 小儿的长个问题永远是家长们最关心的问题之一。 影响小孩长个的因素有很多，但总体来说是两大类。第1类是影响小孩长个的，第2类是促进小儿长个的。影响小孩长个的因素减少，促进小儿长个的因素增加，小儿长个就比较快了。 一、减少伤害 （一）药物所伤 （1）寒性病或寒热错杂的疾病 这类疾病最常见的就是受凉感冒咳嗽。 西医没有寒性病这一说。所以这类感冒咳嗽，西医效果不好，但是中医辨证准确的话，不仅可以解决当下的疾病，而且对脾胃的损伤也比较小。 举个例子来说。小儿，女，3岁，咳嗽好几天了，小儿肺热咳喘，百蕊颗粒吃了好几天也不见好，大便还3天一次，我最后诊断是外寒内热，同时兼有脾胃虚弱。然后我开了中药。一个星期之后，不仅感冒咳嗽好了，大便也由3天一次，变成了1-2天一次。 反之，如果受凉咳嗽之后，没有得到正确的治疗，反复咳嗽，半个月甚至一个月还没好，吃了一堆凉性的药物，小儿的脾胃就会受到伤害，自然会影响长个儿了。 （2）热性病 这类疾病是最常见的就是扁桃体发炎，肺热咳嗽。 这类疾病，中医西医都可以治疗，但是相对来说中医的副作用更少一点， 还是举个例子来说。小儿，女，3岁，嗓子发炎，去医院给开了百蕊颗粒，蒲地蓝。吃药之后嗓子是好了，但是出现了小便频的情况，勤的时候，10-15分钟就要去一趟厕所。这个从中医的角度来讲，就是伤了小孩的脾胃了。脾胃一伤，自然会影响一点长个了。如果用中医治疗的话，在清热利咽的同时，会兼顾一点脾胃，这种情况发生的概率就能下降很多。 那怎么减少这些药物对脾胃的影响呢？ 一个是饭后吃。 一个是可以用大米汤送服这些药物。 这两种方式都可以减少药物对脾胃的影响。 还有一个就是直接用中药汤剂。在治疗感冒咳嗽的同时，可以兼顾脾胃。能口服的尽量口服，不能口服的，4岁以下的小儿可以中药泡脚，效果接近口服。 （3）急症必须得输液么？ 最常见的就是受凉引起的发热。最高可以烧到40度以上。去医院有的给退烧药，有的直接给输液了。不仅反复烧，而且烧退之后有的会咳嗽很长时间，而且后面的用药大多都是偏凉，这样肯定会影长个了。 其实这种中医可以治疗，快的话就是一剂药退热，就全好了。稍微有点咳嗽，再来两三剂药就差不多了。这样对长个影响就很小。 另外一个比较常见的就是非细菌性急性肠胃炎和轮状病毒腹泻。小儿上吐下泻，有时候一天可以拉肚子15~20次，像拉尿一样，有的可以伴有发热，体温可以高达40度，但是大便常规正常，或者检测有轮状病毒感染。这样的一般都是去医院输液了，少则三天，多则一星期。有的输液之后又是一堆胃肠问题。这么下来肯定是影响长个的。 其实这样的中医也可以治疗，口服中药或者是中药泡脚，快的话就是三天就好了。 一个输液一星期，一个吃中药三天就好了，哪一个对脾胃伤害少？ 这时候可能有的家长就要问了，孩子吐得很厉害，喂药都喂不进去，不输液没办法呀。 对于这样的小儿，4岁以下的可以中药泡脚，效果接近口服。只用中药泡脚，不用任何口服药物，对症的话，照样可以解决问题。泡过脚的都知道。 还有很多疾病，比如不是太严重的急性扁桃体炎，部分小儿肺炎，都不用输液。少输一次液，就少伤害一次脾胃，就相当于补了。 所以我经常说，少伤害就是补。 （二）食物所伤 （1）积食 这一方面详见我之前讲的内容。反复的积食，反复的嗓子发炎，反复的使用清热的药物，就容易影响小儿的生长发育。 （2）寒凉食物所伤 最常见的就是牛奶和水果。大部分水果还是偏凉一点。脾胃弱的小孩不适合多吃。牛奶的问题比较麻烦，我下面单独说一下，这里先放一放。 临床上，有的小儿没有额外的补充其他的营养，仅仅是得病的次数少了，饮食结构调整了，就长个儿了。 所以减少伤害还是非常重要的。 我把它叫做少伤害就是补。 二、增加补益 但是临床上还有一部分小儿，在伤害减少的情况下还不长个，这就是脾胃比较虚的情况了。这种就需要补益了。但是补益的话要注意几个事情。 （一）补益的前提 （1）体内没有堵塞的情况，否则容易“虚不受补”。 怎么判断体内有没有堵塞的情况呢？ 最简单的判断方法就是，看舌苔还有大便。如果舌苔不厚，大便正常，那么基本上堵塞的可能性比较小，可以补。反之，就要谨慎了。 （2）要循序渐进 脾胃虚弱的小孩不适合大剂量补，要小剂量长时间补。“状火食气，少火生气”。 （3）脾胃状况良好 这里尤其要强调大便的情况。大便次数多，不成型甚至是稀，无论补什么东西，效果都不好。所以治疗小儿不长个的问题，首先要治疗脾胃问题。 （二）补益的方式 （1）适当运动 （2）充足的睡眠 （3）以素食为主的均衡饮食 素食为主，发生积食的概率就会减少，就会少得病。然后其他的食物再适当的吃一点，营养基本上就够了。 这里要特别提一下三类食物，肉类，牛奶，豆浆。 这三类食物都含有丰富的蛋白质，都可以促进小儿的生长发育。但是关于这三类食物的利弊，目前有争议。 最常见的争议就是牛奶。有的中医认为，牛奶还是偏凉一点，不能喝。但是很多西医认为，牛奶含有丰富的蛋白质，有助于生长发育，可以多喝。 我的观点，先把这个利弊之争撇开一边。这些食物质进入体内要发挥作用，前提是得吸收的了呀。不管这个食物多么有营养，如果吃进去之后，不是大便干，就是大便稀，食物过敏，肯定效果不好。 （4）小儿推拿 补脾经，补胃经等等。 （5）食疗 山药大米大枣等等。 （6）中成药 辨证用。 （7）中药 辨证用。 （8）益生菌等。 这个和牛奶有点类似，目前也是有争议。但的的确确有的小儿喝了之后，脾胃状况良改善了。这个就看个人自己怎么取舍了。 三、少伤害就是补 大家注意一下我讲的顺序。我是把减少伤害放到第1位的，补益放到第2位。 很多家长给小孩补这补那，孩子还是不长个，除了脾胃功能差之外，另外一个重要的原因就是，伤害没有减少。感冒咳嗽之后还是之前的治疗方式，饮食结构也没有改变，这样就大大减弱了补益的效果。 所以我经常说，少伤害就是补。 当然还有一部分小儿不长个，是由于其他疾病引起的，比如某些遗传性疾病。这个就另当别论。这种就需要治疗原发病。原发病治不好，长个就会受到影响。 。。。。 End  |
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