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经方-----桂枝汤

 文炳春秋 2022-07-26 发布于浙江

认识桂枝汤

桂枝汤出自汉代著名医家张仲景所著的《伤寒论》,被后世医家称为"群方之魁"。又称阳旦汤。

组成服法:桂枝9克(去皮)芍药9克 甘草6克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)。上五味,哎咀三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。适寒温,服100毫升。服已须臾,啜热稀粥适量,以助药力。温覆一时许,遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。

功能主治: 解肌发汗,调和营卫。治外感风寒,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

注意: 服药期间,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗,表寒里热,及温病初起,见发热口渴者,均忌用。

桂枝汤与现代疾病的治疗

现在临床上桂枝汤被广泛用于治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病。如用于感冒、发热性疾病、各种汗证、消化系统疾病、呼吸系统疾病、眼耳鼻喉疾病、神经系统疾病、心脏自主神经病变、骨关节疾病等病种。

1.呼吸系统:常用于普通感冒、流行性感冒、呼吸道发炎症。桂枝汤对体温有双向调节作用,既能退热降温,又能散寒升温。

2. 消化系统:桂枝汤治疗消化系统疾病比较广泛,临证以脘腹不适或疼痛时作,纳呆,舌质淡,苔白,脉弱等为辨证要点,现代临床发现,桂枝汤对大肠功能有双向调节作用,能治脾虚运化不利的久利,又能治气郁、结肠痉挛引起的便秘。

3.循环系统:桂枝汤及其类方,能治疗心血管疾病巳被临床所证实。桂枝汤对心率、血压有双向调节作用,既能治心动过速,又有治心动过缓;慢性病后期或产生气血亏虚引起的低血压及中气不足、阴阳失去维繫的高血压,常可用之。临证以畏寒、心悸、胸闷、气短、舌质淡黯,苔白,脉缓等为辨证要点,各种器质性心臟疾病所致的胸闷、怔忡症、心臟神经官能症及受恐吓后心悸等,只要符合辨证要点者,皆可用桂枝汤类治疗。

4.运动系统:颈肌劳损、肩肌损伤、急性腰背扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、梨状肌综合徵、骨关节炎、肩关节周围炎、慢性滑膜炎及肢体麻木疼痛等病证,只要具有肌肉关节酸冷疼麻的特点,即可用桂枝汤或加味治疗。

5.神经系统:临床上多用桂枝汤加味及其类方,治疗遗精、梦交、阳矮、失眠、多寐、健忘、脱发、癫病、偏瘫、交感神经紧张症、耳聋等神经系统疾病。

6.内分泌系统:经常性自汗、盗汗、头汗、半身汗(偏沮)、非黄疽性黄汗及无汗症等,皆可用桂枝汤或加味治疗,桂枝汤既能发汗,又能止汗,对汗液有双向调节作用;临证以汗出异常、舌质淡红,苔白,脉弱或缓为辨证要点。

7.妇科:桂枝汤或加味可用于下列病证:月经病(寒滞痛经、经行后期、经行头痛、经行身痒、经行浮肿、崩漏等),妊娠病(妊娠恶阻、水肿、瘾闭、低热、滑胎等),产后病(产后发热、自汗、身痛、恶露不绝、乳汁自出等),术后病(人流或绝育术后低热),绝经期综合徵及白带阴痒等。

8.儿科:小儿厌食症、营养不良症、遗尿症、夜尿症、多动症、地图舌、过敏性紫瘢,只耍符合饮食不佳、身体虚怯、面色无华、舌淡苔臼、脉弱的辨证要点者,即可用桂枝汤加味治疗。

9. 皮肤科:以桂枝汤为主治疗多形性红斑、湿疹、皮肤湛痒症、冬季皮炎、冻疮、蛇皮痹、过敏性紫瘢等多种皮肤病的疗效已被国内外所公认,临证以营卫不和,郁而生邪,或邪乘虚客千营卫等病机特徵为审证要点。

10. 其他:虚劳综合症、眼眩、过敏性鼻炎、无脉症、痪症、奔豚气、慢性阑尾炎、浅层点状角膜炎等,只要符合桂枝汤证的病因病机特点的即可用之。

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