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千家名老中医妙方秘典(第一章 常见急症)

 山野老翁 2022-07-26 发布于湖南

第一章  常见急症

外感高热...1

  外感高热是指由外在致病因素引起的以发热(39℃以上)为主的一组疾病,包括现代医学的急性上呼吸道感染、大叶性肺炎等病。

清肺六二汤(魏长春主任医师)...1

【组成】活水芦根60克(去节),白茅根30克,桑白皮、地骨皮、桑叶、枇杷叶、浙贝母、知母、北沙参、空沙参、苦杏仁、冬瓜仁各9克。

【功效】清宣苦泄,甘润养肺。

【主治】大叶性肺炎(风温外感),发热咳喘,或痰中带血,脉象滑数,舌质红燥或深红,苔微黄,高热在40℃上下,神志清楚,大小便通调者。

【加减】见高热面赤,口渴烦躁,脉象洪数,可去北沙参,加生石膏;若高热炽盛,舌质绛者,加神犀丹;倘高热神昏者,则加紫雪丹1~2克,研碎鼻饲,并以元参易北沙参;如舌有黄腻苔,是温热入里之象,当去二参加黄芩、山栀;大便秘结者,可加瓜蒌仁,如便秘面邪热炽盛,则加生大黄。倘见痰红或吐血,舌赤者,去二叶、渐贝,加川贝、旱蓬草、仙鹤草(或改用二地);如病久津液受劫,则去二叶加天冬、麦冬。

【用法】水煎服。

【注意】虚寒之体有痰饮病者,虽有咳喘气促,不宜服此方。

凉膈增液汤(张刚主任医师)...2

【组成】连翘8克,银花8克,栀子5克,黄芩5克,生地6克,元参8克,麦冬8克,芦根8克,蝉衣5克,板蓝根8克,大黄2克,竹叶3克。

【功效】清热解毒,辛凉解表,通腑泄热。

【主治】外感凤热之邪引起的发热,咽喉红肿疼痛,便秘溲赤。

【用法】先将上药浸泡20分钟,再文火煎25分钵,每日1剂,分3~4次温服。

【注意】本方剂量为小儿用量,患者宜清淡饮食,少吃肥甘油腻辛辣等物。

清肺化痰汤(张伯臾教授)...2

【组成】净麻黄6克,石膏(先煎)30克,杏仁9克,甘草3克,桔梗9克,苡仁15克,蔻仁(研细后入)2.4克,泽漆30克,鱼腥草30克,制半夏9克,黄芩9克,蒲公英30克。

【功效】清热宣肺而化痰湿。

【主治】外感高热,由卫入气,邪热恋肺,灼津为痰之高热。

【用法】水煎服。

宣肺通腑汤(董建华教授)...2

【组成】生石膏(先煎)45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克。

【功效】宣肺通腑,清泻热结。

【主治】外感温热之邪犯肺,传于大肠,表里同病之高热。

【用法】水煎服。

荆防银翘汤(时振声教授)...3

【组成】荆芥9克,防风9克,苏叶9克,银花15克,连翘9克,淡竹叶9克,茯苓15克,陈皮6克。

【主治】外感发热,不论风寒、风热初起,寒重热轻或寒轻热重,口渴或不渴,皆可用之。

【加减】如眼眶疼痛可加白芷6克,身痛加秦艽9克;咳嗽胸闷加杏仁9克,瓜蒌皮15克;咽痛加桔梗6克,生甘草6克。

【用法】先将上药用冷水浸泡10分钟,煮沸后微火再煮15分钟,每剂煎2次。根据病人发热的轻重,每日1剂或2剂。每日1剂者,上下午各服1次;每日2剂者,每隔6小时服药1次,日夜共服4次。一般外感初起可日服2剂;外感二日后开始治疗,日服1剂即可。

清解七味饮(张学文教授)...3

【组成】生石膏30~60克(先煎),黄芩10克,柴胡10克,葛根10克,菊花10克,薄荷10克(后下),银花(或连翘)10克。

【功效】清气疏表。

【主治】外感热病,邪在卫、气之间,证见发热或微恶风寒,烦渴,口燥咽干,或咽喉肿痛,或咳嗽少痰,舌边尖红,苔薄白或黄白相间,脉浮数。

【加减】口渴甚者,加天花粉10克;阴伤者(尤其是素体阴亏者),加生地、沙参各10克;鼻衄或咯血丝者,加焦栀子10克,白茅根30~60克;咽喉肿痛者,加马勃(包煎)、山豆根各10克,玄参15克;热象重并见斑疹者,加丹皮、赤芍、生地各10克,大青叶15克;咳嗽咯吐黄痰者,加桑白皮、黛蛤散(包煎)各10克;热盛动风而抽搐者,加钩藤(后下)10克,羚羊角(另煎)6克;兼食滞不化者,加焦三仙各9克。

【用法】先用适量清水将药浸泡30分钟,然后用武火急煎,煎煮时间不宜过长。每日2剂,昼夜各1剂。热甚病重者,每4小时服1次。

【注意】使用本方时,忌用辛温发汗之品,禁食肥甘油腻食物。

清温丹(田嘉禾主任医师)...4

【组成】夭竺黄50克,胆南星25克,僵蚕25克,蒸制大黄30克,片姜黄20克,蝉蜕25克,龙脑2.5克,麝香1.5克,朱砂25克。

【功效】解表清里,泄热解毒。

【主治】适用于属温病范畴内的流感、流脑等外感热病。证见发热恶寒或但热不寒,无汗或自汗,头痛,咳嗽,口渴。严重者可见神昏,谵语,烦躁不宁,甚至惊悸,痉挛。

【用法】将上药共研成极细面混匀,留出少许朱砂面为衣。另用银花、连翘各50克,苦桔梗、牛蒡子、薄荷各30克,淡豆豉、甘草各25克,芥穗、竹叶各20克,研为粗末(即银翘散)。用鲜苇根汤煎银翘散浓缩成汁,调和上述药面,炼蜜为绿豆大的药丸,并以朱砂面为衣。成人每服5克,1O岁以下儿童减半,5岁以下儿童服1/4量。每日2~3次,温开水送服。

暑令感冒合剂(盛循卿主任医师)...4

【组成】香薷6克,藿香、佩兰、厚朴各10克,炙枇杷叶12克,鸭跖草15克。

【主治】夏季感冒,高热头痛,胸闷脘痞,身体重痛或咽痛,咳嗽,或身痛无汗,舌质红苔薄腻微黄,脉象濡数。

【加减】若患者体温高于39.6℃,必须在方中加入黄连5克;咽红肿痛明显时,可加入板蓝根12克,本方近经我院急诊室验之临床,疗效颇佳。从对49例暑热病人应用观察资料统计,总有效率达91.8%。其中,显效(48小时内热度退尽)32例;好转(72小时内热度退尽)18例。疗效明显高于西药对照组(抗菌素+退热药,其总有效率仅为76.5%)。

【用法】每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎煮10分钟,过滤取药液备用。每日1剂分2次温服,若入暮高热不减,可酌情加服1剂,再分2次温服。

原因不明高热方(盛循卿主任医师)...5

【组成】柴胡、黄芩、知母各10克,生石膏、忍冬藤各30克,连翘15克,甘草6克。

【功效】和解少阳,清泄里热。

【主治】原因不明之高热,热势上下午有波动,面红口干,苔黄,脉数。

【用法】加水先煎石膏30分钟,同时将余药浸泡30分钟后,加入石膏煎液中,再煎20分钟,滤取药液,加水再煎20分钟。每日1剂,将2次药液混合。在体温周期性上升前1小时服。

解热汤(张育轩主任医师)...5

【组成】柴胡30~45克,黄芩15~20克,公英、银花、连翘、野菊花、板蓝根、大青叶各30克,甘草5克。

【功效】解热,抗炎,抑菌。

【主治】感染性或原因不明高热,表现为少阳证为主之热型者。

【加减】如表邪未尽者,加荆芥、苏叶各10克;肺热(肺部感染),加鱼腥草30克;膀胱湿热(泌尿系感染),加瞿麦(或萹蓄)30克,大剂量柴胡退热作用虽很明显,但平素肝阳上亢者,必须慎用,或减小剂量。

【用法】用适量清水将药浸泡30分钟,然后煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

退热煲(汪履秋主任医师)...6

【组成】银花15克,连翘16克,荆芥10克,薄荷10克,板蓝根15克,蚤休15克。

【功效】辛凉解表,疏散风热。

【主治】风热感冒或温病初起,身热较高者。

【用法】先将药物用水浸泡30分钟,再在火上煎煮30分钟,每剂煎2次,将两次煎出药液混合。亦可制成合剂。每日1~2剂,分3~4次温服。

感冒速愈汤(陈有恒主任医师)...6

【组成】桂枝10克,白芍10克,厚朴5克,杏仁5克,竹叶5克,蜈蚣2条,大枣3枚,生姜3片。

【功效】调和营卫,镇痉熄风。

【主治】外感初起引起的发热、喘咳、抽搐。

【加减】热重者蜈蚣用量可加至3~5条;喘重者厚朴、杏仁用量可加至10克;身重者竹叶用量可加至16克;风热感冒者可减桂枝用量至5克。

【用法】上药加水300毫升,武火煎至150毫升,日2次口服。

二鲜饮(蒲辅周教授)...7

【组成】鲜芦根90克,鲜竹叶30克。

【功效】生津退热。

【主治】外感热病。症见高热不退,烦渴引饮,或时有谵语,目赤气粗,或汗不出,脉浮数。

【用法】水煎服

桂芍汤(施今墨名中医)...7

【组成】赤白芍各6克,川桂枝3克,银柴胡4.5克,川独活4.5克,酒黄芩6克,酒黄连3克,紫丹参6克,酒川芎4.5克,粉丹皮6克,姜竹茹10克,炒陈皮6克,香豆豉(炒)12克,蔓荆子6克,法半夏6克,晚蚕砂(炒皂角子10克,同布包)10克,砂仁壳4.5克,白苇根12克,炙甘草3克,豆蔻壳4.5克,白茅根12克。

