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手臂麻木，病根在颈部 手臂麻木虽说不痛，但是那种如同电流经过的感觉着实让人不好受，好像被针扎一样。许多中老年朋友们一旦出现了手麻症状就开始担心了，是不是中风了，去医院拍头颅CT，也没有发现什么问题。手臂麻木的原因有很多，别看这样一个小小的症状，背后的机理却比较复杂。脊柱相关疾病谱有颈椎源性手麻，我在临床上遇到的这类患者不少，运用龙氏正骨手法治疗，取得了非常好的效果。  手臂麻木，颈椎出错 周先生是一名点心师傅，擅长制作各类西餐点心，但最近，一些事让周先生感到头疼不已。半个月前开始，周先生右手臂半夜会发麻。起初，周先生还不太重视这个问题，觉得跟最近天气变凉有关。直到有一次在制作糕点时，右手臂麻木发抖，以致于做不到精细的雕刻工作，周先生才意识到问题的严重性。于是，在朋友的介绍下，来到广东省第二中医院找到了我。 我详细地为周先生做了体格检查，发现他的脖子有轻微的右侧侧弯，双侧颈部肌肉紧张，右侧臂丛神经牵拉试验（+），再结合周先生的职业和颈椎的X光片，我判断周先生是颈椎错位压迫神经导致的右手臂麻木。当场给周先生予手法复位，叮嘱其平时注意劳逸结合和适当的功能锻炼，几次治疗后，周先生的右手臂麻木完全消失了。 真相大白：原来是与颈椎病有关 颈椎由七节椎体组成，椎体之间左右两个椎间孔，神经就从这个孔出来。当颈椎的生理曲度发生改变或椎体发生错位时，椎间孔的间隙变窄，对通过对的神经根容易产生压迫，从而导致神经的异常感觉，出现手臂的麻木。这时，我们需要做的，便是通过手法复位，把椎体的相对位置调正，保护当中的神经没受到激惹。 颈椎解剖图 手麻原因多，教您如何鉴别 临床上，引起手麻的原因有多种，比如腕管综合征，脑卒中，糖尿病，末梢神经炎，颈椎病等，当然，也有部分是因此某些动作或某种姿势触碰了神经，而发生的一过性的手麻，那我们该如何分辨呢？首先，我们得明确，手麻并不是一个病，它只是一个症状，通过这个症状找到背后的原因才是重点。因此手麻有可能是某些重大疾病发病前的征兆，所以我们不能掉以轻心。下面我教大家简单地分辨一下，生活中一旦你发生了手麻，你怎么判断自己可能是哪种原因导致的，之后要如何及时地处理，这是很重要的事情。 腕管综合征出现的手麻，一般是手掌的区域发生麻木，以拇，食，中三指为主，跟腕关节的使用过度有很大的关系，比如经常使用电脑。一只手辅助病患手的腕关节过度后伸，如果能引发手指的麻木，这时就要强烈怀疑是不是患上了腕管综合征。 脑卒中，又称中风，说起来可能人人都觉得很害怕，毕竟一旦患上了这个病，对生活的影响很大。脑卒中发生的前兆，一般会有突然的头晕，一侧肢体的麻木，暂时性的说话不清，一侧手脚突然间没有力量等。如果出现了以上症状，应立刻去医院就诊，容不得耽误半分。 糖尿病，末梢神经炎这两种病也有手麻的症状，不过，它们的手麻症状是对称性发作的，不会局限在一只手臂上。另外，糖尿病到导致的手麻，病人本身就有糖尿病病史，这一点可以鉴别。当然也会有一种情况就是，患了糖尿病，同时也得了颈椎病，这时需要专科医生来鉴别一下了。 在这个电子产品日益丰富的社会，颈椎病导致的手麻是非常常见的。神经根型颈椎病，症状除了手臂麻木之外，一般还伴有颈部酸痛不适，颈部活动受限，适当休息或锻炼后可得到缓解。 专家有话说 当一种疾病发生时，及时的治疗很重要。其实更重要的是，预防疾病的发生。现实生活中，很多人拥有了自己的私家车，会定期去给车子做保养。同样的道理，我们每个人也应该对自己的身体定期“检修”一下，这样就能杜绝很多疾病的发生。广东省名中医、脊柱养生专家、广东省第二中医院范德辉教授有以下建议： 1、意识要主动。很多疾病的发生跟我们不良姿势和坏习惯有很大的关系。“低头一族”是颈椎病的高发人群。长时间的低头对颈椎造成了很大的伤害，肌肉劳损、颈椎生理曲度消失、颈后大包（又称“富贵包”，如下图）等，都是长时间低头惹的祸，我们必须对此有深刻的认识，同时要清醒地知道，这是可逆的，是可以预防的。 