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大温脾丸及其类方的研究与运用(二十六)

 美学中医 2022-07-23 发表于内蒙古
中 医 传 承,承 传 中 医




大温脾丸及其类方的研究与运用(二十六)

时间:冬至日7天,四诊:情绪敏感,月经量少,耳鸣,最近一有事就容易伤心,口苦口渴,怕冷,眼肿,眼圈黑,脚肿,四肢拘紧,腿部有按痛。脖子,肩部,腰部,胯部不适。好像没有好的地方,小便黄,大便可,大小便还通畅,剖腹产术后,又做了子宫内膜增生手术颏下红,舌尖红,舌苔水滑,诊断:郁证、失眠(寒热错杂)。你看,我的方子基本上成了定式定法了,今天回去以后别的不会了,大温脾丸合升降散,乌梅丸合桂枝茯苓丸你们开出来的,肯定是我教出来的)。当下太阳寒水主气),厥阴风木(客气,乌梅丸主阖,温经汤用来调气血的,当时因为有人说用温经汤温经汤也是厥阴的方子,此时此刻我选择,用乌梅丸更恰当一点,这是定式定法了。你看我们根据古人,其实是有些发展的,不是没发展是发挥了一下,古人用乌梅丸就行了,但是我们今天光有乌梅丸吗?有桂枝茯苓丸证,而且肿瘤(病人很多。)这就是在不同时代造就了新的类经方法,我们叫类经方法,就是类似经方的方法,它很好使,一用就管用来源于哪里呢来源于古人的这种思维方式方法,我们可以破它形,方子可以这么用,那么用,神你破不了。古人和现代的人发生变化没有?变化的是,不变的东西是多为啥?子创到现在两千年了,这就是道。两千年颠扑不灭,现在用一样好使,只要你相信古人用就可以了。
李某,男67岁,丙申猴年五月二十三日夏至后第六天就诊,你看我这都写的夏至什么的,希望大家写病历的时候,我建议大家把节气写上,为一段时间,你会发现很奇妙的现象。一到某个节气,一帮人来了,大大小小就那一个方子,只要找对了方子,立马好,大家信不信?不约而同,全国各地来的患者差不多用一个方子,全搞定了。腹胀,左侧腹部像是有气鼓个包,包下去了后,左侧腹部及后背痛,()一看就是大实话。大便质稀,水样便,矢气多,口苦,口干,喜热食,睡眠不踏实,近一周消廋2斤,咽部有黄痰,哎呀!我们写个病例好难啊!还要雅俗共赏(笑)。舌大舌边齿痕,舌紫,舌下脉络迂曲。诊断:胰腺ca,肝肾多发囊肿。所以大家一看这个病人,不快不行了,所以见到这样的病人,你的潜意识当中,快不行了。你这样想的时候,你就会失去很多给病人生的机会不要被病名所吓倒,那么它相当于中医的什么你看,乌梅丸甘姜苓术汤当下厥阴风木,太阳寒水,加半夏、萸肉,这是我说的。这病人到现在为止还活着呢,当时医院说还有几个月?三个月是吧!现在已经远远超过三个月了,这个病人情况呢是发现胰腺癌,我给你讲有时候人一倒霉,放屁都砸脚后跟,这个人特别倒霉在哪的亲家也是这个病,胰腺癌,后来找我,前面治得很好,各种症状都消失得很好,但是怎么样呢?这个病没有遏制,症状缓解了。我现在就有个问题,我们为一个什么样的医生我们是要成为一个治病的大夫呢还是一个消除症状的大夫症状消除,为什么病人还不行其实我们把时候正常反应给他压掉了。所以有些老前辈说,这个病我治不了。我现在就深深体会到这一点,这个病我治不了,但是呢,你吃了我的药呢,可以保证你少受痛苦。因为这样的病人越接越多的时候,你就会体会到其实我不甘心我一点都不甘,我们老祖先留下那么多东西,我们在他们经验中,能不能找出一点东西来我们能不能复形质调神对于我们当代医生来说,无论是中医西医,都是难点,对吧好多精神系统疾病患者今天这样,明天那样,他能把你晕了。我告诉你,他没看好,你先崩溃。啊!就是这样。还有那些形质病,他一天到晚吃了药好像有效,好像没,他如果能活着,你能延长他的寿命,你已经是当今中医界的高手了对不对
刚刚们讲了,古人多法式我们通过我们的方法已经把它破译出来了,我们就应该找到相应的东西填充。我们现在理论太好了,理论很宏伟,但是手上的武器太落伍了,不能抗衡是这个问题。不是我们理论落后,我们理论一点都不落后,现在我们要找到这种武器,去和对抗,去哪里找?在经典里找。我们看了好多书,《千金方》、《外台》,它描述了好多症状,奇奇怪怪,你知道描述啥吗?当你不知道的时候,说明你的医学知识欠缺,你的见识不够认真去看它每个地方的描述你好好看张锡纯描述的来复汤这个方子,特别西学中的一些同道,熟悉西医的同道就会跟我讲,是呼衰,那是心衰。所以好多西学中的中医,反而非常力挺中医,为啥呢?他觉得你说得很靠谱啊!他的诊断是西医的诊断,用的是中医的东西。他说中医好使不好使,刚开始试试,三就成了当地的名医了,对我们群里有很多老师都是西学中的,后来都成了中医的大家因为他坚持觉得中医很多道理在里面,越来越相信,只有真信,才有真学,真用,才会,
我们现在倒是很多中医,大学教授,很有影响力的,压根从开始就没有相信中医,他就不会用中医的思维去看病,有些老师讲小柴胡汤,学生跟了三、五年都没见过他用小柴胡汤。讲很多的课,我也很佩服啊!文章千古事,得失寸心知。我为什么提倡大家一定要讲真实的东西,大家可以回溯,电话号码什么的都有,都可以问的,没关系。
这个病人的亲家,疼痛我们给缓解很好,病人精神状况还挺好,还要请我吃饭,我说,千万别请我吃饭,请我吃饭,我干了半天活,一顿饭,功德全部丧失了()。到了过年的时候,人走了。但是走的时候不痛苦,他家里面千恩万谢西医前面三个月,现在活了一年多了其实,我心里蛮不开心的,为啥呢用心没用心还是有些地方不过关,没做到完美。这个病人来了,又是这样,但是呢,又找我,哎呀搞得我好有压力啊二,前面治了好多这种病,经验也丰富了,我就知道哪些方子,一来我就开药,叭叭叭吃完了,就给我说了一句话,不疼了。很好啊,后面呢,说要散散心去,跑到海边,一顿海鲜,吃海鲜就罢了,还吃什么河豚,一下子怎样了中毒了!还抢救了半天。完了以后又疼了哎呀,马大夫,怎么回事啊怕我不接,我一摸脉,诶?这脉都不一样了。我看了半天,没啥,就是到海边去吃了海鲜”别的一概不讲,我问吃啥了,说也没吃啥,后面不太合适就拉了拉肚子,后来又疼。我想来想去百思不得其解,又没有什么明显诱因啊,症状都在缓解,摸脉又不能摸出中毒了是吧!摸了半天,脉就不对,脉数急,属于病进。问我什么情况,我说特别奇怪,难道是流年不运给他算算,好像也不是啊!不是那个问题。后面疼痛缓解的时候,家里人告诉我的,吃了河豚,不一个人中毒,全家人都中毒了。哎呀,又气又可笑,他家人说完这话,我才明白过来,哎呀和我没关系,我还想着是我哪个地方没做对。

本文为2017年马老师讲座整理文字稿,内容待续


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