【功效】调和气血,解表清里。

【主治】外感。症见发热头痛,项强,呕吐不食,心烦不眠,甚则谵语妄言,口干,大便秘结,舌苔外白中黄,脉浮紧。

【用法】水煎服。

白凉汤(李聪甫教授)...7

【组成】生石膏13克,肥知母10克,炒山栀7克,淡竹叶9克,瓜蒌根10克,连翘心10克,淮木通6克,玄明粉(泡)10克,锦纹黄(泡)10克,粉甘草3克。

【功效】清热泻火,釜底抽薪。

【主治】外感证。症见恶寒发热,头痛身痛,失于解表,症转壮热大汗,目赤口渴,谵语瘈疭,时欲起床狂走,目不识人,大便秘结,小溲短赤,舌苔黄燥边绛,脉洪大而数。

【用法】水煎服。

银膏汤(孔伯华名中医)...8

【组成】生石膏30克,连翘9克,薄荷叶4.5克,银花15克,知母9克,黄芩9克,莲子心6克,全瓜蒌24克,龙胆草6克,鲜茅根30克,鲜芦根30克,辛荑9克,地骨皮9克,僵蚕9克,大青叶9克,鲜荷叶1个,紫雪丹1.2克(分冲)。

【功效】清热解毒,辛凉透表。

【主治】外感。症见发热,头身疼楚,舌苔黄垢,脉大而数,寸关并盛。

【用法】水煎服。

解毒退热方(李冬青教授)...8

【组成】粉葛10克,柴胡10克,栀子8克,黄芩8克,荆芥8克,防风8克,板蓝根12克,蒲公英10克,射干8克,甘草6克。

【主治】外感寒郁化热症,外感寒热夹杂症,流行性感冒(寒郁化热表邪未解者),急性上呼吸道感染伴高热,急性咽峡炎,急性扁桃体炎等。

【加减】咽部肿痛严重者,可于方中加入马勃、僵蚕或山豆根;发热不退者,可加用知母;兼挟食滞者,可加用炒神曲,炒谷、麦芽或焦楂等导滞消食之药物。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】粉葛甘辛凉,归脾、胃二经,具有发表解肌,解热生津的作用;柴胡苦辛微寒,归心包络、肝、三焦、胆经,有解表泄热之效,据临床报道,对于由病毒感染引起的发热,柴胡的退热作用较为满意;栀子苦寒,归心、肺、肝、胃、三焦经,有清热解毒,泻火除烦的功效,能抑制体温中枢而有退热作用。据现代药理研究,栀子对溶血性链球菌有抑制作用;黄芩苦寒,归肺、胆、胃、大肠经,因其有清热燥湿,泻火解毒的作用,尤长于清泻肺热,故可治壮热、咽喉肿痛;黄芩又对流感病毒、溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等有抑制作用;荆芥辛平,归肺、肝经,有祛风解表、解热发汗的功效,防风辛甘,微温,归膀胱、肝、脾经,也具有祛风解表的功效,同时还有解痉、胜湿的作用;板蓝根苦寒,归心、肺二经,有清热解毒,利咽凉血的功效,板蓝根还为广谱抗菌药,具有抗病毒作用;蒲公英苦甘寒,归肝、胃二经。因其能清热解毒,故近代临床常用其治疗咽喉肿痛;射干苦寒,归肺经,临床上用其清热解毒、祛痰利咽的作用,治疗上呼吸道炎症,以达到消炎、清热止痛的目的;甘草味甘平,补中健脾,调和诸药。十味药合用,苦寒泻热,辛甘散寒,寒热并用,以达到清热解毒,利咽喉而退热的作用。

加减木贼宣痹汤(肖正安教授)...9

【组成】木贼10克,淡豆豉8克,枇杷叶8克,射干8克,郁金8克,通草6克,黄芩9克,滑石8克,法半夏9克,青皮8克,芦根25克,槟榔9克。

【功效】轻宣肺痹,清热除湿。

【主治】外感湿热,郁于肺卫,持续发热,暮夜尤甚,日久不退。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】木贼中空气轻,《本草纲目》谓:“能发汗解肌,升散火郁风湿。”合于“外湿宜表散”,又不悖于湿邪发散宜缓不宜骤之原则,亦无仲景所谓“风去湿存”之弊,于本证最为相宜,为本方之君药。肺清虚而居高位,在小儿尤为娇胜,药宜轻清忌重浊,淡豆豉取其轻清透发宣上;郁金芳香化湿,与枇杷叶同具开痹之功,能助肺气宣通;黄芩清肺热;射干利咽开喉痹;法半夏燥湿和中,青皮行气运脾,二药合以畅中;滑石、通草、芦根、槟榔通利下窍而导赤,并取槟榔通腑气以利肺气之意。全方内外兼治,疏利三焦,给湿热有出路,共奏轻宣肺痹,清热除湿之功。

胸痹...10

  胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。包括现代医学的冠心病,心绞痛、心肌梗塞等。

强心丸(朱锡祺主任医师)...10

【组成】党参15克,黄芪15克,丹参15克,益母草30克,附块9~15克,仙灵脾12克,黄精12克,麦冬15克,甘草6克。

【功效】温阳益气,活血强心。

【主治】气阳两虚证,见胸闷气短,心悸怔忡,面色无华。用于病态窦房结综合症、房室及束支传导阻滞、心率偏慢的冠心病。

【加减】胸闷痛因痰浊壅塞所致者加半夏6~9克,瓜蒌9克,薤白9克;因气滞不利所致者加郁金9~12克,旋覆梗9~12克,紫菀9克;心悸怔忡属心阳亏损,心血不足者,加桂枝6~9克,当归9克,枣仁9克;大便溏薄者加补骨脂9克,炮姜6克;畏寒明显者加肉桂3~4.5克,鹿角片9克;汗多淋漓,参附重用,另加五味子6克。

【用法】水煎服,日1剂。

胸痹方(邓铁涛教授)...11

【组成】法夏9克,云苓12克,橘红4.5克,枳壳4.5克,甘草4.5克,竹茹9克,党参15克,丹参12克。

【主治】冠心病,心阴虚或阴阳两虚者(均须随证加减用药)。

【加减】气虚加北芪、五爪龙或吉林参或嚼服人参,但党参不宜重用。心痛明显者可合失笑散或田七末冲服;脾气虚弱者合四君子汤;阴虚不足合生脉散;兼高血压者加草决明、珍珠母;兼高脂血症加山楂粒、首乌、麦芽;兼肾虚者加淫羊藿;兼血虚加黄精、桑寄生。

【用法】水煎服,日服1剂。

愈梗通淤汤(陈可冀教授)...11

【组成】生晒人参10~15克,生黄芪15克,紫丹参15克,全当归10克,玄胡索10克,川芎藤10克,广藿香12克,佩兰1o克,陈皮1O克,半夏10克,生大黄6~10克。

【功效】急性心肌梗塞(以下简称心梗)急性期及康复期应用,促进愈合,清淤抗栓,改善心功能,改善生存质量,延长寿命。

【加减】低血压状态甚而休克,阳脱者,可同时服用生脉四逆汤加肉桂;舌红口干五心烦热者,可加石斛30克,玄参15克,麦冬12克,沙参10克,生地10克;汗出较多者可加山萸肉12克,五味子10克,黄芪加至30克;七情不畅,胸闷胁胀者,可以四逆散、柴胡疏肝散进退应用;心痛剧时,可噙服苏合香丸,或于方中加细辛3~6克,三七粉3克,冲服;大便不畅或干结者,可加桃仁泥10克,大麻仁10克,已通畅者,可改用番泻叶10克,泡当茶饮;舌暗淤血重者,可加莪术10克,三棱10克,水蛭12克,赤芍12克;脉结代者,可与复脉汤或保元汤进退;心功能不全者,可温阳利水,加北五加皮3~6克;卧不安者,可加枣仁30克,夜交藤30克。

