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昨天我就知道上热搜了 早上有读者告诉我已经是热搜第一了，我觉得真的是很神奇。 看来胃病的群体很大
不过现在已经掉下来了 下面我再发一次全文，并附一些我平常治胃病的思路
胃就是这样被弄坏的 胃胀这个症状和中医的一个病名很切合，那个病名叫作“痞满”。 一讲到胃胀的时候，很多人只关注到胃胀，肚子胀了一天，脑子里只有胃在胀。这些人有没有去关注到围绕这个胃胀还有其他伴随的症状呢？ 比如，胃胀的时候嘴巴很淡，口水分泌很多，晚上睡觉流口水，早上起来眼泡是不是很肿，这都是一个伴随症状。胃胀的时候有没有感觉当天精神很差，很疲劳，有气无力，这也是一个伴随症状。那么，除了神疲乏力之外，再留意一下是不是有点头晕，蹲下起身猛了也头晕。再仔细体会，看还有什么样的伴随症状？胃胀的时候也有手脚发凉，不暖和，这也是一个伴随症状。 再想一想，为什么会胃胀呢？胃胀是一个终极的症状还是一个初始的症状呢？是不是在胃胀之前就有一些不舒服没有留意到呢？比如一开始就觉得嘴巴有点淡，可能胃胀之前就出现了，慢慢就发现胃胀了，饱胀感非常重，吃一点点就饱，吃完没一会又饿，再吃还是饱，喝水都饱。 既然胃胀不是初始症状，也不是最终症状，那么这个过程中还会出现什么症状？——呃逆，膈肌痉挛也有可能是胃胀发展下去的一个症状。还有泛酸水，吐酸水。再接下去可能会有烧心感，胃烧得慌。呃逆的症状再严重下去就是吃点饭会把饭吐出来。胃酸，烧心感特别强的时候再发展下去就是胃痛了，吃一点下去就胃痛了。整个过程都不是独立的，中医看病不是看一个独立的症状，也不用一个静态的画面来看病，病都是动态的，有开始、有发展还有终结。 总之，围绕这个胃胀我们可以看到很多病症，口淡，唾液分泌旺盛，眼泡发肿，神疲乏力，头晕，手脚冰凉，腹泻，不怎么吃东西身体却非常胖。围绕这个胃胀观察，你会发现它不是独立的症状，发现它和很多症状相关联。 我们回想一下胃胀是怎么发生的，是什么机理造成它这样子？大家有没有仔细感受过自己身体的不舒服和异常？不要把生活过得太麻木，要用心感受自己的身体，听身体的呼唤，身体任何一个微小的症状可能都在提示你，你哪个地方做错了。 我们来分析一下胃胀产生的原因是什么。 首先从饮食上考虑。 先从饮说。很多人经常喝冰凉的啤酒，冰箱里拿出的冷水，各种茶水，过量的白开水——当你经常喝冷的或过量的水的时候，当这么大量的液体进入胃里，胃吸收不了，胃黏膜的一些血管受到刺激会收缩，不利于身体的吸收，也可能水饮进入身体引起一系列血管的痉挛收缩，不利于液体排出。也就是说，大量的水进去引起的胃胀，抑制了胃肠机能，它不蠕动了，罢工了。你想想一家工厂罢工了，你给它再多的订单，它也不做了，订单放在那里交不了货。这是从饮上造成的胃的损伤，就像某天中午，我喝了四五杯生普洱茶，喝的时候不觉得有什么，喝完就嘴巴淡，口水不停分泌，胃胀，没有饥饿感，胃肠机能被抑制，给大脑一种不要进食东西的信号，可见身体是很智能的。 食物也会造成胃胀。比如吃了水果、生鱼片、凉拌菜、寿司等大量生冷的食物，结果超过胃肠消化的能力，抑制了胃肠功能，不但降低它的工作效率，还加重了它的负担，它不罢工才怪。还有就是过量饮食引起的——吃大鱼大肉，往肚子里塞非常多的东西。胃肠已经满了，这个时候它肯定是给大脑不进食的信息——工作不了了，要撑爆了。 外面气候的变化也会影响胃肠道。