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一味清肾火的专药黄柏!中医人眼中的“灭火神器”

 中医知识圈 2022-07-22 发布于山东

一味清肾火的专药黄柏!中医人眼中的“灭火神器”

今天,咱们继续来讲中药。说说谁呢?说说黄柏。

黄柏是什么?它是芸香科植物黄皮树或者黄檗的干燥树皮。这东西,皮厚,色黄,味道苦。一般来说,越苦越好,越苦越治病。

说起这个药,我们不得不提到它的读音。其实,现在很多人都把它叫做黄“bai”,第三声。其实,人家最正宗的叫法,是黄檗,bo,第四声。因为它最初在《神农本草经》上,就叫檗木。后来,由于此物色黄,古代可以当成染料,所以就叫做黄檗。再后来,由于檗这个字儿比较生僻,很多人不认识,所以干脆就简化成一个木字旁,加上一个白字。木加白,其实读“百”,也读“脖”,还读“bo,第四声”。老百姓更习惯于读“百”。于是,黄檗这个药,就被大家叫成了“黄bai”。

这个药,是中医里头非常重要的一味药。它性味苦寒,入肾经和膀胱经。

它的第一个功效,就是对付湿热之邪,善于清热燥湿。对下焦的湿热之邪,有很好的疗效。

比如说,我们每个人都很熟悉的二妙散,就是苍术配上黄柏,各15克。它治什么?就是湿热下注筋骨,导致疼痛、足部膝部红肿热痛,或者湿热带下,小便短黄,舌苔黄腻。治痛风的方子里,就有二妙散。其中的苍术,负责燥湿。黄柏,负责清热燥湿。

外,黄柏治疗下焦湿热,还有一个方子很有名,就是《医学心悟》里头的萆薢分清饮。它的药物组成是川萆薢6克,黄柏、石菖蒲各15克,茯苓、白术各3克,莲子心2.1克,丹参、车前子各4.5克。主要作用,就是治疗湿热下注膀胱,小便热痛。

另外,像治妇科病的易黄汤,还有治湿热痢疾的白头翁汤,都用到黄柏。总之,黄柏是治疗湿热的常用药,古往今来非常受重视。

同时,黄柏还有一个功效。这个功效,虽然不及清热燥湿那样,应用广泛,但是它为更多中国人所熟悉。这就是清相火,治理肾阴不足所导致的阴虚火旺。这方面最典型的例子,就是著名的知柏地黄丸。

知柏地黄丸,就是在六味地黄丸的基础上,加上知母和黄柏。其中的六味地黄丸,负责滋补肾阴。知母和黄柏,就专门负责清热、泄相火。相火,就是肝肾之火。通过这方子,我们可以改善因为肾阴不足、阴虚火旺导致的潮热、盗汗、虚烦、腰脊酸痛、遗精等等问题。

除了知柏地黄丸,还有一个大补阴丸,也用到黄柏。大补阴丸四味药,分别是黄柏、知母、熟地、龟板。一般来说,还配猪脊髓。它治的是阴虚火旺阳亢之证,患者骨蒸潮热盗汗,遗精咳嗽咯血,心烦易怒, 足膝疼而热,舌红少苔,脉数有力。

总之,黄柏这个药,在清相火方面,是非常独到的。很多人,一想到黄柏,立刻联系到知柏地黄丸,联系到阴虚火旺。

此外,黄柏还能清热解毒,内服或者外用可以治疗疮疡肿毒。大黄、黄连配黄柏,做成末外用,就可以。黄柏还可以治疗顽固湿疹瘙痒,一般和苦参等搭配。

总之,黄柏这个药,还是非常实用的。

黄柏,常规用量是3到12克,水煎服。它性味大苦大寒,故而脾胃虚寒的人慎用。

到这里,黄连、黄柏、黄芩三味药,都讲完了。我们简单区别一下,黄芩,偏于入上焦,清肺热。黄连,偏入中焦,同时擅长清心火。黄柏,偏于入下焦,善于清相火。三者,都有清热燥湿的功效。

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