【用法】水煎服,1日1剂,分2~3次口服。也可制丸剂供康复期应用,1日3次,1次口服3克。

【方解】心梗实为心脉痹阻病证,属内科急症。临床常表现为气虚气滞,血淤浊阻,或气阴两虚,气滞血淤浊阻,证情复杂而险恶。通常应采用标本并治、通补兼施的治法,据此以选用扶正益气生肌、行气活血定痛、化淤抗栓通脉及通腑化浊降逆的方药。
  愈梗通淤汤为治疗心梗之基本方剂。方中人参、黄芪并用,扶正益气生肌。因心梗时心之气血骤然受阻,需有效应用益气行气、活血通淤、抗栓生肌疗法,人参以用生晒参或红参为好,津液亏短者可用西洋参。或谓“人参专于补气而短干疗疾”,我未能苟同。薛立斋云人参为“气中血药”,帅气之力既强,血之运行当可改善。党参虽也可用,但个人经验以为党参平补和缓,似不能与生晒参等温补益气之效同日而语。张洁古称黄芪乃“疮家圣药”,《名医别录》亦谓可“逐五脏间恶血”,确具补气生肌之功。现代研究证明本方具有改善心肌细胞活力,改善心肌微循环,修复损伤心肌,缩小梗塞面积之作用。
  本方当归、丹参并用,调气养血活血,使气血各有所归,即所谓“归所当归”者。当归的有效成分阿魏酸钠更有改善红细胞变形性能力及清除超氧自由基的功用。徐灵胎《本经百种录》
  称当归为“补营之圣药”,根据“损其心者调其营卫”的理论,血虚当得补,血滞当能通。丹参补血之力虽逊于当归,但通淤之力强于后者,前者宜于偏热,后者宜于偏寒,而相配伍,可得通治。
  玄胡、川芎并用,可增强理气定痛、化淤抗栓通脉之功。玄胡苦辛,性温无毒,入肝经,兼入心包、肾、脾、肺四经。《雷公炮炙论》有“心痛欲死,速觅玄胡”之论,李时珍也有“妙不可言”之喻。川芎为气中血药,理气定痛而活血通淤,抗血小板功能亢进尤好,玄胡得此,效用更彰。
  心梗时由于气血骤阻,脾失健运,气机不畅,升降失司,湿浊上泛,苔腻脉滑,纳呆呕恶,大便干结。本方大黄之用,可以通淤、化浊阻而推陈致新。或谓心梗已有虚象,不可虚虚;临床应用表明,盲瞽不明,则不见秋毫,张仲景于“五劳虚热羸弱”之用大黄[庶虫]虫丸的范例足以佐证临床经验之科学合理性,盖胃气和顺则五脏也得以安和。藿香辛微温无毒,通常认为系清暑药,实际上醒脾和胃,辟恶止吐,四时皆可应用,《局方》论藿香正气散时就提出可治“四时不正之气”。佩兰苦辛温无毒,化湿浊而定痛。至于方中半夏之用,张仲景早有“呕加半夏”之古典医训;配以陈皮理气和中,治疗浊阻尤好,况且《本草纲目》对陈皮本有可治“途中心痛”之语云。

真心痛方(尚炽昌教授)...13

【组成】丹参30克,川芎15克,红花15克,黄芪30克,全栝蒌15克,薤白12克,元胡10克,香附10克,冰片1.5克。

【功效】理气,化淤,宣痹,开窍,补气。

【主治】冠心病,心绞痛。

【用法】前八味共研细面,加冰片混均,贮瓶备用,每服3~5克,白酒研服。

心痛饮(刘松庵主任医师)...14

【组成】丹参30克,三七粉2克(冲服),真降香5克,薤白10克,远志10克,琥珀粉2克(冲服),醋柴胡5克,杭白芍10克,五味子5克,青橘叶10克,卧蚕草10克,党参10克,炒枳壳5克,桔梗5克,炙甘草5克。

【功效】活血理气,化淤通络,宽胸宁神。

【主治】血淤气机不调之冠心病急慢性心绞痛发作,伴心绪不宁之焦虑失眠的患者。

【加减】如无心绪不宁之焦虑失眠,可去琥珀、五味子;多汗者加浮小麦30克,生牡蛎30克;舌苔厚腻者加清半夏8克,若兼见食无味,纳呆可去清半夏而加半夏曲10克。

【用法】每日1剂。早晚2次分服。晚药液以琥珀粉、三七粉冲服。

【注意】服药期间宜进清淡易消化之食物,忌食辛辣刺激性食物。

益气温通汤(郭士魁教授)...14

【组成】党参20克,桂枝12克,丹参18克,川芎15克,赤芍18克,荜拨12克,细辛3克,良姜10克,陈皮10克,香附15克,红花3克。

【功效】益气温通,理气活血。

【主治】气虚血淤之胸痹心痛。

【用法】水煎服,日1剂。

发郁通络汤(田成庆教授)...15

【组成】羌活3~6克,葛根15~30克,川芎15~30克,地龙10—15克,白附子6~12克。

【功效】发郁化痍,通络祛淤,熄风解痉。

【主治】心脑血管系统中因淤、痰、风所致之冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等属中医之眩晕、心痛、中风各病,均可治疗。

【加减】眩晕,风阳上亢,高血压者加牛膝、车前子、肉桂引火归元,导龙入海;兼热者加夏枯草、菊花、元参;痰湿盛加南星、半夏;风盛者加代赭石、磁石、龟版;阴虚加元参、草决明;阳虚加淫羊藿、仙茅;有淤者加桃红、归芍、土元、水蛭诸物;风厥期昏迷,高热者加安宫牛黄丸,寒者加苏合香丸;风瘫期加白薇、泽兰、甲珠、全虫、蜈蚣。本方有四味药常常加入,作用各异;菊花,清头目散风热,柔血脉益肝肾,解毒气降血压;淫羊藿,补肾壮阳,祛风除湿,扩张血管,降低血压,治冠心病、气管炎;郁金,入心化淤,舒肝利胆,开郁行气,宽胸止疼,降低血脂、胆固醇;山楂,消肉积柔血脉,溶血脂降血压,进食减肥。

【用法】一般水煎服法。

【方解】中风之源不外“痰、淤、风”三者冲聚郁结阻塞经络脉道,郁生诸病。《内经》言: “火郁者发之,木郁者达之。”心属火,主血脉,心脑一体,血郁发之;肝属木,风象肝,风郁达之。古有“发郁汤”、“达都汤”,方中有羌活、葛根、川芎诸药,故以二方化裁变通。葛根通经络化淤滞,疏阳明理筋脉为君;川芎化淤血,透巅脑,通经隧为臣;地龙柔血脉,达气机,熄风热;白附子入经络,化痰结,解痉挛,熄风掣为佐,羌活达太阳,透营卫,行气血,清结滞,通畅周身,发挥发郁通络以致熄风之最高效为使。

抗心绞痛方(火树华主任医师)...16

【组成】苏合香3克,白檀香6克,青木香6克,乳香10克,玄胡索12克,广郁金12克,赤芍10克,朱砂0.5克,冰片1.O克。

【功效】芳香开窍,活血化淤,行气止痛。

【主治】胸闷憋气,胸胁胀痛,冠心病,心绞痛等症。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【方解】抗心痛方乃从苏合香丸衍化而来,旨在增强原方芳香温通开窍、活血化淤、行气止痛作用。方中苏合香辛甘温、入心、脾二经,有通诸窍、开郁、辟秽、豁痰之功。现代药理证明,该药有扩张冠状血管作用;白檀香辛温,入肺、脾二经,为行气要药,可止心腹疼痛;青木香辛苦寒,入肺、胃二经,主治胃痛和胸胁胀痛。据现代药理研究,此药有降血压效应,对舒张压降低更明显,系与神经节阻滞有关;乳香辛苦微温,入心、肝、脾三经,其味香窜能入心包经,有活血行气定痛作用,为治心痛要药;广郁金辛苦寒,入心、肺、肝三经,能活血清心,行气解郁,祛淤止痛;玄胡索辛温,入手足太阴经,有活血行气止痛作用;赤芍苦微寒,入肝、脾二经,理中气,通血脉,能行血中之滞而祛淤。现代药理实验证明能使冠脉血流量增加;朱砂甘微寒,入心经,走血分,镇心安神,止惊悸而辟邪秽;冰片辛苦微寒,入心、肺二经,有通诸窍散郁热之功。九药合用,充分发挥芳香温通开窍,活血化淤,行气止痛之功能,从而达到缓解心绞痛的作用。

逐淤化痰汤(王朝宏教授)...17

【组成】鹿衔草25克,瓜蒌15克,川芎15克,姜黄12克,丹参30克,荆芥15克,赤芍15克,香附15克,山楂15克,菖蒲12克,当归12克,甘松12克。

【主治】胸痹属于淤血、痰浊中阻或痰淤互结之证者,或冠心病等有上述表现者。

【加减】淤血偏胜,胸痹如针刺者,加乳香12克,没药12克,元胡12克,薤白10克;痰浊偏胜,胸闷头晕甚者,加半夏12克,枳实12克,陈皮12克,炒莱菔子12克;阳虚肢冷者,加附片10克,桂枝10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】胸痹多由胸中阳气不足、气血运行失畅,淤血痰浊遂继而生,阻滞血脉,发为胸痹.本方鹿街草温补心肾阳气以治本,川芎、姜黄、丹参、赤芍、当归活血化淤通络;瓜蒌、菖蒲、荆芥、甘松、香附化痰理气泻浊;山楂善消肉食积滞,兼助活血化淤之力。达到温阳理气、化痰泻浊、活血通络的作用。经实验证明:本方能明显对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血,其效力与硝酸甘油相近;能增加冠脉血流量,改善冠脉微循环,增加营养性心肌血流量,作用优于丹参注射液,和潘生丁相似;能延长心肌缺氧状态下的小鼠存活时间,作用与心得安相近;能降低家兔实验性高脂蛋白血症的血浆胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白β及红细胞胆固醇;其中降低甘油三酯和红细胞胆固醇的作用与安妥明相当,降低胆固醇和载脂蛋白β的作用优于安妥明;并且能升高血浆高密度脂蛋白,降低血粘度。因而对冠心病的治疗有较好的疗效。

