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河南中医药大学 教授 高希言 医学硕士 陈雯 患者王某，男，51岁。出现咳嗽、咳声短促、咯少量黏痰，痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，傍晚自觉手足心热加重、盗汗、皮肤干灼、口干咽燥、疲倦乏力、食欲不佳，苔薄白、边尖红，脉细数。诊断为肺结核。 治疗采用麦粒灸。取穴：肺俞、膏肓、肾俞、足三里。 操作 用黄金艾绒少许，以食指和拇指捻成麦粒样。将艾粒放在已经涂凡士林薄层的穴位上。用点燃的香点燃艾粒，艾粒燃烧至二分之一时将灰烬用镊子取走。第二壮可放在第一壮未燃烧完灰烬上施灸，待燃烧一半将其用镊子取走。由于有前两壮的适应，以后每壮都快要燃烧完的时候再用镊子取走。每穴灸五壮，10日为一疗程，间隔5日，继续下一疗程。 灸治1个月后，患者病情明显好转，乏力症状消失，食欲正常，精神、气色转变如常。2个月后，咳嗽咳痰逐渐减轻，咳血消失。3个月后，再无盗汗之症，临床症状治愈。复查CT，提示右上肺少许陈旧性病变，结核分歧杆菌核酸检测结果呈阴性。 解析 肺结核，中医称之为“痨瘵”“肺痨” “虚劳” “劳极” “转疰”等。本病多因素体虚弱，病邪乘虚侵袭肺脏，腐蚀肺叶，导致肺失清肃而长期咳嗽，损伤肺络，故出现咳血、胸痛。日久耗气伤津，则形体消瘦、阴虚阳亢、虚阳外越。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现。采用麦粒灸治疗，以其微小之刺激量，精准腧穴之位置，通过取艾温热之性, 结合腧穴的作用, 达到扶正祛邪、补益肺气、滋阴清热的作用，促进肺结核病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴，提高患者生活质量及临床疗效。 |
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