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倪海厦:不出汗是表寒,脚冷是里寒;不口渴是里寒,总口渴是里热;芍药甘草附子汤治脚凉

 北京润雨 2022-07-20 发表于辽宁

不出汗是表寒,脚冷是里寒

现在讲寒热。寒也有表里,表面也有寒,里面也有寒。热也有表面是热的,里面也是热的。 我经常会问:“你会不会出汗”?“不出汗,别人出汗我都没有汗”。那是表寒,表面是寒,毛孔很细小,很紧,别人出汗你不出汗,你汗腺不发达,我们要让你发达。因为里和外是要沟通的,皮表不出汗到头来你会得到一种病,很难处理的硬皮症,皮象牛皮一样,汗都不出来。趁汗不出来的时候,我帮你赶快排掉。 什么叫里寒?如果我问病人:“你脚是热的、冷的?”病人说:“冷的,医生你问我脚冷干什么,我来看病的,你有毛病啊”。如果你对西医说:“医生,我脚是冷的”,医生说:“我太太脚比你还冷呢!”。为什么会脚冷?我讲个简单的道理,冬天的时候我们开车到冷的地方去,我说:“口渴了,你们下车取杯水给老师喝”。“老师你有神经病啊,外面的河都是冰块,怎么会有水呢”。大家都知道河水会结冰是因为寒冷。离心脏最远的地方是脚,脚里面的血管,就像地球上的河流,冬天的时候是结冰的。你要是脚是冰的,就代表脚上的血管里面的血是呈块状的,这是血块的来源,你不知道血块如何造成,吃阿司匹林,阿斯匹林是酸性的东西,它可以让血稍为变的稀一点,但是它的酸性会把血管破坏掉。 西医说吃阿司匹林可以保证心脏病不复发。心脏病有两种,一种是血管里淤血堵,吃阿斯匹林血管不会堵。但是另一种更严重,血管会破裂。吃阿斯匹林后你皮肤一碰会出血。皮肤那么容易出血,心脏和脑部的血管也容易出血,因为血管管壁会被阿斯匹林破坏掉。得脑溢血是致命的,血管堵塞还不致于致命!脑溢血一来人就走掉了。 更利害的还有库莫林(音)----老鼠药。西药厂很坏,它的化学名称是涡佛林(音),杀虫公司都知道涡佛林是杀老鼠的,西药厂不敢写这个名字,就重新写一个库莫林来骗你。结果你吃下去的是老鼠药。库莫林和阿斯皮林吃下去血管会坏的,结果越吃脚越冷。今天你是一个消费者,花钱买药。怎么知道这药对我有用呢,我告诉你,你吃我的药保证你不发心脏病,不中风。如何证明我的话是对的呢?你吃我的药,脚就开始热了,离心脏最远的血管都开始热了。就像亚热带地区的河流从来不会结冰的。所以脚热的人是没有淤血块在血管里的,我们从远端就知道心脏有没有问题。如果你吃我的药或是中药。越吃脚越冷,那你找错医生了,赶快换一个。 再有,你听过人死在脑瘤、肺癌、肝癌……,你有没有听过人死在心癌?没有。都是听到死在心脏病,为什么?因为心不受病。心脏不断地跳,癌细胞顺着血经过,当它穿过心脏时,等于是飞蛾补火,咔,没了,它没办法生存。心脏本身没有癌症。你如果脚是冰的,晚上睡觉还要穿三双袜子,你赶快找我。脚冰的时候你找我,只花一点点小钱,一、二百就好了,癌症出来的话一、两万也不见得解决。身体一出现问题最先知道的绝对不是仪器,而是你自己。绝对不可以不相信自己。有些老外来找我看病。老外说:“我的医生说……”我说你不要说你的医生说什么,你只告诉我你的感觉,我说今天如果你的病已经解决了,你就不会来看我了。你来看我了,还要把错误的信息告诉我,对你一点好处也没有,你的乳癌恶化了,还要我看检验报告,我为什么要看错误的。如果他把你治好了,我不仅要看还要学。大家要聪明些,绝对要相信自己的感觉,不要被医学影响。医学从来不看你,只看检验报告。 中医看脸色,比较苍白的都是寒。脸红色的是热症。中医是依赖这些症状来做主观上的判定。好的中医师可以判定任何的疼痛,好像女孩子乳癌有三分之一是无害的。可是西医不告诉你,有乳癌就把它切掉。西医不知道乳癌是怎么来的,也治不好乳癌,就会建议太太们把乳房切掉。因为没乳房就没有乳癌了嘛。其实治不好病不要讲话嘛。我讲过,乳房跟七种癌有关系,而且你乳房里的癌细胞也不见得切的干净。

