甲字提毒粉(以下简称"甲粉")系清代御医秘方,是著名老中医房芝茸教授的祖传之方。北京中医医院外科经过三十余年的临床应用,证实对外科化脓性疮面有独特的疗效,是比较理想的外科外用药物。外科感染是外科领域中最普通的常见病、多发病,据统计占全部外科疾病的1/3以上。通过对甲粉临床及实验研究表明,甲粉具有化腐生肌、煨脓长肉的作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等有明显抑菌作用。甲粉作用强、持久,是一种理想的中医外用药物。 【主治】:凡由各种原因引起的化脓性感染创面(包括脓肿切开引流创面、脓肿自行破溃创面、慢性溃疡创面)大于5x5cm²;经血、尿常规及肝功能检查无其它严重病患者。 【方药】：净轻粉30克、京红粉30克、朱砂4克、血竭花12克、琥珀面9克、麝香0.5~1.5克、冰片6克,上药分别研极细末,以不见金星为度,过120~140目铜罗后混合成药。 【用法】：以上7味药，分别研成细面，以不见金星为度，混匀后再研，以极细面为佳,置密封瓷罐中备用，用时以棉捻蘸药递入疮底，每日换药一次,以一个月为一疗程。 【编按】：“甲字提毒粉”的特点，是对阴证、阳证伤口均适用，能化腐生肌而不伤健康肉芽及新生上皮。房老医生指出，凡一切痈疽，不论新久，疡溃疮面，慢性瘘管，顽固溃疡，皆可用之，但对汞过敏者忌用，口腔黏膜、阴茎头创面应慎用。在配制方面，房老医生强调，必须把药研细，以最细面为佳，因粗糙颗粒能刺激创面。并指出，内服药吃的是味，外用药使的是性;研细才能发挥其药性，否则影响疗效。微信搜索行之医话公众号关于该药外用，房老医生认为，此方不但能提毒化腐，还能生肌收口;此外，尚有杀虫、回阳、止痛、脱管之力。方中轻粉、红粉化腐生肌;血竭花活血提毒;琥珀化瘀渗湿;朱砂止痛渗湿、解毒生肌;此方麝香通络杀虫、止痛生肌;冰片止痛。根据实验研究，“甲字提毒粉”对多种细菌有明显抑菌作用。 【主治】：各种体表溃疡，顽固性溃疡，手术后引起感染及窦道等慢性溃疡。 【制用法】：上药共研末和匀，装瓶备用。外用，撒疮面上，疮口深者，用药捻浸湿75%酒精,粘上药粉插入疮内，再敷盖膏药或软膏(红肿者外敷金黄膏、无药肿者敷生肌膏，局部皮肤痒甚者敷拔毒膏)，隔日换药1次。 【验案】：白某，男，38岁。1988年5月7日就诊。4月前因患阑尾炎，术后伤口感染流脓，至今未愈。查腹部窦道深约4厘米，流脓性分泌物。予以提毒散药捻、生肌膏，隔日换药1次;内服益气养血、清热解毒中药3剂。共换药5次而愈。 【编按】：微信搜索行之医话公众号提毒散为中医外科名家谷玉臣老中医家传秘方。方中红粉提脓祛腐，石膏、冰片同用，可加速坏死组织脱落，促进肉芽新生，共奏拔毒生肌之效。治疗50例均治愈(其中包括结核性溃疡6例)。疗程最短8天，最长46天。 【方药】：苦参60g、黄芩30g、黄莲30g、黄柏30g、土茯苓30g、蝉蜕9g、牡丹皮18g、大腹皮18g、白鲜皮15g、玄参24g、柴胡18g、防风18g、龙胆草18g、金钱草15g、栀子18g、连翘21g、茵陈18g、板蓝根24g、大青叶18g、 蒲公英18g、紫花地丁24g、荆芥18g、桔梗15g、金银花18g、菊花18g、甘草30g。 【制用法】：上药需10斤醋泡,泡3d后使用，每次取出150-250mL泡20-30min,2次/d。 【编按】：在祖传秘方的基础上研制出苦参芩连方醋泡剂外用疗法，方中苦参性味苦寒,清利湿热、除湿止痒杀虫;黄芩、黄莲、黄柏泻火解毒、清热燥湿;土茯苓性味甘淡平,既能解毒、除湿、利关节又可解汞毒;蝉蜕祛风、宣肺、定痉、止痒;牡丹皮苦凉，清热凉血、活血祛瘀;白鲜皮祛风燥湿、清热解毒;玄参滋阴凉血，解毒散结;柴胡、防风祛风、解表、胜湿;栀子、龙胆草泻火、利湿、凉血解毒;金银花、茵陈等清热解毒杀虫;蒲公英、紫花地丁为清热、解毒、凉血之要药;甘草清热解毒,调和诸药。全方标本兼治，共奏清热燥湿解毒、祛风利湿，舒肝清心、养血润燥止痒之效。醋剂外用直达病所，易于吸收,起效迅速,且本身具有抗真菌作用。对照组口服盐酸特比萘芬片 0.25g,第一周1次/d,第二周以后隔日一次,共服药5周。治疗组加用中药苦参芩连方醋泡外治,共治疗230例甲癣患者，治疗5周后痊愈178例，好转26例，有效26例，无效0例，总有效率100%，明显高于对照组。 自1996年以来,我们采用当地治疗腰椎间盘突出症的验方,对40例该病患者进行了治疗,疗效观察表明效果甚佳现报告如下： 组成:穿山龙10g，虎杖10g，首乌10g，白茅根10g，丹参10g，五加皮10g，将上六味药用清水洗净后，放入盛有开水的保温瓶中,泡12小时后,取汤代茶饮,每日1剂,10天为1疗程。 效果：服用1疗程,疼痛消失,腰部活动自如,一切如常者8例;服用2疗程,疼痛基本消失者20例;服用3疗程,疼痛显著减轻者10例;无效者2例,总有效率95%。 体会：微信搜索行之医话公众号腰椎间盘突出症多发于20-40岁之间的青壮年,多数患者不愿手术治疗,而各种非手术疗法效果欠佳,给患者带来很大痛苦。本方中穿山龙舒筋活血定痛,虎杖,白茅根清热利水,五加皮祛风湿强筋骨利水消肿,丹参、首乌活血养血祛风诸药合用,共奏利水消肿祛风除湿活血止痛之功,所以临床疗效甚佳。 |
