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https://mp.weixin.qq.com/s/q06bGbnalhyJOIhO8XxDoA 再说桂枝茯苓丸 怡家 怡家医+ 2021-06-06 20:56 今天在这接着说说桂枝茯苓丸的运用。 在金匮要略中讲所以血不止者，其癓不去故也，当下其癓，桂枝茯苓丸主之。 此处所说的癓指腹腔内结块，结合血不止者，当属子宫内结块，这个结块是属于占位性病变，包括囊肿，肌瘤，息肉，子宫内膜异位，功能性，子宫出血等慢性妇科疾病，皆以桂枝茯苓丸主之。 张仲景治疗妇女妊娠而有淤积的方子，具有活血化瘀，消结散癓的作用，按今天的话说就是有通血排异的作用，此方也治痛经，经前腹痛，腰痛，头痛，白带，阴道炎，月经前后下肢水肿等妇科疾病。 在本能系统的使用中，把丸剂转为汤剂 ，合理加味，尤其是加入当归等增强其通血，且具有了通便排异的作用，加入柴胡来自主调节内分泌系统和代谢系统，大大的增强了桂枝茯苓丸的治疗效果。在本能系统使用中，桂枝茯苓丸具有通畅全身血脉的作用，它作用的部位并非只是下部，并非只是专用于妇科，把它作为通常全身血液循环的进行排异的主要方剂加以运用。 比如说有时候青春痘比较多，且含有脓水。更有甚者背部全是青春痘。此时也可以用桂枝茯苓丸来进行治疗。 还有的身上长脂肪瘤，也可以用桂枝茯苓丸进行治疗。 在具体的使用中也可以用桂枝茯苓丸和柴胡四君子汤，还可以用当归四逆散和桂枝茯苓丸，还可以把柴胡四君子四逆散和桂枝茯苓丸合方运用。 在伤寒论中若论提高运动的方剂，以四逆散为优，若论通畅全身血脉的方剂，以桂枝茯苓丸为优。 著名的经方家黄煌教授使用桂枝茯苓丸，非常得心应手，认为是活血化瘀的第一方。 第一治疗子宫肌瘤。第二治疗子宫内膜增生。第三，男性前列腺炎，前列腺增生，前列腺肥大。第四治疗痤疮，带点刺的，像菠萝的，长着刺豆一样的东西，疮头发紫疮体饱满含有脓包的。 第五治疗银屑病。第六，治疗肺纤维化间质性肺炎。第七，治疗肺动脉高压。第八治疗下肢深静脉的血栓。第九治疗糖尿病肾病，此时菁纯与黄芪桂枝五物汤合用，还要加上首乌，牛膝，石斛。 在使用之中，黄煌教授总结了一下，使用桂枝茯苓丸，主要有三大指征，第1个是面征。桂枝茯苓丸的脸，脸的特点紫红，还有紫红色的痘痘或是紫红色的鼻子，嘴唇紫红，舌头暗红，有的还脱发。第二是腹症。通过按摩肚子可以发现，在肚脐周围两少腹部按压，往往有压痛，指尖有抵抗感，充实感，甚至还可以摸到条索状的东西，这是淤血的一大表现。第三是腿症。桂枝茯苓丸子正的腿皮肤粗糙脱屑像鱼鳞一样毛孔粗，皮肤颜色发暗，腿毛多，有的还会出现溃疡，下肢静脉曲张，脚上有很多鸡眼，脚底皮肤干燥，开裂，这个患者的感觉是腿痛，抽筋，腿发冷，间歇性跛行，再按一按，腿浮肿。 |
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