不口渴是里寒,总口渴是里热

中医讲寒热。我经常问病人:“你口渴不渴。”“不渴,常常忘了喝水”。这是里寒,寒在里面,所以不想喝水。“我口很渴,想喝冰水”。这是里面热。当我们知道是里寒还是里热后,我们开处方的方向就有了。病人说:“我口渴,小便又多”,大家知道这是糖尿病。口渴想喝什么温度的水,是想渴冰块多的水,还是想渴一般温度的水,同样是糖尿病,治疗的药不一样,是有差异的。 如果糖尿病刚开始,我们就动手,一点问题都没有。如果你让西医动手,不管吃什么药都是终身的,后遗症会很大。比如,我拿两个大小一样的杯子,一个杯子里装满水,一个杯子装一半水。我再拿两块同样的方糖,两个杯子里各放一块。两个杯子里水是不一样的,糖是一样的,哪杯水会比较甜呢?水少的比较甜。中医只看整体是水太少,把水补回去。因为水太少,病人很想喝水。喝了又补不进去,小便拉出来,喝一杯水拉一杯水,是血液循环系统里缺水,你喝的水进不了那个系统。食物(蔬菜、米、面)里的水,才能进到血液循环系统里面,所以吃了饭后血糖就不一样。 西医看不到这是血里的水不够,只看到这杯水太甜了,发明一些药去把糖燃烧掉。物质是不灭的,一棵树烧掉了不见了,但物质还在,地上会有一堆灰。糖烧掉以后会累积在下面,在杯子的底部。人体的底部就是你的脚,你每天吃降血糖的药,燃烧掉的血糖统统累积在你的脚上。十年,十五年,二十年,脚整个麻木、疼。蒋经国就死在这个病上。 我们出手治的话,脚疼又冷,很简单,放热药下去,加点活血化淤的药,一下子救回来。我们治疗到现在没有一个没好的。没好的都是不来吃中药的。脚麻严重到什么程度?病人告诉我,新买的鞋子,他不知道太小了,尺寸不对,走了一整天回到家里,脱下鞋发现鞋里全是血,他不知道痛。脚麻到这种程度你说怎么办?你说要赶快治好,那只有找中医啊,你过去十几、二十年吃降血糖的药,脚是麻的。你要是继续吃,脚还是麻的嘛。所以吃药的习惯要改掉。病在发生之前,我们就要动手。 这讲的是寒症,里寒。