2、行动要到位。有好的观念、意识很重要，但也必须配以实际的行动。鉴于我们多数人工作中容易低头，因此，休息的时候要“反其道行之”，就是要适当多仰头。同时，这里有个细节，大家要注意一下，仰头之前，先要挺胸。因为胸椎是颈椎的基石，若胸椎位置不正， 无论怎么调整颈椎，也很难达到理想的状态。 3、劳逸要结合。古人讲“生生不息”，现代人的解读是要可持续发展。人体不是机器，不能够无限度地工作下去，“零件”坏了是没办法更换新的。因此，我们要有充足的睡眠，要懂得劳逸结合，不能埋头苦干到天黑地暗，要懂得可持续发展之道。' 辩证治疗中风前症和手臂麻木古书，黄帝内经 记载，手指长麻，有多少之分，不定时，经常麻木。疑为中分，中风又分多少之分， 1指长麻，中分期限为4年 2指长麻为3年 3指长麻为2年 4指长麻为1年 5指长麻为当年小指，无名指。中指向上麻 多为颈椎病 大拇指，食指，中指向下麻 多为中风
测试中风针法：图1  调治穴位：小海穴 和 通里穴 治疗皮麻：列缺穴手臂麻木、手臂后背疼痛、握拳无力之冈下肌 位置与结构： 功能： 使肩关节内收、后伸。 神经与供血： 神经: 受肩胛上神经（C4~6)支配。 供血: 由肩胛上动脉供给。 症状表现： 1.疼痛部位：肩膀疼痛放射至大拇指食指中指部（桡侧） 症状表现： 2.无法后背扣上内衣的扣子、手无法深入裤子后面的口袋。 3.无法以疼痛那一侧躺卧。 4.肩膀觉得疲劳、肩关节活动范围小、握拳的力量较弱。 5.疼痛也会传送到后颈部、肩胛的内侧缘 6.冈下肌功能不良会引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，继而使它们超负荷工作。所有的四块肩袖肌群最后都会形成损伤，很快地，你的肩关节就完全无法活动。肌肉的僵硬会引起肩膀的僵直，医生通常会说你有关节粘连或粘连性囊炎。这种情况常被称为“冰冻肩”，通过按摩肩袖肌群就能够成功治愈。 针刺治疗急性咽炎一针见效 经验 穴 称 为“臂 灵治疗手臂麻木本人有一师传绝技，治疗急性咽炎一针见效，不论是一侧、还是双侧，红肿的大小，吞咽困难者，严重者呼吸都困难者，一般都可一次治愈。具体方法是：只需病人取 坐姿，用三棱针在胸椎的第三节处和肺腧处针刺，然后加拔罐15分钟，这时病人的疼痛感就开始减轻，红肿部位开始萎缩，大约20—30分钟后，病人就没有痛 感了。此方法每次见效。 经验 穴 称 为“臂 灵"治疗手臂麻木 取 “臂灵 穴 ，该穴位于锁骨 中点上缘 直 上 1～1 5寸 ，胸锁乳 突肌 后缘 。患者取坐位 ，取患侧穴位，常规消毒后用 1 5～2寸毫针，与皮肤垂直 向颈椎方 向直刺 l～1．5寸 ．此时 即可有 电麻感向同侧上肢和五指末梢处放射，此种现象是刺准穴位的象征，稍停片刻继续行针，再次出现类似的针感后 即可 出针 。若在针刺 时不 出现上述针感 ，是未刺 中穴位，应在同一针刺处 ，使针尖楷略改变方向，上下左右提插几下即可出 现满意的针感 ，每 日 1次，7次 为 l疗程 ，间隔 3 天后酌情再行第 2疗程。 该穴所处位置于臂丛神经所过之处，而该神经也正支配着同侧上肢的感觉和运动功能 而针刺 之 ，必然能对麻 痹 的神经起 到 良性的调节作 用。祖 国医学认 为，麻木 乃 由多种原因而致的经脉 不通 、气血运行 受阻而引起 。根 据“经脉所过，主治所及”，我们通过针刺该穴激发感传 ， 达到“气至病所”，从而使经络疏通，气血运行状 况改善 ．经脉得 濡养 畅达 ，从 而消除麻本 取 “臂灵 穴 ，该穴位 于锁骨 中点上缘 直 上 1～1 5寸 ，胸锁乳 突肌 后缘 。患者取坐位 ，取患侧穴位，常规消毒后用 1 5～2寸毫针，与皮肤垂直 向颈椎方 向直刺 l～1．5寸 ．此时 即可有 电麻感向同侧上肢和五指末梢处放射，此种现象是刺准穴位的象征，稍停片刻继续行针，再次出现类似的针感后 即可 出针 。