胸痹止痛方(田芬兰名老中医)...18

【组成】瓜蒌15克,薤白12克,川芎15克,降香12克,厚朴花12克,云苓15克,葛根15克,黄连6克。

【功效】祛痰宽胸,化淤定痛,辛通气血。

【主治】痰淤互结,心脉淤阻的冠心病心绞痛发作。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】瓜蒌甘寒,入肺胃二经,清化痰热,利气宽胸以通胸膈闭塞;薤白辛苦温,入肺、心、胃经,通阳散结,行气止痛,与瓜蒌配伍,相得益彰,共祛胸中之痰浊,使阳气得以通行;川芎辛温,入心包、肝经,活血行气,通心脉之淤阻;降香辛温,入心经,走血分,行淤定痛;厚朴花苦辛温,入脾、胃、肺经,行气燥湿,助瓜蒌、薤白以祛痰湿;云苓甘淡,入心、肺、脾、膀胱经,健脾利湿;葛根辛凉,入脾、胃经,升发脾胃清阳,清升则浊降。现代研究证明,葛根对实验性急性心肌缺血有保护作用,临床上可用于治疗冠心病;黄连苦寒,入心、胃经,与瓜蒌、薤白配伍,辛开苦降,以开痰郁之热结。八药合用,祛痰宽胸,化淤定痛,苦燥湿浊,辛通血气,故可达到心胸气血运行通畅,“通则不痛”的作用。

养阴清心饮(胡焕章主任医师)...19

【组成】生地25克,麦门冬15克,元参15克,赤芍15克,川楝子10克,青木香10克,牛膝15克,珍珠母25克。

【功效】养阴清心安神。

【主治】冠心病,高血压。证见烦躁易怒,胸闷心痛,心悸不寐,眩晕头痛,舌红绛或紫暗,脉弦滑或细数。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,浓缩成膏。以上为1日量,分早、中、晚3次,用开水化服。

活血定心汤(金梦贤主任医师)...19

【组成】当归10克,丹参20克,桃仁10克,红花10克,元胡10克,柴胡10克,牛膝6克,桔梗10克,瓜蒌1O克,薤白10克,沉香8克,白蔻10克,茯神10克,远志1O克,白人参10克,麦门冬10克,五味子10克,羚羊角0.5克,甘草6克,米醋100克。

【功效】益气养心,活血化淤,宽胸豁痰。

【主治】冠心病,高血压,心律不齐。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂药煎2次。每日1剂,将两次煎出的药液混合,日服2次。

丹参川芎饮(李玉奇主任医师)...19

【组成】丹参20克,沉香10克,虎杖15克,王不留行15克,路路通10克,丝瓜络15克,防己15克,川芎15克,穿山甲15克,通草10克。

【功效】化淤通脉。

【主治】心肌梗塞。证见胸痛剧烈,汗出肢厥。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,合液约200毫升。每日服1剂,日服2次,每次100毫升。

冠心病验方(李玉奇主任医师)...20

【组成】仙灵脾50克,党参20克,五味子10克,玉竹20克,何首乌20克,瓜蒌皮20克,陈皮15克,天竺黄15克,苦参10克,附子10克,生地15克,当归25克。

【功效】补肾壮阳,宽胸散结。

【主治】冠心病(房颤、心肌缺血、室性早搏等)。证见胸中窒闷或疼痛,重者胸痛彻背,背痛彻胸,心悸气短,形寒肢冷,腰膝酸痛,舌淡苔白,脉沉无力或结代。

【用法】用水先煎仙灵脾10余分钟后,再纳诸药,煎取100毫升,再加水煎取100毫升,将2次煎出之药液混合。每次服100毫升,1日2次。连服20剂为1疗程。

参七散(盛国荣教授)...20

【组成】西洋参、川三七、鸡内金各等份。

【功效】益气活血。

【主治】冠心病,心肌梗塞,心绞痛,肝硬化,慢性肝炎,高血压,高血脂,胃溃疡。

【制法】以上3味各研细末,装瓶内备用。

【用法】每日3次,每次2克,空腹温开水送下。

宣痹止痛散(乔保钧主任医师)...20

【组成】红参50克,丹参100克,川芎100克,田三七100克,郁金100克,沉香50克,麻黄30克,附子50克,细辛30克,元胡100克,冰片30克。

【功效】芳香温通,化淤止痛。

【主治】心阳不振,气血痹阻之冠心病,心绞痛。

【用法】上药共为细末,每次1~3克,每日3次,温开水冲服(病情缓解后可装胶囊服用)。

【方解】方中人参、炙甘草益气强心,扶正固本;丹参、川芎、三七、元胡活血行气,化淤止痛;郁金、沉香、冰片,芳香化浊,理气止痛,更用麻黄附子细辛汤者,其麻黄温阳宣肺,利气机以调血脉,细辛通少阴之阳,化寒凝以止痛;附子温命门之火以消阴翳;三药协同,力主温阳。与活血化淤,芳香化痰浊诸药并用,共奏芳香温通、化淤止痛之效。

心脑活血丸(赵棣华主任医师)...21

【组成】生黄芪60克,丹参30克,川芎15克,赤芍15克,桃仁12克,红花15克,生蒲黄12克,参三七10克,血竭12克,瓜蒌15克,茯苓15克,桑寄生20克,麦冬30克,玉竹30克,延胡索12克,麝香0.15克,酒军12克。

【功效】益气活血,化淤止痛。

【主治】冠心病,脑动脉硬化症。

【制法】将上药(除参三七、血竭、麝香三药单研过箩外)混合磨粉过箩,共混合拌匀,加入等量之蜂蜜做蜜丸,每丸6克,消毒,玻璃纸包装密封,20丸为1包,待用。

【用法】每日3次,每次3丸,饭后白开水送服。3个月为1个疗程,停药1月。视病情服第2个疗程。可连服2~3个疗程。如病情急性发作,可立即服用4~5丸,以应急需。

活血化淤汤(岳美中教授)...22

【组成】党参12克,瓜蒌14克,薤白12克,桂枝9克,红花9克,川芎6克,郁金9克,延胡索9克,丹参12克,鸡血藤30克。

【功效】活血化淤。

【主治】胸痹属淤者。

【用法】水煎服,需长时间服用。

补肺开心汤(邹云翔教授)...22

【组成】炙黄芪9克,红人参9克,南沙参12克,白蒺藜9克,旋复花6克(包煎),海蛤粉6克(包煎)炙紫菀6克,川贝母15克,紫苏子9克,竹沥半夏5克,合欢皮30克,炙远志6克,生牡蛎30克(先煎),茯苓神各12克,熟枣仁12克(杵),枸杞子12克,制附片1.5克,炙甘草5克。

【功效】补肺气,开心气,养心神。

【主治】冠状动肺粥样硬化性心脏病。症见心前区绞痛频发,胸闷气短,夜寐不佳,大便不畅,四肢发麻作冷,头部时觉麻,苔白,脉弦滑而数、右部较甚。

【用法】水煎服。

苓桂瓜薤汤(李斯炽教授)...22

【组成】桂枝6克,白术9克,茯苓9克,陈皮9克,法半夏3克,藿香9克,厚朴9克,积壳9克,瓜蒌21克,薤白6克,石菖蒲9克,郁金9克,丹参12克,甘草3克。

【功效】宣痹通阳,开窍化痰。

【主治】冠心病。症见心胸部堵塞感,病发则汗出肢厥,周身瘫软无力,不能动弹,心胸闷乱,舌头坚硬,不能言语,颜面苍白,眼能睁,口不能言,平时咳嗽痰多,胸闷畏寒,眠差乏力,满舌白腻,脉象浮滑,多发生于生气、劳累、寒冷、夜半及饮食之后。

【用法】水煎服。

心痛汤(李斯炽教授)...23

【组成】吴茱萸6克,桂枝6克,瓜蒌20克,薤白6克,法半夏9克,茯苓9克,党参12克,当归9克,白芍12克,五味子6克,酸枣仁9克,麦冬9克,山药12克,甘草3克。

【功效】温阳通痹,益气养血。

【主治】心痛。症见心痛,尤以下半夜发作较剧,并发心悸心慌,发作时牵引背心及左肩亦痛,全身血管有缩踡紧张疼痛感觉,关节疼痛,足部微肿,形寒畏冷,胸中窒闷,咳嗽吐痰,虚赢乏气,食少腹胀,大便时溏时秘,头部昏晕,睡眠甚差,夜间盗汗,舌苔干红,脉浮弱。