倪海厦芍药甘草附子汤治手脚冰冷

倪海厦,美国经方中医,被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五 术兼备之旷世奇人。

 台湾计量:炮附子五钱;生白芍一两;炙甘草一两

大陆计量:炮附子;生白芍;炙甘草。

如果本来就有胸闷心痛,戒者吃了这个药有心悸,戒心律丌齐,就丌要 吃了。“倪师曾告诫,胸闷心痛丌用白芍” 这就是中医所谓的寒症,双脚是离心脏最远的地方,如果它是热的,就 表示人体内没有瘀血块,如果是冷冰的双脚,就表示身体里 面因为寒冷而在制造瘀血块,就如冰箱冷冻库一样的在丌断的制造冰块 是一样的道理,所以是寒造成身体内产生瘀血块,而会生里寒的原因就是心 脏太弱,也就是心阳丌足,所以在经方中有一汤剂名叫芍药甘草附子汤,又 名去杖汤,所有酸味的药主收敛,故白芍酸收,能将所有静脉血液导流回身 体内,同方中使用炙甘草可以温和小肠不强心阳,最后加入炮附子的目的, 就是采用炮附子的热性,使体内不双足的温度上升,在附子这壮热的药物之 下所有瘀血块自然由于高温就像冰块遇到高温一样而融解了,全方丌见任何 活血化瘀之药,但是效果却是一剂知而二剂已,丌但清除动脉血管瘀血阻 塞,同时又使人体丌再制造血块,因此是预防不治疗同时进行。 中医认为肺法象天幕,主寒,心脏因为每天搏动次数超过十万次以上, 所以很热,因此我们定义心为火,由于肺在心脏上方,所以金可制火,肺之 寒可以将热气向下导入小肠中,是故小肠跟心脏之间就产生了有相同的温度 同的速度不相同的压力,所以内经云:心移热于小肠.当小肠受到来自心脏的火后,有了热,于是就有能力开始消化食物,并且让周边的脏腑如膀胱 之水气化,使精华之热气再进入肝脏来协助肝脏清理里面的毒素(水生木), 使大肠里的水气化进入肺脏,生成唾液滋润口舌,才好咀嚼食物,让肾脏里 的水气化后再上升到脑部滋润脑组织,因此肾主脑,所以我们练习气功时都 是吸气要引入关元(道家谓丹田穴),而脐下三寸之关元穴就是小肠之募穴, 所以中医定义小肠不心是相表里的,其源自此。 由于我们大量的吸入空气,这时人体利用大气压力使得真气向下到小 肠,小肠主[吸]不[收],一般中西医了解到的只是[吸],就只是吸取食物的营 养,却忽略了[收]的定义,这里所谓的收就是小肠能够将下体静脉的血液回 收回身体,丼例说明,如中药里的白芍性酸,主收敛,所以经方中的芍药甘 草汤,由简单两味药组成,利用白芍的酸收之性,加上炙甘草的强心不增润 小肠,就足够让人体的血很轻易 的返回体内,因为要让小肠的速度不回流的血液一样,如此才丌会产生 腹痛,所以经方家使用此二味药时,都是使用相等剂量的,而且使用大剂量 如一两,才会有效的,如果心肾更弱之病患,经方家就增加些炮附子,使热 更盛,温病派中医丌了解神农本草经之药性,光是仰赖本草纲目来研究中药 是丌知道药性的,当然丌敢使用大剂的药量.也由于正常的热是向下走的, 一旦走到手上,手就温热了,走到脚上,脚就温热了,而肺如华盖,主皮 毛,主寒,因此正常的人就出现了头面身体皆是凉凉的,而只有手脚是温热 的现象,这就是倪氏健康的第五症状的来源了。


芍药甘草附子汤
【原文】
芍药 甘草(炙)各三两 附子一枚(炮、去皮、破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

