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中草药“3221粉”治疗烧伤(抗菌、止痛、不留疤痕)

 风声之家 2022-07-21 发布于江苏

  遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”和“备战、备荒、为人民”的教导,我们用中西医结合的方法,以中草药“3221粉"为主治愈烧伤患者32例。介绍如下:

  药物的制备和治疗方法:炒地榆、虎杖、木芙蓉叶、黄连(或大黄),分别研细,过120孔筛,以3:2:2:1的比例混合。每斤粉剂加研细的冰片二钱,混合封闭备用。用时加麻油调成糊状,均匀地涂敷在经过清创、冲洗过的创面上,厚约2毫米左右,日敷1~3次。采用暴露疗法。

  除涂敷上述“3221粉”外,视病情可内服清热解毒的中草药煎剂(如野菊花、紫花地丁、鸭跖草等,一般用量各为三至五钱)。重者可给予支持疗法。

  治疗情况和休会:本组病例年龄最大69岁,最小2岁;面积最大27%,最小6%;深度以Ⅱ度为最多,Ⅲ度者占9%;部位在头、颈、胸部及四肢29例,躯干及会阴部3例;致伤原因属火伤、化学伤10例,铁汁、液化玻璃伤3例,煮石灰、开水伤19例。32 例病人均在无任何特殊消毒设备的普通病房治愈的。1/3的病人发生在夏季。32例伤病员基本上未用抗菌素。

  一般经过抗休克、初期清创、敷药后,I、Ⅱ度伤渗出逐渐停止,亚度伤的坏死组织渐渐形成胶冻样液化,粘稠不易除掉,渗出相继得到控制。再经数次清洗敷药,创面即出现散在乳头状突起,渐渐平复干燥,形成多层鳞片状覆盖物,经数次脱屑变成光亮的嫩皮。初期没有汗腺分泌和毛发生长,有的有色素沉着或肤色变浅(类似白癜风样)。

  在实践中我们体会到“3221粉"有显著的抗菌、消炎、止痛、生肌的作用。本组32例患者大多伤情重、伤势复杂,而治疗的全过程基本没有化脓,平均治愈天数为20天。本药使用方法简便,无副作用。愈后不留疤痕和硬结,机体功能恢复良好。

附典型病例介绍:

  病例一:郭xx,男,33岁,工人。1970年7月13日因化铁炉爆炸,铁水烫伤急诊入院。入院时昏迷不醒,头、颈、胸、两臂一片焦黑,皮下嵌入大量铁砂、煤屑,眼、耳、鼻、唇内均有异物残留,大小水泡相继而起,部分创面烧焦、干枯。面积25%,其中Ⅲ度伤占9%,12小时内头颈部高度肿胀,正常生理界线基本消失,眼、耳、口、鼻分辨不清,呼吸十分困难。
经抗休克、清创、“3221 粉”外败,12小时后肿胀静止,72小时后患者清醒,7天体温恢复正常,15天后创面大部愈合,愈后创面除少数色素沉着外,无疤痕。33天痊愈出院。一年后随访,功能良好,毛发逐渐生长,部分汗腺分泌正常。

  病例二:唐Xx,男,48岁,农民。1971年6月30日晚,因掉入煮石灰坑内烫伤急诊入院。微信搜索行之医话公众号入院时病人烦躁不安,昏迷抖动,右侧下肢及左侧下肢大部分创面皮肤呈脱裤状全部剥离。面积27%,其中Ⅲ度灼伤占5%。清创敷药后,创面 逐渐变为褐色较坚韧的焦痂,痂缝处软化,痂下积有大量脓胶样液体。经分次清创除痂,继续敷药,24天基本痊愈,功能逐渐恢复。出院时创面较正常,皮肤粗糙,留有“白癜风"样白斑,无疤痕,未见毛发生长和汗腺分泌。

  32例中有2例轻病人,因治疗上的粗心大意,1例发生绿脓杆菌感染,1例发生大肠杆菌感染。绿脓杆菌感染者用1:100虎杖煎剂冲洗,大肠杆菌感染者用紫花地丁二两,野菊花一两,加适量水煎至1000毫升冲洗,病情迅速得到了控制。

几个问题的探讨

  1.关于不留瘢痕问题:由于烧伤创面损伤的深度不同,可能有局限性的上皮组织或上皮细胞残留,当炎症得到迅速控制后,残存的有生机的组织或细胞得到有效的保护,成为“种子”,生长繁殖, 覆盖创面形成新皮。“3221粉”对创面没有刺激作用,且能有效的控制感染,减少了结缔组织增生,形成了保护性“假皮”。该药对肉芽组织也可能另有直接的抑制作用,控制了结缔组织生长,使愈后没有形成瘢痕。

  2.关于皮肤排泄问题:愈后初期没有汗腺分泌和毛发生长,只是一层保护性“假皮”。遇有气候变化,愈合创面有蚁爬感,并起粟粒样水泡,破溃自愈。色素沉着和肤色变浅的皮肤,有缓慢的恢复。嵌入皮内的铁砂逐渐脱落。经过一年以上愈后观察,Ⅱ、Ⅲ度愈合创面有稀疏的毛发生长,虽有汗腺分泌,但排泄功能仍然不好。表明代偿和再生机能使“假皮”可能逐渐变成正常皮肤。

  3.关于抗休克及抗菌素的应用问题:对于休克采取一般的补液、止痛等抗休克措施。因“3221粉”有止痛作用,敷药后病人感到舒服,故绝大多数病人未用止痛剂。32例病人除1例重伤患者用过24小时的青霉素外,其他没用抗菌素类药物。部分病人内服上述清热、解毒的草药煎剂3~7天,随体温下降即停止内服。

  4.药物的剂型问题:由于“3221粉”是稀糊药油,容易污染被服,且现用现调,不够方便,如果改制成乳化剂使用,可能较好。

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