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查出甲状腺结节,报告单上若没有这几个“字样”,就不用太紧张

 蓝田日暖一田琥 2022-07-18 发布于河北

不少粉丝纷纷私信说:

大夫,甲状腺B超的报告单怎么看啊?大夫,异位甲状腺是什么意思啊?大夫,什么样的结节是良性的,什么样的是恶性的?

...

为了解决大家的困惑,今天我们就来详细聊一聊什么是甲状腺结节,该怎么判断,以及甲状腺结节的易发人群和如何诊疗的问题。

如何诊断是否得了甲状腺结节

相关报告单要看懂:

1. 确定甲状腺位置

正常情况下,甲状腺位于“喉结”下方2~3cm处。个别情况下,甲状腺也有可能迁居他处,我们称之为“异位甲状腺”,异位甲状腺往往需要借助甲状腺核素显像或CT定位。

2. 测量甲状腺大小、形态

正常情况情况下,甲状腺由左、右叶、峡部组成。左/右叶正常大小为高45-60mm,宽15-25mm,厚15-20mm;峡部正常大小:厚2-6mm。

甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿等),甲状腺缩小常见于桥本甲状腺炎后期、放射性碘131治疗后、甲状腺部分切除术后。

3. 探测甲状腺回声

正常甲状腺内部回声中等、分布均匀。如果回声不均匀,则提示甲状腺实质的密度不均,存在弥漫性病变,如甲状腺功能亢进(主要指“Graves甲亢”)、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿等等。

回声减低常见于“桥本甲状腺炎”、“亚急性甲状腺炎”等疾病,回声增强比较少见,可见于甲状腺结节。

4. 观察血流

正常情况下血流信号适中。异常情况如血流丰富呈“火海征”,常见于甲亢患者;血流信号丰富,常见于桥本甲状腺炎早期;血流信号减少常见于桥本甲状腺炎后期。

通常良性结节血流信号较少且多位于周边,而恶性结节往往血流信号比较丰富、分布紊乱,周边和内部都可以有血流信号,所以,血流信号是判断甲状腺良恶性结节的参考指标之一。

5.判断结节的良恶性

B超是临床鉴别结节良恶性最重要的手段。甲状腺B超报告单上会对甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、血流、钙化等几个方面进行描述,分述如下:

(1)结节形态

规则(圆形、椭圆形等)提示良性,不规则提示恶性。

(2)纵横比

小于1提示良性,大于1提示恶性。

(3)钙化

无钙化提示良性,微小钙化(砂砾样)提示恶性。

(4)血流信号

血流信号强、分布紊乱,多由周边向内部穿入,提示恶性。

(5)结节回声

恶性结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。

(6)包膜完整度

包膜完整提示良性,无明显包膜或者包膜不完整,提示恶性。

(7)结节等级

BI-RADS和TI-RADS一样都把结节分为6个等级,1-3级多考虑良性,4级以上恶性的可能比较高。

查出甲状腺结节该如何治疗

在饮食调理的同时,患者可多补充一些对甲状腺有益药草,这能推进结节的恢复速度,可补充白芷、金银花、桔梗、菊花等药草。

金银花搭配桔梗、菊花等药草,可促进身体的排毒,提升抗氧化能力,清理体内自由基;芦根搭配甘草有活血化瘀的效果,在提升细胞活力的同时,加强甲状腺自愈效果;白芷可抑制炎症反应,改善甲状腺结节带来肿胀、肿痛感。

麦芽粉中的硒元素,可帮助消除体内自由基,提升抗病毒和抗氧化能力,还能帮助稳定甲状腺激素的分泌,减少恶化概率。

患者在治疗期间,若是觉得中草药的服用过于繁琐,也可以直接选择这些药材制成的康维特素,不仅在药效上会比单纯的草药更好,携带和​食用​的便捷性也大大提升,只需在饭后补充2粒,即可起到辅助散结的效果。

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