人谈论这种感觉。 52.电击伤可引起多种并发症。电击伤可影响许多区域（眼睛、肾脏、胃肠、中枢神经系统、骨骼），通常在烧伤后数月或数年。 53.化学烧伤可能与急性烫伤或火焰烧伤有不同的外观。酸性烧伤可能呈浅棕色或黑色（烫伤或火焰烧伤往往呈粉红色、红色、白色或灰色）。 54.化学烧伤多为散发，最好采用手掌法。 55.低压烧伤通常是小TBSA有时需要手术清创 56.碱和酸化学烧伤引起不同类型的烧伤。碱烧伤看起来不那么剧烈，但会造成更深的伤害。酸烧伤可导致硬焦痂，防止皮肤进一步渗透。 57.化学烧伤是渐进性的。化学烧伤可以随着时间的推移而改变，这是很重要的不断审查。 58.这是化学物质烧伤之后，温水可以帮助防止体温过低 59.组织损伤的程度与所涉及的化学物质的类型有关。了解化学物质是酸还是碱很重要，因为它会对皮肤和肌肉产生不同的影响。 60.我们总能做些什么来帮助烧伤病人，即使是那些迟到的病人。 61.在处理迟交的报告时，没有明确的制度可循。遵循初步调查的ABC方法。 62.儿童在解剖和生理上与成人不同，有特殊的心理和生理需求。 63.家庭有很多方法可以帮助孩子从烧伤中长期康复，包括游戏治疗、持续营养和锻炼。 64.当成人烧伤>15%TBSA时，我们需要给他们注射复苏液。对于儿童，烧伤发生时，我们需要输液。 65.烧伤护理质量的提高包括许多非临床因素，包括所有你认为重要的因素。 66.提高烧伤护理质量的重要方面，这并不取决于资历，任何人都可以开始改变的过程。 67.高质量的烧伤护理依赖于多学科团队的所有成员的共同努力。 68.研究问题是由确定要改进的问题来指导的。 69.技术进步有助于降低成本是错误的 70.只做需要满足的事情。不要过度治疗对待。 71.患者与合作伙伴应通过共同决策成为平等的合作伙伴。 72.护理的不合理变化增加了复杂性和成本。 |
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