【用法】水煎服。

加减十味温胆汤(蒲辅周教授)...23

【组成】西洋参3克,茯神6克,枣仁9克,远志3克,九菖蒲2.5克,法半夏6克,橘红4.5克,枳实(炒)3克,竹茹3克,川芎2.5克,丹参4.5克,柏子仁(炒)6克,大枣3枚。

【功效】通心气,化痰湿。

【主治】冠心病。症见胸闷气短,胸痛彻背,心慌心跳,汗出,头晕头痛,睡眠不佳,唇紫,舌淡苔薄黄腻,脉沉细涩。

【用法】水煎服。

和心汤(秦伯未教授)...23资料不全

【组成】丹参10克,红花9克,郁金9克,旋覆花9克,菖蒲6克,远志9克,枣仁12克,橘络12克。

【功效】活血行淤,养心安神。

【主治】心绞痛.症见心前区刺痛,间断性发作已有(下接24页资料缺页)

痛心汤()...24资料缺页

郁金汤()...24资料缺页

附桂汤()...24资料缺页

心梗救逆汤()...24资料缺页

养心汤()...25 资料缺页

克冠汤()...25 资料缺页

舒滞愈痹方()...25 资料缺页

甘草6克,

【功效】活血化淤,行气止痛。

【主治】冠心病心绞痛,心律失常(早搏、房室传导阻滞等)。

【加减】胸痛甚者可加廷胡;气短、憋气重者可加黄芪、党参;心悸明显者可加麦冬,炙远志等。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,具有温经通阳作用,能温通胸中阳气;薤白辛苦温,归心、肺经,可通阳散结,行气止病,紫丹参苦微寒,归心、心包、肝经,有活血止痛功效。紫丹参与菊花二药,根据现代药理研究,均具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善心肌收缩力、调整心率等作用。川芎辛温,归心包、肝经,有活血、行气、止痛的作用,据现代药理研究,含油状生物碱,现已分离出四甲吡嗪(川芎嗪),具有扩张血管、增加冠状动脉血流量的功效。郁金辛苦寒,归心、肝、胆经,行气解郁,祛淤止痛;甘草味甘平,缓急止痛,并调和诸药。七味药合用,温通胸中阳气,活血化淤,行气止痛。

心痛宁方(沈宝藩主任医师)...26

【组成】当归15克,丹参15克,红花10克,川芎10克,瓜蒌15克,薤白10克,檀香5克,厚朴10克,桔梗10克。

【功效】镇静,降脂,抗凝。

【主治】气血郁滞,痰淤交阻,虚实挟杂之冠心病,心绞痛。

【加减】痰湿偏重症见胸闷甚,苔厚腻、舌暗淡,脉弦滑者加桂枝、法夏、菖蒲、远志等;痰热偏重症见心烦、口苦、胸闷、苔黄腻、舌黯红、脉弦数者,重用瓜蒌,加竹茹、郁金、炒山栀;血淤偏重症见疼痛发作剧烈而频频,舌黯,脉涩者,加生蒲黄、炒五灵脂、乳香、元胡等;心痛胸闷诸症缓解当兼顾本虚之证,气虚者加黄芪、黄精、炒白术、茯苓;阴血虚者加生地、沙参、元参、丹皮、赤芍、郁金,去厚朴、川芎。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】按“百病兼淤”、“百病兼痰”、“痰淤同源”之说立方。当归辛甘温,补血活血止痛;丹参苦微寒,活血祛淤养血宁心安神;红花辛温,活血祛淤通脉;川芎辛温,活血行气止痛;檀香辛温,理气散寒止痛;瓜蒌甘寒,利气化痰,散结宽胸;薤白辛苦温,辛开行滞,苦泄痰浊,温通心阳;厚朴苦辛温,行气祛淤,宽胸消结;桔梗,苦辛平,祛痰并能载药上行。诸药配合,可使淤去痰消,脉络通畅,疼痛自止。现代药理研究认为,祛淤药具有扩张血管,改善心脏射血功能,增加血流量,改善微循环,使血液浓、粘、聚的状态减轻或恢复正常。某些化痰药具有镇静、降脂、抗凝的功效。因此,此方应用于治疗冠心病、心绞痛甚效。

通阳益气汤(陈瑞春副教授)...27

【组成】生黄芪15~30克,党参15克,桂枝10克,炙甘草10克。

【功效】通阳益气,温通心阳。

【主治】胸阳不振、气虚胸痹的冠心病、风心病以及心肌炎等疾病。

【加减】冠心病之心悸,脉结代者,加川芎10克,丹参20克,生龙牡各15克,灵磁石15克,淮小麦40克;胸闷,心前区痛,加瓜蒌壳20克,郁金10克,橘络10克;若痛甚加金铃子散10克(生药川楝子、延胡索各半研末冲服,每天可服2~3次);若失眠,夜梦多加酸枣仁、柏子仁各10克;风心病之心悸者,加桑枝20克,秦艽10克,姜黄10克,桑寄生20克;心肌炎之心悸胸闷者,加苦参15克,丹参20克,北沙参30克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【方解】本方源于《伤寒论》桂枝甘草汤、《博爱心鉴》保元汤,取两方之意加减而成。前者桂枝甘草汤温通心阳,《伤寒论》用治发汗过多的心下悸,旨在顾护心阳;后者保元汤取参芪益气,用肉桂温肾阳以助心阳,意在温阳益气。本方用桂枝不用肉桂,改温阳为通阳,两方之长兼收并用,合为通阳益气汤,主治胸阳不足阳气痹阻之证。方中黄芪、党参甘温,充益肺气,肺气充沛,诸气自然运转,重用黄芪而不重用党参,虑其壅滞之故;桂枝辛温通阳,炙甘草温补中气,二药合用为通阳复脉要药。全方补而不腻,温而不燥,刚中有柔,能行能守,使阳气得以舒展,痹阻得畅,胸痹自愈。

冠心一方(陈镜合教授)...28

【组成】半夏1O克,茯苓10克,炙甘草6克,陈皮3克,薤白10克,桂枝10克,川芎10克,山楂15克,田七末3克(冲),党参15克。

【功效】宣通胸阳,活血祛淤。

【主治】冠心病心绞痛或心肌梗塞属痰浊为患,胸阳不振者。其症见体胖,胸闷心悸,头晕头胀,舌胖,边有淤点,苔白腻,脉滑或涩。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】本方以二陈汤化痰逐饮;桂枝、薤白,宣通胸阳,川芎、田七改善心肌血氧流量,活血祛淤,党参益气扶正,使全方能祛邪,但不伤正;能扶正又不碍祛邪。对冠心病属痰浊淤阻胸阳不振者,有一定疗效。

冠心二方(陈镜合教授)...29

【组成】党参20克,麦冬15克,五味子6克,五灵脂10克,蒲黄10克,生地15克,百合30克,柏子仁15克。

【功效】益气养阴,活血行淤。

【主治】冠心病或心肌梗塞属于气阴两虚兼气滞血淤者。症见心悸,心前作痛,自汗气短,神疲肢乏,心烦不寐,面色潮红,手足心热,舌质红无苔,脉细数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】用党参、麦冬、五味子即生脉散益气养阴;生地、百合、柏子仁养心宁神,又能加强生脉散的作用;五灵脂、蒲黄活血行淤。全方具有益气养阴兼活血行淤的作用。

宁心汤(孟百三主任医师)...29

【组成】孩儿参9克,丹参9克,当归6克,川芎3克,生地9克,赤白芍各9克,桃仁9克,红花5克,茯苓9克,广木香5克,陈皮3克,炙甘草3克。

【功效】益气养阴,活血化淤。

【主治】冠心病心绞痛,症见胸痛偏向左侧,痛如刀绞,或物压样感,有时如针刺样痛,部分病人痛引肩背部。

【用法】日1剂,水煎服。

中风...29

中凤又名卒中,是以卒然昏仆,不省人事,伴口眼斜、半身不遂、语言不利,或不经昏仆而仅以僻不遂为主症的一种疾病,相当于现代医学的脑出血、脑梗塞等。

两救固脱饮(任继学教授)...30

【组成】赤人参15克,附子10克,鱼胶15克,山萸肉20克,玳瑁15克,鹿胶10克,阿胶15克,鸡予黄1个,胆星5克。

【功效】摄纳真阴,固护元气。

【主治】中风之阴阳两脱证。

【用法】水煎服。

豨莶至阳汤(任应秋教授)...30

【组成】九制豨莶草50克,黄芪15克,天南星10克,白附子10克,川附片10克,川芎5克,红花5克,细辛2.5克,防风10克,牛膝1O克,僵蚕5克,苏木10克。

【功效】益气温阳,化淤通络。

【主治】中风的阳虚证。

【用法】水煎服,每日1剂,日2次。

偏瘫方(万希文主任医师)...30

【组成】当归9克,川芎6克,红花6克,桃仁9克,竹沥半夏9克,胆星9克,豨莶草30克,伸筋草10克。

【功效】活血化淤通络。

【主治】各种中风偏瘫者。

【加减】偏气虚者,加黄芪,阴虚加生地、麦冬;血虚加首乌、丹参;阳亢加石决明、羚羊角;血脂高加泽泻、苡仁;血压高加地龙、夏枯草;上肢偏重加桑枝、桂枝、片姜黄;下肢偏重加川牛膝、木瓜;语涩加菖蒲,远志;便秘加火麻仁、大黄;便溏加扁豆、苡仁、苍白术;垒身浮肿加车前子;全身麻木加僵蚕、指迷茯苓丸;面麻加白附子;口眼斜加全蝎、蜈蚣,头晕加珍珠母、天麻、钩藤;全身疼痛加鸡血藤。