若在针刺 时不 出现 上述针感 ，是未刺 中穴位，应在同一针刺处 ，使针尖楷略改变方向，上下左右提插几下即可出 现满意的针感 ，每 日 1次，7次 为 l疗程 ，间隔 3 天后酌情再行第 2疗程。 该穴所处位置于臂丛神经所过之处，而该神经也正支配着同侧上肢的感觉和运动功能 而针刺 之 ，必然能对麻 痹 的神经起 到 良性的调节作 用。祖 国医学认 为，麻木 乃 由多种原因而致的经脉 不通 、气血运行 受阻而引起 。根 据“经脉所过，主治所及”，我们通过针刺该穴激发感传 ， 达到“气至病所”，从而使经络疏通，气血运行状 况改善 ．经脉得 濡养 畅达 ，从 而消除麻本 颈椎病会引起手臂麻木，你可知否？ 大家都知道手臂麻木的原因有好多，但是很多人的颈椎病都有手麻的症状，你又知道多少呢？有的人是几个手指麻，有的是全麻，甚至掌跟麻，有的则是手臂疼痛。千万别忽视这种手麻或者麻痛，因为这种手麻不是缺血性的。而是脊椎神经压迫导致的。 造成手臂麻木的原因有好多，如果找到了原因治疗起来不是什么难事，如果原因不明确就会变得很棘手。 现代医学把手麻分成中枢性和末梢性，还有我们这里说的颈椎椎间盘突出或压迫颈神经引起。中枢性引起的手麻由脑部疾病引起的居多，例如，脑出血所造成的后遗症既是。末梢性的手麻木则由于肌肉。肌腱。韧带的劳损形成气滞血瘀，久之引起人体结构的改变不能将营养传导至末梢神经，例如，有时我们手指不能动弹，就是劳损造成的手麻。颈椎本身的病变或椎体增生压迫臂神经多引起。颈椎5发生病变压迫第6颈神经，则手大拇指于食指变麻，颈第6接发生病变压迫颈第7神经，则手中指变麻，若颈第7节发生病变压迫颈第8神经，则手无名指和小指发麻，颈椎高位病变压迫颈神经造成的手麻发生情形甚少，主要是头晕，头痛，颈椎病变压迫颈神经引起的手麻治疗起来就比较麻烦。 所以当你的手臂麻的时候赶紧找准病因，及时治疗。 手麻毛病要专治手麻，是阿拉日常生活中经常会碰到问题，比如趴了台子上困高，手了头下头压久了，会有麻木感；手臂关节伐小心碰到麻筋啊会出现麻木感觉。但是搿侪是一息息麻木，辰光往往老短暂，往往可以自行恢复。如果有些麻木持续辰光老长，搿就要引起阿拉注意了，看看是否会出现其他毛病。 有眼医学常识人，第一反应“手麻是颈椎病”引起。但是，了专业医生看来，任何一种症状出现，侪有老多原因，如果仔细想一想，阿拉会发现，手麻有老多种可能。 颈椎病是引起手麻最常见毛病，最典型是：神经根型颈椎病。因为手臂肢神经是从颈椎分支出来额，所以当颈椎有问题，压到神经后，常常会引起手麻、手疼症状。 根据压迫神经伐同，手部麻、痛区亦伐同。如第5、6椎间孔压迫颈神经，麻木了拇指、食指；第6、7椎间孔压迫颈神经，麻木了中指。第7颈椎、第1胸椎椎间孔压迫颈神经，麻木了无名指、小指 。 所谓第七颈椎棘突，就是阿拉用手能够摸到头颈后头最突出搿块骨头。因为搿块骨头位置最高，所以当阿拉低头辰光，颈椎所有应力侪集中了搿附近，尤其是长期低头工作人群，第七颈椎棘突附近筋膜会失去弹性，变得僵硬，从而压穿过其附近颈神经后支，而引起手麻症状。 特点：早浪厢落起来，感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样，摸东西伐敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转，还有些病人常感到头颈钣了老紧老吃力，像有重东西压了头颈上一样。搿种手麻，是整个手掌麻木中多见症状。 胸廓出口综合症搿病，一般老百姓老少听讲，其实搿种病人并伐少见，只是老多人没引起重视而已。主要是臂丛神经了胸廓出口处受压迫引起。 特点：小指、无名指疼痛和麻木，可伴有同侧肩部、手臂肢麻木伐适，或伴血管受压表现。 腕管综合症啊称鼠标手，正中神经了经过腕管辰光,伴行九根肌腱,当腕管内膜因为发炎水肿, 或啥东西碰到压迫辰光,就会压迫到正中神经, 引起手麻症状。 特点：拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木，呀里厢或早浪厢落起来辰光麻木多见，有辰光啊能“麻醒”，骑脚踏车辰光手麻，甩甩手就好，搿病辰光长了大拇指下头高起部位会萎缩。 