芍药甘草附子汤:白芍45克,炙甘草45克,炮附子30克(先煎40分钟)。1剂。

【又名】去杖汤
【作者】张仲景
【出自】《伤寒》
【经典回顾】
1、发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
【剂量】
1、平常用白芍两钱,炙甘草两钱,炮附子四钱。
【组成】
甘草 芍药 附子
【时机】
1、又名去杖汤,病人有脚四肢拘急,或者腹挛痛,恶寒;
2、大多用在素虚的人,平常身体虚缺血的人会用到。
【应用集锦】
1、如果重用芍药、炙甘草到各一两,静脉瘤、静脉曲张时就重用芍药、炙甘草;如果还没感觉,可以将芍药加到1两半或2两,炙甘草不变;如果此时病人的脚是冷的,可以加重炮附子,温的就减量,但一定要要,预防淤血块从静脉流回心脏。
2、如果血中有湿阻,就是皮表生疮流脓流出黄水、脓水这样滴滴答答念粘的出来,中医称疮家,这就是湿。湿堵在血液里面造成血液循坏不流畅,这个时候用芍药甘草附子汤,就要重用芍药甘草。芍药要用一两以上才够,大剂地下去救他。疮流脓化脓水出来又痒又发炎时,光是芍药甘草附子汤就只能去他的痛,还要加些固表药物,湿才会去掉,同时要加些解毒的药、寒凉的药在里面,因为病人有发炎,比如黄芩黄连。
3、妇人病,平常女孩脚冰冷的很多,月经来的时候肚子痛,就是标准的芍药甘草附子汤证,芍药甘草附子汤下去,重用芍药不但止她的腹痛,还让她血从脚底下热起来,再加附子更好。
4、病人腿一受凉腿就抽筋、一负重就抽筋。
5、产后多致痉,阴虚液脱之故。产后误汗下而致,或亦有之。张氏医通云:芍药甘草附子汤。
【比较集锦】
1、(1)凡下部之冷专在腰者,湿在中焦,腰部用茯苓白朮,所以带脉证,就是腰酸,下针下足临泣,处方就用肾着汤治之。一般性的用生姜,寒比较盛的用干姜。
(2)在脚者,用芍药甘草附子汤治之。所以单痛在脚部的用芍药甘草附子汤就可以了。
(3)平时因为脚冷要喜欢穿袜子睡觉的人,都可以用芍药甘草附子汤。
2、(汗后,)脉微恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤;身疼、脉沉迟者,桂枝加芍药生姜人参新加汤。
3、(1)甘草附子汤:疼痛,急性关节风湿病、疼痛剧痛;急慢性关节炎、神经痛、骨髓骨膜炎、腰痛、急痛等;
(2)桂枝附子汤:疼痛,身体烦痛,不能自动;
(3)桂枝芍药知母汤:疼痛,关节肿痛,消瘦,气上冲甚,脉实;
(4)芍药甘草附子汤:疼痛,四肢可屈伸,无热上冲;
(5)桂枝加附子汤:疼痛,软组织痛。
【名家论述】
1、芍药甘草附子汤《伤寒笔记》(倪海厦)
用在平常身体虚缺血的之人,芍药一般用二钱,炙甘草二钱,炮附子四钱。临床上来治疗静脉瘤时,芍药、炙甘草用到一两,炮附子五钱,如果静脉瘤有改善但还不够快,要加重白芍,但炙甘草保持一两,如果脚是冷的,就加重炮附子,还可以预防心脏病;单纯脚没有力气,就开芍药甘草附子汤。
发汗病不解,反倒恶寒(麻黄汤是身体很烫,感觉到很冷,脉很浮),身体是冷的,感觉也怕冷,人在很虚,血不足的时候都会怕冷,用附子去壮阳,阳是身体上的津液,占60%,阴就是血,占40%左右,发汗太多阳就会虚掉,水不足血量也就少了,附子去壮阳,肾主水,芍药让血流回心脏的力量加速,炙甘草把肠胃津液补足。临床上脚无力、年纪大,会把附子加在里面,一般三钱,寒很盛加到三、四钱以上。如果是膝盖问题,就用芍药甘草附子汤(去仗汤)。
「勿误药室方函口诀」本方条曰:此方不仅治发汗后之恶寒,且治芍药甘草汤证而属于阴位者。又以「附子」代「草鸟头」,善治虫积痛。有活用于治疝或痛风、鹤膝风等,自痛风以至鹤膝等,有所谓以绵包足之冷者,皆有效。凡下部之冷专在腰者,用「苓姜朮甘」治之;其专在脚者,用此方治之。腰部和脚的不一样,湿在中焦,腰部用茯苓白朮,所以带脉证,就是带脉腰酸,下针下「临泣」,处方就是「茯苓白朮甘草生姜」,一般性的用生姜,寒比较盛的用干姜,中焦的湿堵在腰间,就用利水的利掉,如果腰好了,膝盖脚踝还有痛,就用芍药甘草附子汤,所以单在脚部的用芍药甘草附子汤就可以了。
「汤本氏」曰:本方可治腰部神经痛、坐骨神经痛、关节强直等。所以此方也可以用在腰椎上,要注意,在腰部以上要加茯苓、白朮,在腿部要重芍药和炙甘草,此方不是用在痛风,是脚冰冷的,血液循环不是很好,妇人病,平常女孩脚冰冷的很多,月经来的时候肚子痛,就是标准的芍药甘草附子汤证,芍药甘草附子汤下去,重用芍药不但止她的腹痛,还让她血从脚底下热超来,再加附子更好。
「案例」:心脏动脉血管堵塞,作心导管,就是气球扩张术,扎三次针好了,气球扩张术,比开刀受伤的程度来的大。两人扎第一次针后,眼翳就都退掉了,所以要靠针。五六十岁以上的人,年龄大的人血管容易破裂,如果破在心脏上方,血会被心脏外面的网膜包住,这很危险的,西医碰到的时侯要病人不要动,五十岁以下的人,遇到血管破裂大多在腹腔里面,防己就可以把血管的膜加固起来,用芍药把血导回去。

