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益肾通经活络汤治疗老年痴呆 杨炳山，主治医师（河北省邯郸市马头玻璃钢厂医院 邮编056046）。 主治 老年痴呆综合症。 处方 熟地15克，肉苁蓉20克，黄芪25克，党参12克，当归15克，红花12克，益智12克，丹参10克，远志10克，菖蒲12克，水蛭6克，鹿角胶18克，活地鳖虫3个，活全蝎（全头足）2个。用砂锅焙干研末过箩。用前12味药煎后，冲服后2味。 用法 每日1剂或隔日1剂，分早晚两次分服，连服10剂为1疗程。肾阳虚加仙灵脾10克；菟丝子10克；肾阴虚有热者加黄柏12克，知母10克；口干便秘者加花粉12克，大黄5克；兼有痰湿加茯苓12克，胆南星10克。 疗效 本组75例，最少服药1个月，最多服药6个月，病程长，煎汤有困难可改散剂用黄酒冲服，每次5克，1日3次。显效（记忆力明显恢复，回答问题准确，反应较前灵敏，生活自理）52例，有效（智力记忆力较前恢复，呆滞症状减轻，反应较前灵敏）24例。无效（症状无变化，病情呈进行性加重）3例。 按语 老年痴呆是由于脑血管硬化，血液灌注量不足引起。祖国医学虽无此病名，但根据其临床表现属“呆病”、“文痴”等范畴。其病虚实夹杂，痰瘀并存，一般可分为髓海不足，脾肾两虚，心肝火旺，痰瘀阻塞，心血不足等型。但笔者仅从其髓海不足、瘀血内阻型论述之，故治疗上采用补痛肾精活血化瘀开窍之法。方中熟地、肉苁蓉、益智仁、鹿角胶补肾填精，益髓健脑；当归、红花、丹参、水蛭、活地鳖虫、活全蝎活血化瘀，通经开络。特别是活地鳖虫、活全蝎很快用砂锅焙干，药中成份保存较多。药用的地鳖虫、全蝎是陈旧的，药效成份丢失较多或头足不全影响疗效；黄芪、党参、远志、菖蒲益气定智，开窍醒神。诸药合用确能起到瘀通，精填髓海，神明窍开，呆症自消之目的。 肾藏真阴真阳，肾精不足，髓海空虚，脑失所养而致本病，因此本方在运用上必须结合临床辨证，只要属此类型即可用本方随加减，即能起到事半功倍之效。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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