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陈周丨主任医师 病因本病病因和发病机制尚不明确，可能为一种发生在皮肤湿疹样的超敏反应，精神因素、病灶感染、局部过敏（镍、铬金属等过敏）或刺激、过敏性体质和神经系统功能失调可能与本病产生有关，部分患者有家族史。 临床表现此病往往固定季节发病，多于春夏季复发，典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的深在性小水疱，针头至米粒大小，疱壁厚，疱液透明，瘙痒或灼痛，伴手足多汗，无明显炎症反应，水疱一般不自行破裂，约2～3周后可吸收干涸形成脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，此时有疼痛感。病程持续数周或数月，可自愈，但易复发。 检查1.体格检查 视诊可见在双手足掌跖、指趾屈侧皮肤弥漫分布的深在性小水疱，可伴手足多汗。 2.实验室检查 诊断根据季节性发作、对称发生于手掌或足底、损害多为小水疱、干后脱皮等特点，诊断并不困难，对镍、铬等金属过敏患者，斑贴试验有助于诊断。 鉴别诊断1.手癣 多单侧，炎症明显，边缘清楚，病情缓慢，真菌检查阳性。 2.剥脱性表皮松解症 皮损表现主要是表皮剥脱，与汗疱疹十分相似，有时很难鉴别，但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。 治疗口服药物短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静药。 局部外用药物早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可外用炉甘石洗剂；开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏、曲安奈德软膏等；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可用水杨酸软膏、尿素软膏等。 调整膳食结构，多吃蔬菜、谷类等富含维生素的食物；注意劳逸结合，保持情绪稳定、心态平和，避免情绪波动等。 预后汗疱疹一般在发生后数周就会痊愈，只有少数患者会一年四季反复发作，甚至留下慢性湿疹或者细菌、真菌感染等并发症。 护理忌吃辛辣刺激食物，不可用较强碱性肥皂及热水洗手，保持患处皮肤清洁干燥，避免用手撕剥，以免感染。 生姜汁、酒精或白酒，搽涂患处，2-3天。
中医治汗疱疹 汗疱疹是一种发生在手脚部位的水疱性疾病，多在春末夏初发病，一般多见于青少年，它的发病和手足出汗多有一定的关系，还有和过敏及精神因素也有关，对于汗疱疹如果采用中医治疗的话，有哪些疗法呢?中医治疗主要讲究辩证论治，下面来看看中医治汗疱疹的方法。 1、内治法： 湿热内盛证：治疗要以清热除湿为主，可以采用中药黄芩 ，黄连 ，苍术 ，陈皮 ，茯苓 ，六一散 (包煎)，生苡仁 ，丹皮，各适量，水煎服，一天一剂。 脾虚湿盛证：治疗当以健脾除湿为主，可以选择茯苓 ，白术 ，泽泻 ，白扁豆 ，车前子 (包煎)，炒苡仁 ，炒山药 ，冬瓜皮，各适量，水煎服，一天一剂。 2、外治法：汗疱疹的发病特点是湿邪，所以中医外治的话，可以选择一些具有收湿敛疱的中药来治疗，可选择明矾 ，石榴皮 ，各适量，加水煎汁后用药汁来泡洗患处，一天两次，一次泡洗五分钟左右。 对于汗疱疹除了中医中药治疗外，日常的护理工作也是很重要的，如饮食当中，要注意多吃一些 健脾除湿的蔬果，如 山药、甘薯、冬瓜、 赤小豆等，对疾病都有一定的帮助，而对于一些辛辣厚味的食物则要注意避免。 生活中汗疱疹者还要注意做好手脚皮肤的护理，平时要尽量的少接触一些化学物品，如 肥皂、 洗衣粉、 汽油、酒精等物品，当患处出现瘙痒或是脱皮时，要避免抓挠及撕扯蜕皮，以防感染，或是形成脓疱。汗疱疹是会反复发作的，且常瘙痒难耐， 搔抓可导致病情恶化或是导致一些并发症的发生，因此要注意避免。 上面就是关于汗疱疹的中医治疗方法，主要就是对症采用中药内服或是中药外治来让症状消失，同时可以配合饮食调理，做好日常皮肤护理工作，汗疱疹是可慢慢消退的，为防反复发作，平时要注意做好护理，避免接触一些可导致皮肤过敏而引起汗疱疹的诱因。 |
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