芍药甘草汤或芍药甘草附子汤治脚凉,吃下去手脚发热。药下去手脚凉,说明药吃错了;手脚热,就吃对了。血瘀就堵,堵就凉。吃抗生素手脚会凉。
       芍药甘草汤加味,或者叫芍药甘草附子汤加味。
白芍50克、生甘草10克、木瓜10克、桔梗6克、炮附子10克(先煎)。五碗水煮成三碗,每餐饭后半小时一碗。
       由于本次脚挛急是急性发作,所以我白芍用量较大。我母亲平时血糖略高,所以甘草没有多用。她平时体质偏寒,加了炮附子。木瓜和桔梗是参照郝万山老师的医案用的。
      芍药甘草汤出自《伤寒论》,请看原文:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”这里面提到,感冒出汗多了,津液丧失,人就虚了,四肢厥冷,咽喉干,烦躁,呕吐,应该服用甘草干姜汤,恢复人的阳气。如果服用了之后,四肢不厥冷,脚暖和了,就可以进一步使用芍药甘草汤,脚腿痉挛就好转了,脚就可以伸展了。甘草干姜汤本文不做介绍。我们主要看芍药甘草汤。芍药甘草汤原方由等量的芍药和炙甘草组成,一般可用12克-20克白芍、12-20克炙甘草。对,就两味药,这两味药就可以治脚挛急。主要是芍药甘草可以补充人的津液,芍药又可以缓急止痛;加上芍药可以把静脉中的血往回拉,这样就可以让毛细静脉末端的瘀积消散,也可以让人的脚筋松弛。人年纪大了脚的筋脉失去濡养,就会行动不便,芍药甘草汤就可以濡养人的筋脉,重新恢复活力。因此,芍药甘草汤又被人称为是“去杖汤”,可以让拄拐杖的人扔下拐杖。根据郝万山老师和黄煌老师的经验,芍药的用量可以数倍于甘草。也了解到,甘草可以用炙甘草也可以用生甘草。生甘草更易生津,但也容易导致眼睑浮肿。如果脚痛是寒凉加重,或者患者的体质偏寒,可以加炮附子。对于脚筋脉不舒,也可以加木瓜、伸筋草等。对于平时心脏容易不舒服的,可以加桔梗。除了治脚以外,芍药甘草汤也可以治其他部位的挛急,如胃肠的绞痛、痉挛等。
      感冒出汗多了,津液丧失,人就虚了,四肢厥冷,咽喉干,烦躁,呕吐,应该服用甘草干姜汤,恢复人的阳气。如果服用了之后,四肢不厥冷,脚暖和了,就可以进一步使用芍药甘草汤,脚腿痉挛就好转了,脚就可以伸展了。
这个方子在服用的时候,要注意几个问题。
1、有的朋友服用后小便增加。这是正常现象,白芍有利小便的作用,这是把体内多余的水分,您没有利用的排出而已,停药即恢复。
2、腹泻。有的朋友服用后腹泻,这也基本正常,白芍药性有些凉,一般停药即可恢复。
3、嗜睡。有的朋友服用此方后,变得特别想睡觉,这是好事情,是养气血的好时机,要就此好好大睡,养足气血,这样身体才会得以恢复。
4、此方我主张现喝现熬,尽量不要早晨熬,晚上喝。这是我的个人体会。
5、此方对症,一般一副即可显效,甚至一副即愈,所以一般三副即可,我觉得是不用多服的。

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