王三虎医案·人乳头状瘤病毒感染

      朱女士，37岁，2022年4月7日西安市西华国医馆初诊。初发现一次接触性出血，检查发现宫颈高级别上皮内癌变1月，其中“10点处”伴局灶间质微浸润（   宽度约4mm）。手术切缘未见病变累及，舌淡苔白，脉滑。HPV（+）。

      辨病：阴毒。

      辨证：湿热下注，毒邪积聚。

      治法：清利湿热，解毒消积。

      选方：海茜汤、四妙散、升麻鳖甲汤。

      用药：海螵蛸30克，茜草15克，苍术12克，土茯苓30克，升麻30克，鳖甲15克，当归15克，花椒5克，白芷12克，肉桂5克，黄连10克，三棱15克，莪术15克，煅牡蛎15克。28剂，每日一剂水煎服。

      2022年5月5日二诊：服药后便溏，经量减，面疖，舌淡红，苔薄，脉滑。上方加连翘30克，蒺藜12克，凌霄花12克。 28剂

      2022年6月2日三诊： 下颌疖，少腹窜痛，平素泄泻，大便不净，舌淡红，苔薄，脉滑。上方加吴茱萸6克。 30剂。

      2022年7月7日四诊：母女喜笑颜开，谓：2022年6月17日复查HPV由1027.14，变为（-）。HC2、HPV、DNA 由2022年3月5日病变细胞346到0，正常或疑似病变由840到4，下颌疖散在，效显，少腹不太痛，大便正常，月经量减少，经期不足5天，但经期较前更加准确，舌淡红，苔白，脉滑。守上方30剂巩固疗效。

      按语：没有比我这几年认识到人乳头状瘤病毒感染就是“阴毒”更符合“温故而知新”这句古话的了。我和我的弟子已经相继有经验报道，但没有如此简捷明快，证据充分，对比强烈者。不写实在不足以抒发对医圣的崇敬之情。