出现炎症别乱用！抗菌药和抗炎药不一样

华民 2022-07-20 发布于吉林

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现实生活中，人们常说“抗菌消炎”，对于抗菌药和抗炎药总是分不清，时常把二者混淆使用。事实上，抗菌药只能用于治疗细菌性感染炎症，针对无菌性炎症和病毒感染无临床效果。

炎症到底是什么

炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应，本质上来说炎症是机体抵御致病原的病理变化。简单来说，炎症反应就是机体的免疫系统对抗外界“威胁”的过程，典型特征是红、肿、热、痛和功能障碍。

引起炎症反应的原因有很多，一般可以分为感染性炎症和非感染性炎症两大类。引起感染性炎症的致病因子包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等；引起非感染性炎症的致病因子则包括物理性因子（如高温、低温、放射性物质）、化学性因子（如强酸、强碱等）、异物刺激（如灰尘、木屑）、机体自身的病理或坏死组织及引起过敏反应的过敏原等。

抗菌药与抗炎药有什么不同

有些人把“抗菌”药和“抗炎”药混为一谈，常常把“头孢、左氧、替硝唑”等认为是抗炎药，有很大的原因是混淆了“感染”和“炎症”两个概念，都认为是发炎。感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应，而“炎症”是指机体对损伤因子所发生的防御反应，它可以来自身体外部如细菌、病毒或外伤、异物等,也可来自机体内部如坏死组织、变态反应等。

抗菌药是可以抑制或杀死病原微生物的药物，这类药物并不是直接针对炎症，而是通过抑制或杀死引起炎症的各类病原微生物达到消炎的目的。对于细菌感染所致的炎症，服用抗菌药物抑制或杀灭病原菌，能使炎症反应逐渐减轻、消失，这是一个间接过程。

但前面已经说了，并不是所有的炎症都是细菌感染所致，对于其他因素引起的炎症，如病毒感染所致的炎症、非感染性炎症，抗菌药物就起不了作用，抗菌药物本身对炎症反应也没有抑制作用。

抗炎药则是用于治疗组织受到损伤后所发生的反应炎症的药物，该类药物通常具有抗炎、抗风湿、止痛、解热等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

药物选择

1.感染性炎症药物选择

选择对应的抗感染药物，如抗真菌药、抗生素、抗病毒药、驱虫药可治疗，用药的目的是抑制或杀灭致病感染源。感染性炎症中，最常见的就是细菌感染，所以抗菌药在临床上应用范围也比较广，其中主要包含的药物有：青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类以及中成药黄连素、穿心莲等。如肺炎链球菌感染所致的扁桃体发炎，就可选用阿莫西林。

2.非感染性炎症药物选择

选择对应的抗炎药物治疗，常见的抗炎药物包括甾体抗炎药和非甾体抗炎药物类。如应用双氯芬酸钠治疗非感染性骨关节炎。