糖尿病人定量吃饭，该算食物的『生重』，还是『熟重』？

前两天，有一个糖尿病人，给我发来他的血糖：空腹血糖 15，餐后血糖 22，还打着胰岛素，每餐前打 8 单位的胰岛素。

为什么？因为导致强烈的反应性高血糖了。

当你出现强烈的反应性高血糖的时候，该怎么办？药打了也高，你吃饭少了也高，你的血糖就非常难控制。

所以我们糖尿病人千万不要以为，我这段时间饭少吃了，血糖下来了，我今后就永远少吃。

你少吃是对的，但是少吃得有个度，有个量，不能太低了。

一般来说，你每天三餐吃的主食（米面杂粮、薯类等）量所提供的碳水化合物（糖类），不能少于你一天需要的基础量的一半。

那我们糖尿病人一天大概吃多少主食（米面杂粮、薯类等）量，是比较合适的呢？

我们国家第一个提出“管住嘴、迈开腿”控制血糖的专家向红丁老师是这样说的：每天的主食（米面杂粮、薯类等）量一般不宜超过 400 克，但也不是越少越好，一般在 200 克到 400 克比较适宜。

很多人说，200 克也就是四两，我一天就吃四两米饭或者四两馒头，对吗？

不对，向红丁老师说了，这里的主食（米面杂粮、薯类等），指未经加工的生粮食。

你看，我们很多人之所以少吃，最后变成了反应性高血糖，就是因为没有看这句话，以为每天只要吃 200 克熟食就可以了。

却不知道，粮食生食和熟食的重量，差别可就太大了。

你比如 200 克生米可以提供 160 克碳水化合物（糖类），就能保证很多人一天碳水化合物的基础量了。

但是 200 克米饭，才能提供多少碳水化合物（糖类）？大约 52 克的碳水化合物（糖类），连你几个小时的代谢需要量都不够。

因为大部分人每小时需要将近 10 克的碳水化合物（糖类），你一天就吃这么一点，顶多维持你 5 个小时的代谢需要，那你后面的那些时间，靠什么来维持你体内葡萄糖的供应呢？

只能是逼着你的身体不断地大量合成葡萄糖，最后变成反应性高血糖了。

那有些糖友就会问了，如果已经发生了反应性高血糖，我们该怎么去调整过来呢？

记住我这一句话，多吃些主食（米面杂粮、薯类等），吃够你身体需要的碳水化合物（糖类）量。

很多人说，我一多吃主食（米面杂粮、薯类等），马上血糖就高了。

是，你体内那么多升血糖激素，你再一多吃主食（米面杂粮、薯类等），血糖能不高吗？

但是你不要怕，你需要时间，去等你身体的反应性高血糖缓解。

有的人因为反应性高血糖不强烈，他缓解起来快，可能一两天就缓解了。

你像有的糖友，头天晚上补了餐，第二早上空腹血糖就下来了，这是属于轻微的。

但有的人是自己长期的主食（米面杂粮、薯类等）吃的少，已经是长期的反应性高血糖了，你不能指望两三天，你的反应性高血糖就缓解了。

你得多吃几天，你多吃几天主食（米面杂粮、薯类等）以后，你会发现你的空腹血糖慢慢下来了，说明什么？说明你的反应性高血糖开始缓解了。

我们要在缓解反应性高血糖以后，再调整我们的主食（米面杂粮、薯类等）量，不要让餐后血糖太高。

通过缓解反应性高血糖，我们会发现我们的空腹血糖会变得越来越低，我们的餐前血糖会变得越来越低。

如果我们吃完这顿饭以后，我们发现下一餐饭前的血糖在正常范围之内，不超标了，那说明你这顿饭吃下去以后，没有发生反应性高血糖，这就是一件好事。

然后我们再回过头来，看看我们这一餐的餐后血糖情况，比如餐二水平稍微高一点，怎么办？用药来控制，或者是稍微再少吃一点，慢慢掌握好量。

所以，糖尿病人一定要注意，当我们发现血糖高的时候，不要只想着我是不是吃多了，你要算算，看看自己到底是吃多了，还是吃少了。 

如果主食（米面杂粮、薯类等）吃少了，你血糖高，你很可能就是反应性高血糖。

如果用药多了，你血糖高，你很可能就是反应性高血糖。