【用法】水煎服。

育阴柔肝汤(曲溥泉主任医师)...31

【组成】生熟地各15克,赤白芍各15克,桑寄生30克,木瓜12克,络石藤12克,天麻9克,威灵仙12克,桃杏仁各9克,地龙12克,鲜九节菖蒲12克(和凉开水捣汁兑入,无鲜者可用石菖蒲9克。)。

【功效】育阴柔肝,开窍豁痰,通经达络。

【主治】中风证属肝不敛阳,挟痰上扰清窍者。

【加减】面赤大渴,脉象数大,舌赤苔糙者,加生石膏30克,羚羊角、犀角各3克(另煎兑服),安宫牛黄丸1丸分2次化服;痰涎壅盛、语言蹇涩者,加郁金9克,竹沥15克(冲服),牛黄清心丸1丸(化服);口眼斜,半身不遂者,加苏合香丸1丸(化服),或大活络丹1丸(化服)。

【用法】每日1剂,水煎服。

化痰开窍方(方和谦主任医师)...31

【组成】青蒿12克,黄芩12克,陈皮12克,半夏15克,茯苓15克,竹茹12克,枳壳12克,青黛3克,滑石15克,菖蒲15克,白芷12克。

【功效】化痰开窍,清热利湿。

【主治】中风,肝胆蕴热,蒙蔽清窍。

【用法】水煎服,日1剂。

珍珠黄连汤(程门雪名中医)...32

【组成】珍珠母15克(先煎),生石决15克(先煎),青龙齿12克(先煎),辰茯神9克,川连1.5克,炒枣仁9克,盐水橘红4.5克,枳实2.4克,炒竹茹4.5克,嫩钩藤9克(后下),竹沥半夏4.5克,朱灯心1扎,淮小麦12克,郁金4.5克,瓜蒌9克。

【功效】平肝潜阳,清热化痰,安神定志。

【主治】类中风。症见烦躁不宁,神志不清,苔薄腻,脉虚弦。

【用法】水煎服。

决明化痰汤(程门雪名中医)...32

【组成】细石斛12克,盐水炒山萸肉4.5克,炙远志4.5克,干菖蒲3克,化橘红4.5克,枳实3克,炒竹茹5克,煅石决明15克(先煎)陈胆星4.5克,广郁金4.5克,京元参9克,指迷茯苓丸15克(包煎),嫩钩藤4.5克(后下)。

【功效】平肝泄风,清化痰热。

【主治】类中风。症见偏中,右半体不遂,舌强言謇,四肢麻木,夜寐不安,头痛,大便不行,舌苔腻厚,脉弦滑数。

【用法】水煎服。

熄风汤(程门雪名中医)...32

【组成】白蒺藜去刺炒9克,竹沥半夏9克,煨天麻3克,煅石决明15克(先煎)炒杭菊6克,嫩钩藤9克(后下),化橘红6克,枳实2.4克,炒竹茹4.5克,生葛根9克,陈胆星2.4克,水炒川雅连1.5克,焦六曲9克,指迷茯苓丸12克(包煎)。

【功效】疏散外风,平熄内风,清热化痰。

【主治】类中风。症见口颊歪斜,头胀耳鸣,肢末作麻,胃纳不香,舌苔白腻,脉象弦小而数。

【用法】水煎服。

加减地黄饮子(张伯臾教授)...33

【组成】大生地18克,北沙参18克,麦冬15克,川石斛18克(先煎),甜苁蓉12克,朱远志6克,丹参12克,炒槐花12克,天竺黄9克,广郁金9克,细石菖蒲9克。

【功效】滋养肝肾,化痰清热。

【主治】中风后遗症。症见高血压,突发卒中,经中西医结合抢救好转,刻下神志时清时昧,半身不遂,言语謇涩,便秘,脉弦。

【用法】水煎服。

牵正达络汤(孔伯华名中医)...33

【组成】石膏15克(先煎),鲜竹茹30克,胆草4.5克,丝瓜络3克,桑寄生15克,桂枝尖1.5克,全当归9克,威灵仙9克,银花30克,桃仁9克,杏仁9克,川芎3.5克,地龙9克,知母6克,鲜荷叶1个,紫雪丹1.2克(分冲)。

【功效】疏风达络,清肝平胃。

【主治】中风后遗症,口眼歪斜,脉浮滑而细数者。

【用法】水煎服。

活络汤(黄文东教授)...33

【组成】当归12克,赤芍药12克,桂枝4.5克,木瓜4.5克,鸡血藤30克,桃仁9克,黄芩9克,合欢皮12克,夜交藤30克,炒六曲9克,地龙干4.5克。

【功效】活血通络,清热安神。

【主治】中风后遗症。症见口眼歪斜,半身不遂,手足蜷曲,足趾难伸,兼有痰多,心悸少寐,血压偏高,舌偏淡、边淤紫、苔薄腻,脉细弦。

【用法】水煎服。

活血抗瘫汤(李木森教授)...34

【组成】当归15~20克,川芎7~10克,赤芍10~15克,红花7~19克,桂枝5~10克,橘络7~10克,地龙10~15克,甘草3~5克,全蝎10克。

【功效】活血行气,祛淤通络。

【主治】中风后遗症。证见口眼斜,语言不利,半身不遂等。

【加减】痰涎多者,加法半夏7~10克,制南星7~10克,以加强祛痰之力;血压高者,去桂枝加牛膝10~15克,桑寄生15~20克;气虚者,加黄芪20~50克,北沙参20~30克;偏瘫日久达1月以上者,加水蛭末3~6克(合冲),加强破血逐淤,疏通经脉之力。

【用法】除全蝎外,余药用水浸泡30分钟,然后放火上煎开30分钟,每剂煎2次。将2次煎出的药液混合。全蝎洗净,烘干研末备用。每日1剂,分2次温服,全蝎末分2次冲服。

【注意】本方中活血化淤之品较多,脑出血量较大,神志模糊时不宜选用本方。同时,应注意中风病的早期治疗,一般以患病10天左右开始治疗,日久则效微。

扶正追风汤(李筱圃教授)...34

【组成】黄芪18克,当归15克,附片30~60克,良姜10克,细辛3~5克,桂枝12克,防风12克,天麻12克,全蝎10克,炙甘草6克。

【功效】温养气血,疏风解痉。

【主治】血虚中风,风中经络,手足麻木,口眼斜。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】黄芪、当归味甘性温,固表补中,养血镇痛;附片、良姜味辛性热,疏风散寒,补火温中;细辛、桂枝味辛性温,散寒除湿,祛风通络;防风、天麻辛温,解痉疏风,散寒除湿;全蝎甘温,除风止搐;甘草甘平,补脾和中,调和诸药,共奏滋养气血、疏风解痉之效。

语言散胶囊方(史定文名老中医)...35

【组成】水蛭10克,三七末15克,牛黄2克,麝香1克,胆南星20克,天竺黄20克,白僵蚕15克,藏红花10克,石菖蒲20克,炒远志15克。

【功效】活血涤痰,芳香开窍。

【主治】出血性中风和缺血性中风所致的语言障碍。

【用法】精细加工,装胶囊,每日3次,每次3~5粒口服。

【方解】水蛭、三七活血化淤;牛黄、麝香一寒一温芳香开窍,清心豁痰,活血消淤,通经达络;活血化淤药与胆南星、天竺黄、白僵蚕等涤痰熄风之药相伍,可增强祛除病因的功力,使病邪消散而化解。诸药配合有“活血涤痰以除病邪,芳香开窍而利诸窍,搜熄内风以治病源”的作用。

牵正一方(施今墨名中医)...35

【组成】龙胆草4.5克,草决明10克,蒲公英15克,石决明18克,青连翘1O克,大力子6克,川独活4.5克,冬桑叶6克,薄荷粳4.5克,蝉退衣4.5克,片姜黄10党石菖蒲4.5克,全瓜蒌24克,,全蝎6克,酒川芎4.5克,风化硝6克。

【功效】通便清热,散风缓急。

【主治】中风。症见口眼歪斜,面颊拘急,口不能开,强之则两腮痛甚,视物模糊,大便秘结,舌吐不出、质甚红,六脉弦数。

【用法】水煎服。

牵正二方(施今墨名中医)...36

【组成】川羌活4.5克,白僵蚕4.5克,双钩藤12克,川独活4.5克,制全蝎6克,酒地龙10克,明天麻4.5克,北防风4.5克,节菖蒲6克,白蒺藜15克,苦桔梗4.5克,川芎4.5克,当归10克。

【功效】祛风活络。

【主治】中风。症见口眼歪斜,时作寒热,畏风,食欲欠佳,大便二日未行,小便短赤,舌苔薄白,脉浮紧。

【用法】水煎服。

镇肝汤(孔伯华名中医)...36

【组成】石决明30克,青礞石6克,旋覆花9克,代赭石9克,枳实9克,刺白蒺藜9克,知母9克,黄柏9克,天麻1.5克,全瓜蒌18克(元明粉3克,拌),桑寄生30克,炒莱菔子9克,川牛膝9克,磁石9克,竹叶卷心6克,胆草9克,滑石12克,威灵仙12克,朱茯神15克,菖蒲9克,天仙藤12克,苏合香丸1粒(分化),紫雪丹1.2克(分冲)。

