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（一）概述 荨麻疹主要是由于皮肤黏膜小血管扩张，局部渗透性增加而引起的局限性水肿反应。本病可能是由于一些内科疾病、精神紧张、劳累、潮湿等原因引起的一种过敏反应。没有明显的发作区域，身体各部位均有发病，皮肤疏松部位较明显，伴随瘙痒症状，可持续3天左右，症状自行缓解，皮肤不留痕迹。但由于个体差异，有患者经常出现荨麻疹症状，需服用抗组织胺药物缓解。发病时长几个月甚至更长时间的患者，系统治疗后，可治愈。 
（二）诊断与鉴别诊断 荨麻疹的临床表现是大风团。身体部位不局限，瘙痒厉害，皮肤疏松部位出现大的高出皮肤的疙瘩。 湿疹是由多种内外因素引起的剧烈瘙痒的一种皮肤炎症反应。皮损具有多形性，对称性，起疱疹和小水泡，瘙痒和反复发作等特点，属于一种迟发型变态反应。该病可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。 药物过敏性荨麻疹可发生在不同年龄中。由于使用药物不当引起皮肤黏膜及血管发生暂时性充血与渗出。血清渗入到皮肤内引发局部水肿损害。药物过敏性荨麻疹多为急性荨麻疹的临床表现，常伴有高热、腹泻等全身性症状。 （三）治疗 1.西医治疗 （1）服用氯雷他定片，盐酸西替利嗪片，1次1片，每日1次。 （2）盐酸氮䓬斯汀片，1次1片，每日1次，口服。 2.中药治疗 解表通里，清热解毒。药物可用生地黄、牡丹皮、金银花、蝉蜕、地肤子、白鲜皮、青蒿、牛蒡子等水煎服。反复发作者可用生黄芪、黄精、当归、酒白芍、荆芥、白鲜皮、炒枳壳、蛇床子等水煎服。 3.埋线治疗荨麻疹 可用2-0号智象胶佰纯蛋白线，用9号埋线针具，在以下穴位埋线：C2、C3旁开一寸位置，星状神经节，胃俞，曲池，足三里，阳陵泉等穴。每20～30天埋线一次。 穴位埋线疗法  （四）典型病案 病案摘要：患者：张某，女，38岁，石家庄市槐底小区。主诉：曾因受冷，潮湿患有荨麻疹三年，遇冷就起疙瘩，一片一片的，痒得很。在石家庄多家医院用西药，中药治疗都不能治愈，经介绍来找习仕民大夫就医。 检查：身体四肢、躯干都有风团样皮疹。有时皮肤发红成片状。按之褪色，有突起。 诊断：顽固性荨麻疹。 诊疗经过：第一次治疗，7剂中药。辨证施治以清热祛湿为主，消炎止痒，一周后好转。第二周继续中药调治。病根穴埋线：选曲池、膻中、胃俞、足三里等穴埋线一次。第三周其症状明显减轻，辨证施治中药加减调整。在用药四周后，所有症状消失，无皮疹出现，皮肤都恢复正常。再埋线一次，中药7剂治疗。3个月后回访，患者痊愈，无复发。 讨论：荨麻疹的诊断不难确诊，在治疗过程中，一般口服1～3天抗组胺的药物都能治愈，服用中药也能很快治愈。患者由于体质的不同，往往在治愈后，在一些诱发因素下又有发病，从而成为慢性荨麻疹患者。慢性荨麻疹治疗时间比较长，需要综合治疗才能痊愈，单纯的抗组胺药物达不到彻底治愈的效果。在用中药治疗中，黄芪的用量可加大，一般在20g，有的患者用到40～60g，可根据病人情况不同而开药。中药饮片应用和病根穴埋线同时治疗效果更好。特殊病人（如孕妇）不能用上述两种方法治疗时，可选择外用方法也可收到好效果。孕妇出荨麻疹，大多数是急性的。如果外用炉甘石洗剂无效果，可用花椒20g煮水10分钟，再加入5片维生素C，擦洗皮肤患处。一般一次可见效。 注：病案提供者：习仕民医生，讨论：董立君 |
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