颈椎僵硬 喝点葛根汤 哈尔滨医科大学第四附属医院中医科 教授

颈椎僵硬  喝点葛根汤
 
哈尔滨医科大学第四附属医院中医科  教授  于景献  岳金凤
 
   
     38岁的办公室文员陈女士，长期伏案工作，近来感觉颈部僵硬，严重时伴有视物旋转、恶心呕吐、眩晕耳鸣，遂来医院就诊。诊查时见其面色无华、颈部肌肉僵硬、舌淡红、苔薄白、脉细。诊断为风寒湿痹所致的颈椎病，可用葛根汤治疗。
    取葛根50克，桂枝10克，赤芍 30克，炙甘草15克，麻黄5克，附片（先煎）10克，黄芪30克，苍术15克，羌活10克，威灵仙15克，生姜10克，大枣10克。水煎服，分早、中、晚3次服用，每日1剂。一周后陈女士复诊，自诉症状明显减轻，视物旋转、恶心呕吐已消失，颈部僵硬明显改善。继续以此方服用半月余，诸症缓解。
    方中以桂枝汤的基本方来调和阴阳、温阳益阴，加入葛根生津解表，对于颈椎病因感受风寒而发作，导致颈肩疼痛、拘急不舒者有效。但颈椎病除了感受风寒之外，病程久了往往会夹有气虚、阳虚，兼有湿邪，不仅有寒湿，有时也有湿热。因此加入黄芪、附片以温阳补气，加苍术去内湿，加威灵仙、羌活去外湿。
   中医临床，常将颈椎病分为肝肾亏虚、气血不足、痰湿凝阻、经络瘀滞、风寒湿痹、经络受阻等类型。葛根汤并不适用于所有的颈椎病，仅适用于风寒湿痹所致的颈椎病。