【功效】重坠潜阳,平肝熄风,开窍化痰。

【主治】中风。症见左腿麻木,头眩目花,左手持物有时不能自主,呆笑,或语謇不清,大便秘,脉弦滑而数,舌赤苔黄。

【用法】水煎服。

化栓复瘫汤(曾自豪名老中医)...37

【组成】鬼箭羽10克,丹参10克,泽兰10克,泽泻10克,炒甲珠5克,川芎10克,竹茹10克,枳实10克,茯苓20克,陈皮10克,半夏10克,石菖蒲5克,甘草5克。

【主治】风中经络,半身不遂(脑血栓形成,脑栓塞所致偏瘫)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】鬼箭羽、丹参、泽兰、川芎、甲珠,扩张脑血管,通经活络散淤以化栓;泽泻利尿泻肾火,减轻脑动脉湿浊;温胆汤清泻痰热以安脑神;石菖蒲辛香,逐痰去浊开脑窍;鬼箭羽,别名卫矛,落叶灌木,药用其细枝,性寒,味酸涩无毒,功能通经活血化淤,故以为君,对化除血栓,确有良效。

潜镇熄风化痰方(袁家玑教授)...37

【组成】生石决30克,牡蛎30克,代赭石24克(三药均打碎先煎),淮牛膝30克,生白芍18克,钩藤15克,法半夏10克,川贝9克,胆星9克,石菖蒲6克,决明子30克,黄芩9克,竹沥60克(加生姜汁数滴,分三次冲服)。

【主治】中风初起,神志不清,舌强言謇,口眼歪斜,半身不遂,痰涎壅盛。

【加减】肝阳上亢,血压较高者,可加天麻、夏枯草、生铁落煎汤代水,增强潜阳镇逆、熄风清热之力;肝火上炎,烦躁不安可选加山栀炭、丹皮,龙胆草、青黛以清肝泄热;痰涎壅甚,可加入远志、天竺黄,吞服蛇胆陈皮末,以加强化痰之力;呕吐可用枳实、竹茹、陈皮和胃涤痰止呕;肢体疼痛可加延胡索、桑枝,通络镇痛,半身不遂,可选用川芎、地龙、鸡血藤通窍活络;烦躁不安,可加枣仁、柏子仁、首乌藤以养心安神。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】中风初起乃因阴虚阳亢,肝风内动,风火相煽,气血逆乱,痰淤交阻而致,故以生石决、牡蛎、代赭石重镇潜阳、平熄肝风;钩藤、决明子熄风散热;痰因火动,故以黄芩苦寒降火,淮牛膝引血下行,折其亢盛之风阳;生白芍入肝,敛肝之液,收肝之气,柔肝熄风,使气不妄行;法夏、贝母、胆南星、石菖蒲、竹沥,通窍除痰,使气下行。诸药合用有镇肝熄风、降火除痰之功。

流行性脑脊髓膜炎...38

    流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌所致的化脓性脑膜炎,临床以发热、头痛、呕吐、皮肤有淤点及颈项强直为主证。

解毒开窍方(张季高副主任医师)...38

【组成】生地15克,生石膏10克,(先煎),川黄连、赤芍、丹皮、白僵蚕各5克,山栀子、淡竹叶、大青叶、生大黄(后下)、钩藤(后下)、玄参各10克,羚羊角(先煎)、甘草各3克。

【功效】清热解毒化斑,辛凉开窍。

【主治】流脑温热之邪燔灼营血,内陷心包。

【加减】安宫丸1粒分2次鼻饲。

【用法】水煎服(鼻饲),6小时1次。

熄风解痉汤(祁廷瑞名中医)...38

【组成】生地15克,当归10克,川芎3克,荷叶30克,茅根30克,甘草10克,全蝎10克,蜈蚣3克,地龙10克,菖蒲3克。

【功效】清热凉血,熄风透窍。

【主治】流脑热极生风。邪陷心包,神昏抽搐,舌红绛,苔黄燥,脉数。

【用法】水煎服,必要时鼻饲。

龙胆石膏汤(周瑞石主任医师)...39

【组成】龙胆草60克,生石膏160克,白茅根95克,大青叶95克,知母60克,玄参95克,生地95克,甘草45克,银花95克,蒲公英95克。

【功效】清营凉血。

【主治】流行性脑脊髓膜炎。

【用法】用清水3750毫升浸泡上药30分钟,然后置火上煎至1250毫升。成人每服120毫升,每隔3~4小时服药1次。小儿酌减。

【加减】如伴咯血、衄血者加水牛角;神昏谵语、高热可选加紫雪丹、安宫牛黄丸或至宝丹;抽搐者加钩藤、全蝎、地龙;呕吐加藿香、竹茹;痰多加天竺黄、胆南星;“热深厥亦深”的四肢凉者,当倍用生石膏以清热外出。

加减红棉丹(施今墨名中医)...39

【组成】龙胆草2.5克,白僵蚕5克,酒地龙5克,干蝎尾3克,全蜈蚣1条,双钩藤6克,西洋参3克(另炖兑服),首乌藤10克,白蒺藜10克,黄菊花6克,酒杭芍10克,大生地6克,青连翘6克,炙甘草2.5克,鲜生地6克。

【功效】清热解毒,镇惊通窍。

【主治】流行性脑脊髓膜炎。症见高热,头痛呕吐,四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,昏不知人,舌红苔黄,六脉细数。

【用法】水煎服。同时用当门子(麝香)0.15克,西牛黄O.3克,羚羊角O.6克,研细末分两次随药冲服。

流行性乙型脑炎...40

    流行性乙型脑炎简称“乙脑”,是“乙脑”病毒经由蚊类传播进入人体,通过血液循环,最后局限在中枢神经系统脑组织发生病变。中医认为是“暑湿疫”的一种,多发生于儿童,临床以高热,意识障碍,抽搐,呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。

清瘟辟秽方(印会河教授)...40

【组成】大青叶30克,鲜藿香30克,鲜佩兰30克,连翘12克,黄芩9克,玉枢丹1粒(化冲),青蒿12克,银花12克。

【功效】清瘟辟秽。

【主治】乙脑初起,温热夹湿为主。

【用法】水煎服。

加减风引汤(杨惠猷名老中医)...40

【组成】龙骨12克,牡蛎12克,寒水石15克,滑石12克,赤石脂12克,白石脂12克,紫石英12克,生石膏(以上均先煎)60克,羚羊角(磨服)3克,双钩藤15克,丹皮9克,甘草3克。

【功效】清热平肝熄风。

【主治】高热神昏,颈项强直,抽搐之小儿乙脑。

【用法】水煎服。

乙脑方(朱良春主任医师)...40

【组成】炙全蝎15只,巴豆霜0.25克,犀黄o.35克,硼砂1克,飞朱砂1.6克,飞雄黄1.2克,陈胆星3克,川贝、天竺黄各1.5克,麝香(后入)0.15克。

【功效】清热熄风。

【主治】乙脑极期。

【用法】上药共研极细末密贮,每服0.7克,幼儿0.4克,每日1~2次,一般鼻饲后3~4小时,排出黑色而杂有黄白色粘液的大便,即痰消神苏;未排便者,可继服1次。

乙脑复方3号(孙景振名医)...41

【组成】银花30克,连翘15克,大青叶30克,生地30克,黄连10克,黄芩15克,黄柏12克,山栀12克,赤芍15克,丹皮12克,生石膏90克,知母12克,龙胆草6克,生大黄15克,玄明粉(冲)15克,生甘草6克,白茅根30克。

【功效】清热熄风,祛痰。

【主治】高热,神志昏糊,时有谵语,躁狂不安,舌质红、苔黄糙或灰垢,气营两燔以营分偏重,痰火内蒙,肝热有亢盛之势。

【用法】浓煎至200毫升,一般3岁以下每次服30毫升,3~6岁每次40毫升,6岁以上每次50毫升,成人每次100毫升,每日4次(成人每日2剂),口服困难者,可鼻饲给药。

乙脑复方4号(孙景振名医)...41

【组成】银花30克,连翘15克,大青叶30克,生大黄15克,生地30克,山栀12克,丹参30克,赤芍15克,龙胆草10克,黄芩15克,玄明粉(冲)15克,生石膏(先煎)90克,全蝎12克,蜈蚣5条,地龙15克,僵蚕12克。