手臂关节综合症，常见于体力劳动中老年人，是尺神经经过手臂关节部关节管辰光受到压迫所引起。 特点：小指, 无名指感觉麻木、伐适、疼痛，手指拿筷子伐灵活，“虎口”处肌肉萎缩明显。 尺管综合症是尺神经经过腕部辰光受压迫所引起。 特点：同腕管综合症，但手掌背侧伐麻木，肌电图可鉴别。 缺血性脑血管病是引起手麻另一常见毛病。由于脑动脉硬化会减缓神经传导速度，使脑局部供血、供氧减少，出现中枢功能障碍，可能引起手麻。常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等感觉，伴有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等毛病。 末梢神经炎常常作为全身性、系统性毛病一部分出现，伴随其他系统症状。见于维生素B缺乏、中毒、药物副作用、结缔组织病、中枢神经系统毛病、代谢性毛病等。 特点：对称性手套样麻木、感觉减退。 更年期综合症，进入更年期妇女有辰光啊有手麻现象，但是并伐明显，随着更年期结束，手麻现象就会随之消失。 对于有手麻症状朋友，需要根据自家伐同情况选择伐同专业医生进行诊断与治疗，伐可盲目自行治疗，防止病情加重。 手麻木不一定是颈椎病，还要警惕这3种疾病最近小伙伴总是手麻，有时还会出现手抖的现象，起初没在意，后来越来越的严重。于是就去医院看医生，经过检查确诊为颈椎病。医生补充说一般手麻老年人会比较常见，引起手麻的原因也很多，短暂的手麻大多是生理性，如长时间低头写字、看文件会出现手臂部麻木。如果肘关节长时间处于屈曲位会出现手尺侧半麻木。若出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。临床根据手麻部位的不同可以初步提示一些疾病，再做详细的体格探查及必要的辅助探查，基本可以确诊。 为什么会产生手麻？因为周围神经其实就是联络大脑与神经末梢的通道。在这条通道上，大脑的神经元释放的信息，以快速的兴奋波传递到神经效应器，包括肌纤维神经终板及感觉小体。为了保证神经兴奋波在神经干上的快速传导，必须具备下述条件： 1、神经干有足够的血液供应； 2、神经干保持稳定的位置； 3、神经干有一定的弹性或伸张性。 神经干一旦得不到充足的血供，神经干内的交感神经纤维产生兴奋就占主导地位，而交感神经的兴奋就是以麻痛为特征的兴奋波。 引起手麻的常见疾病 颈椎病 引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当我们步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。 颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一手托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90度，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。患有腕管综合征，患者会出现如下症状：腕部、手掌桡侧、桡侧3个半手指桡侧麻木、疼痛;拇指外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状；严重者，可见鱼际肌萎缩；屈腕试验和神经干叩击试验均阳性。 脑卒中对于对于有高血压、高血脂和糖尿病的患者来说，单侧的手麻可能是脑卒中的征兆，进展型脑卒中患者通常都有一侧肢体发麻，然后出现肢体肌力和肌张力的改变，即偏瘫。因此，对于年龄40岁以上的中年人来说，如果经常出现肢体无力、肢体麻木、讲话困难、头晕恶心、言语不利、耳鸣耳聋、意识不清、肢体抽搐、行走不稳等症状，而且又存在脑卒中高危因素者，应多加注意，警惕脑卒中的发生。 糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一个部分，以末梢神经炎最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。本病的前期表现为肢端的感觉异常，如麻木、针刺感、灼热感，或如踏棉垫感，有时感觉异常的部位呈手套或袜子样分布。后期才有肌力和肌张力的下降，以至肌萎缩和瘫痪。 当出现上肢麻木症状的时候，一定要去正规医院仔细检查。它既有颈椎病的可能，也有可能是周围神经受卡压（腕管综合征）造成的，所以一定要引起重视，不可大意。 周围神经其实就是联络大脑与神经末梢的通道。在这条通道上，大脑的神经元释放的信息，以快速的兴奋波传递到神经效应器，包括肌纤维神经终板及感觉小体。为了保证神经兴奋波在神经干上的快速传导，必须具备下述条件： 1、神经干有足够的血液供应； 2、神经干保持稳定的位置； 3、神经干有一定的弹性或伸张性。 神经干一旦得不到充足的血供，神经干内的交感神经纤维产生兴奋就占主导地位，而交感神经的兴奋就是以麻痛为特征的兴奋波。 引起手麻的常见疾病 颈椎病 引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当我们步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。 颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一手托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90度，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。患有腕管综合征，患者会出现如下症状：腕部、手掌桡侧、桡侧3个半手指桡侧麻木、疼痛;拇指外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状；严重者，可见鱼际肌萎缩；屈腕试验和神经干叩击试验均阳性。 脑卒中对于对于有高血压、高血脂和糖尿病的患者来说，单侧的手麻可能是脑卒中的征兆，进展型脑卒中患者通常都有一侧肢体发麻，然后出现肢体肌力和肌张力的改变，即偏瘫。因此，对于年龄40岁以上的中年人来说，如果经常出现肢体无力、肢体麻木、讲话困难、头晕恶心、言语不利、耳鸣耳聋、意识不清、肢体抽搐、行走不稳等症状，而且又存在脑卒中高危因素者，应多加注意，警惕脑卒中的发生。 糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一个部分，以末梢神经炎最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。本病的前期表现为肢端的感觉异常，如麻木、针刺感、灼热感，或如踏棉垫感，有时感觉异常的部位呈手套或袜子样分布。后期才有肌力和肌张力的下降，以至肌萎缩和瘫痪。当出现上肢麻木症状的时候，一定要去正规医院仔细检查。它既有颈椎病的可能，也有可能是周围神经受卡压（腕管综合征）造成的，所以一定要引起重视，不可大意。 【取穴位置】  在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下３寸处。 解剖位置】在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。 【功能主治】 头痛，肩膊酸痛，半身不遂，手臂麻木， 肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症，肠鸣腹痛等。 【穴位配伍】配曲池，治手臂麻木； 配下廉，治食泄、小便难黄； 配曲泉、中封、水分，治夹脐痛； 施灸顺序】 【施灸时间】 背部/四肢穴20分钟，胸腹部30分钟；可根据身体情况调整温灸时长。 【病症咨询】 |
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