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2022年7月25日整理 近日，阜南县人民医院泌尿外科团队成功为一例大前列腺增生患者完成全县首例腹腔镜下Madigan术，目前病人已经康复出院。此例手术成功开展，不仅体现县人民医院泌尿外科团队的创新能力，也标志着泌尿外科在精准微创的手术能力上再上一个新台阶！ 英国医生 Madigan 根据前列腺增生症的病理生理于 1974 年首先尝试保留尿道的前列腺剜除术，于 1990 年在美国泌尿外科杂志（Journal of Urology）发表，随后国内不少医院也相继开展该手术。由于此手术的难度大，因此在经尿道前列腺增生症手术技术不断改进（如等离子和激光前列腺剜除术）的情况下，该手术几乎被淹没掉，现在很少有医生还会做这个手术。但保留尿道的前列腺剜除术的理念所固有的优点是无法被埋没的！ 尽管前列腺增生症的手术已有 100 多年的历史，术式多种多样，但目前常用的前列腺增生症手术可以归纳为经尿道的前列腺增生症手术和非经尿道的前列腺增生症手术。这些手术不仅将增生的前列腺切除，也将穿行于前列腺之中的尿道一并切除，术后可出现一系列的并发症如出血、失禁、逆行射精、阳萎、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。其实前列腺增生症的问题根源是尿道周围的腺体增生压迫尿道，造成尿路梗阻，尿道是受害者，前列腺增生症手术为什么要将受害者与罪魁祸首一并处理？能不能有一种手术，至切除增生的腺体而保留尿道？这就是保留尿道前列腺剜除术即 Madigan 手术。 患者，男，65岁，系“渐进性排尿困难5年，加重半天”就诊，,遂拟“前列腺增生，尿潴留”收住入院，患者PSA示4.08ng/ml,泌尿系彩超示前列腺增生 ，大小约7.2*5.6*6.0cm,泌尿外科团队组织了多学科讨论，讨论结果认为病人适合行保留尿道前列腺剜除术，将可能的手术方式和家人沟通后，他们要求行此手术 泌尿外科团队针对可能的情况做好了充分的准备，在麻醉科和手术室护理部的协助下，在殷刚科主任的精心指导下，泌尿外科团队按计划顺利完成手术 ，术后在泌尿外科护理团队悉心护理下 ，恢复良好，已康复出院！ 近几年来，在院党委大力支持下，在兄弟科室的帮助下，殷刚科主任带领泌尿外科团队，以MDT建设为契机，以县医院强大人才团队为后盾，鼓励年轻人要敢于创新，善于创新，勤于创新，努力做到开展一项新技术、挽救一批病人的理念提升服务水平，争取让病人在家门口就能少花钱、看好病，为健康阜南建设做出泌尿外科人应有的贡献！ 泌尿外科供稿 责编：周 霜 张乐乐 审核：王 军 运营总监：鲍安常LJ008 #阜南鲍安常# |
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