首先，说明：社群中的提问和分享，可以先参考雅洁老师（给我一个拥抱吧）栏目下。其次，想聊一个问题：大家都知道脑卒中（慢病）不太好创新，但是实践中确实存在很多的问题。 慢病，确实很多没法再创新了。——但是，并不意味着，临床的科研工作没法开展。
所以，观点是：虽然主题是一样的，评价工具就那样，我就没法做了？不对。应该是说：虽然知网上有那么多的该主题的文献，但是实际中确实还有很多的点，或者角度没有解决掉，所以，我们还是可以去做，换一个解决问题的角度。不要管用到的量表是不是一样的，这个没法创新。比如，对于脑卒中患者的口腔护理问题，参见文献：[1]向圣晓. 脑卒中患者口腔健康素养量表的编制与应用研究[D].扬州大学,2022.同样是口腔护理的问题，但，量表也好，或者其他方面的实践也好，护士、照顾者、医疗护理员等的角度，包括患者家属、患者（认知没问题的）
上述的2022年的硕士论文，从毕业的时间来看，作者对这个问题的思考应该是在2020或2021年（开题及之前）
那么，问题继续思考，上述作者是从一个口腔素养的角度去思考患者的口腔问题。但是围绕解决脑卒中患者的口腔问题，并不是只有素养高可以解决的。
因为，患者会面临着呛水、呛食的情况等，只有素养是解决不了的。所以，大有思考空间。2. 活动能力受限的患者，“自尊”的问题是一个很大的问题。
我看到一个医疗护理员为了给患者喂食，限制患者手臂等，整个过程下来很...看着都心疼。不过，护士们的评估，和喂食等，就好太多了。哎。走廊上的宣传材料比实际患者和照顾者所感受到的要多得多。所以，知情同意和方案的执行还是存在一些问题。所以，发现问题，并不一定非要从文献中，真的要从实践中思考一下。简单聊这点，有一些话题比较隐私，涉及到案例，具体后续会在社群中发布。
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