 医案回顾 女，39岁。 血尿一星期，平时一个月头疼两三次，怕冷。 酱油色就13号一天，后来现在肉眼看不出来了。 去医院检查有大量的红细胞，尿蛋白，隐血，医院诊断急性肾小球肾炎，建议肾穿刺确定病理类型。 病人问我的建议。 我说你如果想确定病理类型的话，肯定要穿刺了，但是这个穿刺，对中医来说没意义。 中医看病就是按照自己的理论体系去辨阴阳寒热气血这些东西，这个穿刺，对中医来说没意义。 但是你如果想确定西医的病理类型的话，是需要穿刺的。 这个病理类型对于西医的治疗是有意义的，不同的病理类型会有不同的治疗方案，而且对于预后的判断是有帮助。 而且就算是你确定了病理类型又怎么样，慢性肾病纯西医的治疗方式，我印象里大部分预后不好。 但是中医治疗起来也没那么容易啊，能不发展或者是发展的慢一点就不错了。 还有一个，虽然理论上来说穿刺的应该比较小，但实际上应该还是有点影响。 包括骨髓穿刺一样，那可是督脉的位置啊，督脉挨上一针能没影响么？ 病人想了想，最后决定纯中医治疗。 第1个星期，加重，红细胞增加。 707→1589。 这时候我就开始反思了。 到底是辨证不准确，还是辨证不准确，但是病重药轻。 一般找我看病的人都知道，我的用药一般都比较温和，一般不良反应发生率比较低，但是温和的另外一个含义就是，有时候见效可能会比较慢。 我想了半天，最后觉得，还是辨证没有问题，就是药下轻了。 调整了一下方子，吃了三剂药，复查，检查结果好转，红细胞减少。 1589→562。 结果刚检查完，病人又来姨妈了，而且出现了嗓子痒等风寒感冒的症状。 。。。。 不清热吧，用药太轻吧，红细胞会加重。 清热吧，正值月经期，会伤身体，而且会影响风寒感冒的治疗。 想了半天，好为难呀。 最后想了想，病人现在这个情况，还是肾炎比月经重要。 还是得清热为主，只不过要略微减一点点量，但是还不能减的太多。 现在仍在治疗。 那慢性肾小球肾炎中医能不能治疗呢？ 难。 能维持现状发展的比较慢就不错了。 当然不排除有的医生水平比较高可以接近于治愈。 还有一个问题需要特别说明的是，病人基本上每个月都有一两次头疼，平时都是自己吃点止痛药就解决了，其实那个头疼就是问题。 小问题不解决的话，后面就可能出现大问题。 上一个经常每个月头疼的后面是不孕。 还有小红书上一个女性，貌似不到30岁吧，平时胃疼就是吃点奥美拉唑，结果有一天没缓解，去医院一查胃癌。 。。。。 这个医案就给大家说这么多， 仅供参考。
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