淋雨了，或者光脚在寒地上走，或者为了好看穿露脐装，穿小短裙，导致体表毛细血管收缩，像多米诺骨牌的效应一样，给大脑的反应是全身的血管收缩防止热量散失，这时候胃肠道的血管也收缩，甚至胃肠痉挛，不蠕动，这也是造成胃胀的原因。 另外，情绪不佳也会导致胃胀。比如今天和婆婆吵架了，很生气，没有胃口吃饭。还有一些人长期处于受压抑的工作状态，不满意上司，不满意同事，长期处于这种情绪很压抑的环境，这种压抑也叫抑制——这种抑制不光是情绪受到抑制了，包括胃肠道、心脏，全身所有的机能都可能会受到抑制。或者是一些突然的情绪起伏也会导致胃出现问题，突然被吓到或突然暴怒也可能没有胃口，太开心忘记了吃饭的情况也有。 综合起来就是饮食、气候、温度、情绪等都可能导致胃胀。围绕胃胀这个中心点，我们能看到它伴随的症状非常多。所以我们看问题不要只看一个点，要看一个面。 人有两张皮，一张是外面的皮肤，一张是消化道的内膜内壁，当然它的专业术语叫黏膜，我看也是一张“皮”，外面的皮和里面的皮是相通的。里面这张皮负责吸收（气管、胆管、阴道、尿道、肠道末端是排为主），外面的皮负责排泄防御。 我们吃东西，通过里面的皮进去一部分，通过外面的皮出来一部分，所以胃肠道吸收很重要，外面的皮的出汗也很重要，它是一种平衡，你不能打断它。汗出少了不行，多了也不行。胃肠道进食多了不行，少了也不行，它们始终要维持着一种平衡。 如果你的胃肠道机能下降，外面那张皮它还工作吗？外面的皮是抵御外邪进攻的，以起到防御作用。你想想是不是胃不好的时候也容易感冒，这两张皮是相辅相成的，里面皮不好，外面那张皮也别想好。外面那张皮受到风寒侵袭，里面的皮也可能就不工作了。 围绕胃胀的问题具体要怎么处理，你把刚才讲的导致胃胀的原因解除，胃胀自然就缓解了。实在没有改善，那就找适合你的大夫，开点药，辅助一下，最后，还是得自己改变生活习惯。 胃胀了不要总想着吃什么解决它，而要多想着不吃什么解决它。一天内只要维持你最低限量的能量摄入，你就不要再进食其他东西，让胃休息两天。所以在讲胃胀的时候我没有说用任何一个药来解决这个症状，有时候这个病根本不需要吃药。 听上去，好像这不能吃那不能吃，究竟什么东西能吃呢？ 那么我就这样说吧，忌口不是禁，忌口只能是大众化的东西，不是一个标准，不是禁止吃，所谓忌口，是有节制地吃。 什么能吃什么不能吃，其实我给不了答案。谁能给答案？身体能给答案。哪个东西吃了舒服，哪个东西就是能吃的；哪个东西吃了不舒服，哪个东西就是不能吃的。 =====分割线===== 很多人说，写了跟没写一样，属于废话文学，哈哈哈，那么就算是吧，主要我是怕没有学过中医的不懂辨证论治的人乱用，用坏了，再回头骂我。 算了算了，我还是把我几个常用思路分享一下，但仍然不是一看就会的，还是要有一点基础。 治胃病的思路 平时门诊遇到胃的问题大体有这么几类 一脾胃自身出问题的 1是脾胃气虚阳虚，吐清水多，口淡为主。用香砂六君子汤或理中汤 2中焦湿热，口粘，吃甜的东西口酸，可以用腹可安片或甘露消毒丹 二是肝胆过旺乘脾胃 多半会有口苦咽干，易怒 1是肝寒的，偏抽筋样痛。用乌梅丸，安胃汤，或椒梅茶等 2是肝气或肝风肝阳乘胃，偏胀痛，返酸水。可以小柴胡汤加平胃散，四逆散加玫瑰花等 3是肝阴不足，偏口干咽干，大便干。可以用一贯煎，或我拟的桑栀丹蔚汤（桑叶栀子丹皮茺蔚子怀牛膝五味子山萸肉女贞子旱莲草瓦楞子） 三是脾胃虚了肝木来乘 多半见有寒热同在，吃热的上火，吃凉的胃痛，右脉大于左脉多，最常用的是建中汤类药等 |
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