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这个难以启齿的病，折磨了小张两年！ 她才23岁，男朋友也分手了，工作也没办法接着干，只能辞职待在家！ 肛门周围和会阴部肿痛流脓，做了肠镜显示回肠末端和全结肠都有糜烂和溃疡；小肠情况也不好，部分肠道部位有增厚和管腔狭窄，肠系膜渗出及多发淋巴结，考虑为炎症性肠病！ 也用药了，没有效果！ 后来只能做了“高位复杂肛瘘切开挂线术”！ 但是噩梦还没有结束！  她出院以后创面一直不愈合，反复流脓！ 她进诊室是哭着进来的！ 边哭边说，感觉自己已经没救了，也没脸见人！ 我看她体温正常，肚子不疼，不拉肚子，大便也正常，体重也正常，就是舌质暗红，舌苔薄白腻，边上有齿痕，脉象弦细！ 不是大问题，我安抚小姑娘，能治好，不是什么大事！ 只不过毒根没有拔除而已，咱们只需要清热利湿，托毒排脓，慢慢把毒根拔出来！ 处方：党参、黄芩、赤芍、白术、苍术、茯苓、薏苡仁、牛膝、川芎、黄芪、防风、菟丝子、丹参、金银花、姜黄、乌梅、陈皮、焦山楂、六神曲、甘草！ 连吃14天以后，他的创面引流就通畅了，分泌物减少了很多，其他的检查各项指标也都正常了。  就加淫羊藿和白茅根，增强补虚温阳和利湿清热的功效，加大一下药劲。 配上一个外用的方子。 处方：大黄、五倍子、苦参、防风、虎杖、黄连、荔枝草、鱼腥草，水煎以后外洗，能清热解毒，散淤止痛，配合内服，共同拔除毒根！ 3个月时间，局部好转，全身症状都控制了，血象稳定，创口也好的差不多，做了核磁检查没有新发的瘘管和脓肿，就把引流线拆了。 这不利利索索得好了，转眼两年了，也没复发，已经结婚了！  克罗恩病用药很讲究，药劲不能过猛，虽说有脓肿和管腔狭窄的情况，但是不能用破血逐淤的药。 这种大肆攻伐的药物，并不适合术后炎症的消散和创面的愈合，反而会损伤胃气，导致邪气未除而正气已伤！ 像我上面的那个方子，先顾护胃气，调理脾胃，健运中焦，给后续的治疗打下一个坚实的基础，既然要打仗，就要养好士兵们的身体！ 就用党参、白术、茯苓、甘草，平补脾胃之气，其中白术味苦燥温，也能醒脾。 然后重用黄芪，在补气的基础上，托毒排脓，敛疮生肌，益卫固表，提升免疫力，减轻炎症反应！ 针对肛门局部湿热搏结、瘀血阻滞的表现。 用药黄芩、赤芍、薏苡仁、金银花、蒲公英等，在补气健脾的基础上，强调清肠利湿解毒、活血化瘀之品，使肛门局部湿热得清，瘀血得散、肿疡能消、热毒能解。 白芍能除血痹、破坚积，止痛，益气，用之不仅能助黄芪补气托脓之效，与甘草相配，缓急止痛，能促进创口的愈合。 防风为“风药中润剂”，有祛风解表，胜湿止痛解痉的功效，配入方中，能针对患者气滞血瘀的体质，发挥其解痉作用，减轻患者术后痛苦。 克罗恩病后期，常有脾肾阳虚的征象，因此用菟丝子补阳益阴，补脾止泻。 焦山楂、六神曲配伍运用，能消食导滞，健脾助运，调节肠道，改善其肠道症状。 最后用甘草调和诸药。 提醒：方子需要加减，因此没有通用的剂量！ 我是@消化科王主任， 你身边的脾胃专家！ |
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来自： 朱永林548cr9af > 《罗恩病屁股烂了》
