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一次心梗，花费170多万。 64岁的张先生，突然出现恶心、呕吐、呼吸困难的症状，后来更是晕厥在地。家人见状立即拨打了120急救电话，将张先生送往医院救治。 到了医院后，张先生被确诊为急性心梗，其右侧冠状动脉有严重堵塞。但是由于张先生的心跳微弱，心率很低，即使装上心脏起搏器还是没有好转，无法做介入治疗，随时有心跳停止的风险。 张先生被紧急送进ICU，由于张先生的病情危重，在治疗过程中使用了大量的高端仪器设备。从入院到现在，张先生的总治疗费用已经高达170万元。为了能付清治疗费，张先生的家人各处筹钱，借了不少外债。 一、ICU的定价为什么那么贵？合理吗？ICU的收费之所以那么高，主要是因为设备使用费、耗材收费和药费都较高。 首先，为了定时监测患者的生命体征，需要使用各种精密、先进的生命支持设备，包括人工心肺、人工肝和人工肾等，这些设备本身的购置费用就高达几十万甚至过百万元。 其次，这些设备使用时需要的一次性耗材价格也非常高。例如张先生使用的人工心肺仪，它可以给患者提供心肺支持，保证患者各个器官的氧气和血液供应，有助于降低心脏骤停的风险，其使用费用每天大约要2万左右。 再者，由于ICU患者多有合并严重的细菌和真菌感染，治疗时需要用到血液制品、生物制剂或者进口药物，这些药物的价格也往往比较高昂。 而且，ICU的人力耗费也是比较高的。每个ICU患者都会配有专门的医生以及多个护士。一般来说，ICU里平均每张病床最少配备医生0.8名和护士2.5-3名。 那是不是所有病情严重的患者都会被送进ICU呢？事实上，如果患者处于慢性疾病的终末阶段，例如癌症晚期，其原发疾病已经无法可治，继续治疗只会徒增患者的痛苦和花费，这类患者ICU病房是不会收治的。 二、ICU的患者会经历的几种“酷刑”大家都十分好奇在ICU病房里，患者都会接受哪些治疗手段呢？下面就给大家揭开ICU的“神秘面纱”吧。 1、呼吸机 住进ICU的患者几乎都会有呼吸衰竭的问题，由于肺部无法正常的吸氧和排出二氧化碳，患者会出现极度缺氧和二氧化碳潴留的情况，常见症状为气短、喘息和呼吸急促等，严重者甚至会出现昏迷。 此时需要用到呼吸机协助患者通气，达到代替患者呼吸、治疗呼吸衰竭以及缓解呼吸急促和喘息等症状的目的。 2、插管 辅助呼吸机把氧气打入患者的肺部需要插气管。医生会先用喉镜将患者的嘴巴和喉咙挑开，然后再把一条长约30厘米、粗约1厘米的气管导管经口腔穿过声门进入气管。为了减轻不适，通常会使用镇静镇痛药物。 而由于无法经由口腔进食，所以也需要留置胃管来打入流质饮食、营养液或口服药物。一般来说，胃管长度约为50厘米、粗约7-8厘米，从鼻腔置入，再经由食道进入到胃部。 对于病重尤其是肾功能衰竭的患者来说，需要时刻监测尿量来观察病情的变化，那么可能需要尿管来辅助排尿。 3、负压吸痰 患者在插上气管插管后，由于无法自行咳痰，太多的痰液如果积聚在喉咙可能会造成窒息，所以此时就需要进行负压吸痰。 每一次吸痰的时候，护士都会将吸痰管伸入患者的气管里，这个过程本身就是很难受的，而且吸痰管难免会碰到气管壁，患者容易受到刺激出现剧烈呛咳。 4、ECMO 当患者有严重的呼吸衰竭，呼吸机已无法满足患者的基本氧气需求或者患者肺部完全毁损了，就要用上ECMO，俗称的“人工肺”。 作为肺支持的终极手段，ECMO的原理是将患者的血液引出到机器上，然后在机器上让血液和氧气充分氧合后，再将血液输回体内，整个氧合过程无需依赖肺脏。在穿刺患者动静脉置入ECMO管路的过程中，可能会引发出血和血栓栓塞等并发症。 三、ICU不是万能，健康最可贵虽然ICU的救护能力很强，但ICU也不是万能的，更不是住越久越好。 ICU患者身上常常有很多插管，活动范围受到很大的限制，大部分时间都需要卧床，长期下来容易出现肌肉减少、营养不良、抵抗力下降等情况，也容易发生脓毒症、呼吸机相关性肺炎和多器官功能障碍综合征等感染。 当患者病情好转、神志清醒时，监护室里各种噪音、灯光、插管不适，以及患者担心疾病预后和忧虑未来生活，也容易对其精神和病情带来负面刺激。 ICU采用一切先进的监测、检验、治疗与抢救手段，和生命争分夺秒。治疗的目的是争取提高患者的存活率和生存质量，但是也会受到当前医学现状的限制，无法保证不良状况发生率和死亡率都为零。 ICU患者遭受这些身体和心理的折磨，或许经历一次，才真的能懂得健康的宝贵。 总结：ICU是为了危重患者特设的病房，里面采用的监测、检验、治疗和抢救手段都是最为先进的，给患者带来生命的希望。希望看了这篇文章，能让大家了解到关于ICU的知识，同时也提醒大家要保持健康的生活方式，关注身心健康。#健康真知计划#
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