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王某，女，60岁，朔州市神头一电厂人，2020年3月25日就诊。 主诉：耳鸣、脑鸣1年。 现症：个子中等，耳鸣、脑鸣，失眠，怕冷，出汗多，手足发凉，口干、咽干，饮水不多，头痛，腰痛，食欲正常，二便正常。 舌脉：舌质淡白，舌苔白，舌中裂纹，脉沉细。 辨证：少阴兼太阴血虚证。 处方：潜阳封髓丹加龙牡四物汤。 药物：附子15克（先煎），龟版10克，砂仁10克（后下），甘草10克，龙骨30克，牡蛎30克，干姜10克，熟地30克，黄柏10克，当归10克，白芍15克，川芎10克。5剂水煎服。 3月30日，二诊：失眠好转，口干、咽干好转，耳鸣、脑鸣减轻，左侧头痛，眼痒，怕冷，手足凉，舌质淡红，舌苔白，舌中裂纹，脉沉细。处方：潜阳封髓丹加龙牡四物汤加防风10克。药物：附子15克（先煎），龟版10克，砂仁10克（后下），甘草10克，龙骨30克，牡蛎30克，干姜10克，熟地30克，黄柏10克，当归10克，白芍15克，川芎10克，防风10克。5剂继服。 药后耳鸣、脑鸣好转未再服药，一年后因反复感冒来就诊时，询问得之：一年来偶有耳鸣、脑鸣，但均较前轻，因查头颅核磁未见明显变化，遂未来就诊。 |
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