中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记 ·甲状腺结节

      2022年7月2日  星期六 小雨转晴

      虽属个案效果良  辨病用方可推广

      今天是西安益群国医堂举办中医药文化建设成果展示会，活动旨在坚定中医药文化自信，铸就中华文化新辉煌，在此次展示会上，师父的《经方抗癌》和医馆高英选总经理的《医事雅风集》两本书举行了首发仪式。有幸去参加，也想见见师娘以及好久没有见面师兄师姐们，所以早上社区卫生服务站忙完，下午早早赶到广誉远国医馆跟师半天。

      看到复诊患者的显著疗效以及患者们对师父的真心感恩之情一如既往甚或更加突出，初诊患者来都会说身边熟人在师父这里看好了什么病，有些会说病情控制的很好，其中曹女士说吃了教授的药她的甲状腺结节明显缩小引起了我的极大兴趣。现在临床上甲状腺结节非常常见，像我这样的基层医生，如果能把师父这手学到手，就可以解决许多实际问题。如果能写出来，让更多的同仁学习，则功劳更大。所以问患者要了病历以及检查单，患者非常有大爱，愿意分享出来。

      曹女士   ,34岁，2021年10月14初诊：一个月前体检发现甲状腺结节4类，遇寒胃痛，舌红苔薄，纳可，眠差，易醒，大便溏。甲状腺双叶低回声结节TI-RADS   4类，右上8.0×7.9×11.6mm，右中7.0×6.9×7.0mm，左下3.6×5.2×7.0mm。师父开小柴胡汤合二贝母汤加减，处方：柴胡12g，生黄芩12g，姜半夏15g，党参15g，大枣30g，甘草10g，防风10g，蝉蜕10g，干姜10g，浙贝母20g，土贝母20g，白芍15g，连翘30g，蒲公英30g，夏枯草30g，20剂。

      2021年11月6日复诊遇寒胃痛减轻，舌红，苔白。小柴胡汤合二贝母汤加减，处方：柴胡12g，黄芩12g干姜6g，桂枝6g，白芍12g，苍术12g，浙贝母15g，蛤壳30g，夏枯草30g，土贝母20g，瓜蒌30g，陈皮15g，醋青皮15g，甘草12g，25剂。

      2021年12月4日第三诊复查甲状腺结节缩小，便溏。小柴胡汤合二贝母汤加减：柴胡12g，黄芩12g干姜12g，桂枝12g，白芍12g，苍术12g，浙贝母15g，蛤壳30g，夏枯草30g，土贝母20g，瓜蒌30g，陈皮15g，醋青皮15g，甘草12g，乌梅10g，26剂。

      2022年2月20日第四诊面黄，舌红，苔薄黄，上方加蜈蚣两条，黄药子。处方：柴胡12g，黄芩12g干姜12g，桂枝12g，白芍12g，苍术12g，浙贝母15g，蛤壳30g，夏枯草30g，土贝母20g，瓜蒌30g，陈皮15g，醋青皮15g，甘草12g，乌梅10g，蜈蚣2条，黄药子6g，14剂。

      2022年7月2日第五诊：3月复查结节明显缩小以及消失，效不更方。处方：柴胡12g，黄芩12g干姜12g，桂枝12g，白芍12g，苍术12g，浙贝母15g，蛤壳30g，夏枯草30g，土贝母20g，瓜蒌30g，陈皮15g，醋青皮15g，甘草12g，乌梅10g，蜈蚣2条，黄药子6g。24剂。

      我以为，小柴胡汤合二贝母汤就是治疗甲状腺结节、甲状腺瘤的辨病用方 值得推广。

      王三虎教授点评：甲状腺结节多见，一旦报告4类，常常令医者众说纷纭，建议手术切除者为多，也有建议保守治疗，但问效果怎么样，则往往“王顾左而言他”，也令患者忐忑不安，莫衷一是。这个案例，可以参考。