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应用活血化瘀法治疗中风后遗症 刘成章，副主任医师，科主任（湖南省道县人民医院中医科 邮编425300）。 主治 中风后遗症。 处方 桃仁15克，生红花10克，川芎8克，当归尾12克，赤白芍10克，炒地龙10克，生黄芪3克，川草乌8克，北细辛4克，制蜈蚣5克，湘白芷10克。 用法 水煎服，每日1剂。 疗效 本组50例，基本治愈（肢体功能基本恢复，神经症状基本消失，生活能够自理）10例，占20％；明显好转（肢体功能明显好转，能步行，但步态欠稳，神经症状大部分恢复，生活基本自理）25例，占50％；有效（肢体功能有所恢复，在他人扶持下能下地行走，神经症状有所好转，但生活不能自理）10例，占20％；无效（治疗后无变化经1个月左右的治疗，诸症不减，肌力无恢复，仍不能发音）5例，占10％。 按语 近2年来，中风后遗症病人日趋增多，治疗颇感棘手，以往只按西药治疗见效不明显，而且花钱多，后改用中药的活血化瘀法治疗，疗效较好，花钱少。 此病按中医的机理，主要是由于瘀血阻滞则经络痹塞，气血运行受阻，则血脉失养而发生肢体麻木，感觉异常，运动不灵，半身不遂等症，故及时用活血化瘀法治疗。我在临床实践中遇到1例病人，服中药当晚头痛剧烈难忍，过两天后语言就开始好转。 祖国医学治疗中风后遗症不论是脑缺血或脑出血引起的，没有明显的界限，通过临床实践体会到，不论脑缺血或脑出血，用活血化瘀法均收到良好的效果，脑缺血用活血化瘀法无须顾虑，而脑出血用活血化瘀是否会加重出血？祖国医学认为“有瘀血不去，则新血妄行”，“治风先治血，血行风自灭”之说，化瘀与止血是相辅相成的，出血固宜止血，但瘀血阻滞，血液不能循血脉而出血，则须活血化瘀，并主张越早使用越好。因溢出血脉的血，在未成块或块不大的就把它化掉去掉，就能提高疗效，缩短疗程。另外，根据祖国医学亦有“血宜温，浊则通，寒则凝”，在临床根据这种理论，故在活血化瘀法中投以制川乌、细辛等温血通脉，也确实能收到预期的疗效。我个人还认为重用生黄芪每剂60克能可起到气帅血行的作用。 加强功能锻炼，因活动能促使血液循环加快，这就有利于加快新陈代谢，有利于排除废物，供给肢体功能恢复所需营养物质。在临床实践中，我们观察到能刻苦锻炼的患者，功能恢复的较快 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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