【功效】清热熄风。

【主治】高热,昏迷不醒,抽搐反复发作,两眼斜视,腹臌便结,舌质红、苔黄腻或灰垢。病人营血,热盛引动内风者。

【用法】同上方乙脑复方3号。

中暑...42

  中暑即古之“中喝”是指暑热闭阻气机或暑入心包而见突然晕闷,身热烦躁、大汗或无汗或头痛腹痛,甚至昏倒,抽搐等症的病变,相当于现代医学的重症中暑。

辛凉开窍方(胡天游名中医)...42

【组成】生石膏50克,寒水石12克,滑石18克,水连5克,鲜石斛15克,鲜茅根30克,九节菖蒲6克,神犀丹1粒。

【功效】辛凉开窍。

【主治】暑热内闭心包之暑厥证。

【用法】水煎服。

吐血...42

  吐血是指血由胃而来,经呕吐而出,血色红或紫黯,常挟有食物残渣,包括现代医学的上消化道出血等病。

益阴止血方(张羹梅主任医师)...42

【组成】川石斛12克,生地9克,党参9克,黄芪12克,山药15克,锻瓦楞18克,川连9克,吴萸0.9克,白芍18克,甘草3克,当归9克,海贝粉18克(分3次吞服)。

【功效】补中益阴止血。

【主治】脾胃虚弱,阴火内燔迫血妄行之吐血。

【用法】水煎服,日1剂。

加减豢龙汤(吴少怀主任医师)...42

【组成】炒苏子4.5克,降香4.5克,夏枯草9克,白茅根9克,石斛9克,茜草炭4.5克,芥穗炭3克,生牡蛎9克,麦冬9克,陈皮4.5克,藕节6克,水炙甘草3克。

【功效】凉肝降冲。

【主治】肝肺气逆之吐血。

【用法】水煎服,日1剂。

凉血止血汤(关幼波教授)...43

【组成】生石膏25克,元参12克,生地15克,丹皮12克,大黄炭6克,鲜茅根60克,阿胶珠6克,花粉15克,银花30克,藕节10克,白芨6克,麦冬15克,生甘草15克,荷叶炭3克,犀角粉1.5克(冲服)。

【功效】清热解毒,凉血活血。

【主治】温毒入于营血,迫血妄行引起的吐血。

【用法】水煎服,日1剂。

镇冲止血汤(吴德兴名老中医)...43

【组成】代赭石30克,生地30克,红参9克,白芨9克,侧柏炭9克,藕节5枚。

【功效】镇冲止血。

【主治】上消化道出血(呕血)。

【用法】水煎服。

参地汤(李聪甫教授)...43

【组成】生地炭13克,侧柏叶10克,紫丹参10克,云茯苓10克,白茅根10克,京赤芍7克,牡丹皮7克,川郁金5克,山栀炭7克,雪藕节10克,清童便(冲)1杯野力参(另煎)5克。

【功效】清热止血,益气固脱。

【主治】吐血。症见吐血倾盆,形神衰惫,体质极弱,心烦不寐,脉洪且数,苔黑而滑。

【用法】水煎服。

凉血汤(孔伯华名中医)...43

【组成】酒黄芩9克,龙胆草炭9克,炒栀子12克,炒丹皮4.5克,鲜茅根30克,忍冬花12克,生石膏24克(先煎),生地榆9克,酒军炭4.5克,郁金12克,侧柏炭9克,肥知母9克,甜葶苈子9克,生桑皮9克,地骨皮9克,瓜蒌皮9克,青竹茹12克,鲜石斛30克(先煎)杏仁泥9克,紫雪丹1.8克(分2次冲服)。

【功效】平肝清肺,凉血降逆。

【主治】吐血。症见吐血盈碗,咳逆上气,胸膺闷热,口渴,大便秘燥,面色黄而颊赤,脉弦滑而数。

【用法】水煎服。

山药汤(孔伯华名中医)...44

【组成】土炒淮山药9克,丹参9克,朱茯神12克,全当归9克,鲜生地12克,血琥珀6克(先煎),麦冬4.5克,穞豆衣9克,阿胶珠4.5克,生牡蛎15克(先煎)党参4.5克,龟版9克(先煎),盐菟丝饼4.5克,珍珠母30克(先煎),茯苓12克,西洋参4.5克(另煎,取汁分二次兑入)黄土汤煎汤。

【功效】摄神养心,兼补肝脾。

【主治】吐血。症见吐血盈口,心悸怔忡,气短乏力,脉细数。

【用法】水煎服。

生熟地汤(张伯臾教授)...44

【组成】大生地15~30克,熟地30~60克,参三七3~9克,丹皮9克,荆芥炭4.5克。

【功效】清热滋阴止血。

【主治】呕血。症见暴吐血,血色鲜红,脉虚数。

【用法】水煎服。

溃疡止血粉(谢昌仁主任医师)...45

【组成】乌贼骨,白芨,参三七。

【功效】收敛止血,生肌护膜。

【主治】上消化道出血。

【制法】乌贼骨、白芨、参三七三味,按3:2:1的比例,共研极细末。

【用法】每服5~10克,日服2~3次,温开水送下。

【注意】如胃热偏盛,实多虚少者用之宜慎。服药期间,忌食生冷刺激之品。

咳血...45

  咳血是血由肺内而来,经气道咳嗽而出,或痰中带有血丝或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,包括西医的支气管扩张咯血和肺结核空洞咯血。

清热止血汤(池绳业主任医师)...45

【组成】焦山栀、桑白皮、生侧柏各9克,黄芩8克,白芨、生大黄(后下)各10克,白茅根、生代赭石(先煎)各30克。

【功效】清胃泄火,降气止血。

【主治】咯血证属肠胃积热、气火上炎,气逆引动营血妄行者。

【用法】水煎服,日1剂。

二仙饮(王聘贤名老中医)...45

【组成】仙鹤草15克,仙桃草12克,小蓟15克,荠菜15克,葎草花15克,车前子6克,阿胶珠10克,秋石1克。

【功效】滋阴降火,凉血止血。

【主治】肺阴亏损,虚火上炎之咯血。

【用法】水煎服,日1剂。

温阳止血汤(姜春华教授)...46

【组成】别直参3克,附片9克,黄芪15克,五味子9克,桂枝9克。

【功效】温阳益气。

【主治】阳虚咯血。

【用法】水煎服,日1剂。

大百汤(姜春华教授)...46

【组成】生大黄粉3克(吞服),百合片(百合、白芨、百部、麦冬、天冬、丝瓜子制成片,用量适当)。

【功效】清热消淤。

【主治】支气管扩张出血。症见咳喘反复发作,近来剧烈,伴咯血,低热,舌青苔薄腻,脉弦数。

【用法】每次10片,1日3次,开水送服。

大黄连柏汤(姜春华教授)...46

【组成】大黄9克,黄柏6克,黄连6克。

【功效】泻火止血。

【主治】咯血。症由风湿性心脏病二尖狭窄所致,兼面赤,额红,唇红,脉洪大,大便秘。

【用法】水煎服。

养阴止血汤(李仲守教授)...46

【组成】玄参15克,麦冬12克,百合30克,桑白皮15克,紫菀12克,旱莲草30克,槐花9克,白芍12克,甘草9克。

【功效】养阴止血

【主治】支气管扩张咯血或肺结核咳血。

【加减】热盛可加白茅根30克,苇茎30克;出血多者,可选加紫珠草,侧柏炭,仙鹤草,白芨,茜草。

【用法】水煎服,日1剂。

戴氏白笈枇叶丸(陈啸山名老中医)...46

【组成】自芨、阿胶(烊冲)、桑叶、黑侧柏各10克,蜜枇叶、藕节、生地、蜜紫菀、百部各12克,三七粉3克(分吞)。

【功效】凉血化淤止血。

【主治】风热夹淤,肺络损伤之咳血。

【用法】水煎服,日1剂。

加味秘红丹方(林起铨教授)...47

【组成】上桂10克,生大黄10克,参三七粉10克,生代赭石12克(煎汤代水送上药研细粉分2次服)。

【功效】止血化淤。

【主治】咳血症候,不论寒热虚实均可服用。对支气管扩张咯血用之每收捷效。

【方解】本方系在张锡纯氏秘红丹方基础上加入活血化淤止血要药参三七而成。肉桂辛温有平肝降逆之功,大黄苦寒清热,有清肺通肠止血之效,二药配合寒温并用,阴阳既济,咳血症候偏寒偏热用之皆平;代赭石药性重坠,平肝降逆。诸药配合应用有止血化淤之效。

鸭皂百部汤(陈雨苍名老中医)...47

【组成】鸭皂树根20克,蒸百部10克,侧柏叶10克,藕节12克,茜草根10克。

【功效】抗痨杀虫,消炎排脓,收敛止血,活血化淤,润肺止咳。

【主治】肺痨咳血,肺痈,慢性气管炎合并支气管扩张咳血等症。

【用法】水煎服,每日1剂。

寒降止血饮(董平主任医师)...47

【组成】酒蒸大黄9克,代赭石30克(先煎)、焦山栀9克,鲜生地60克,枯芩9克,仙鹤草12克,旱莲草9克,茜草炭6克,炒蒲黄9克,阿胶9克(另烊),大小蓟各9克,三七末6克(分2次吞),生龙牡各30克(先煎)。

【功效】降气泻火,凉血止血而不留淤。

【主治】肺经实热证咯血,包括量多势急的大咯血症。凡肺脓疡、支气管扩张、肺结核等病大咯血有是证者可用是方。

【加减】便秘者,酒蒸大黄改为生大黄(后下);火盛者,加生石膏、知母;血热甚者,加犀角、丹皮;血量过多,审系气火所迫者,可加紫雪丹(冲服),用到4.5克,以上,往往有大效;合并肺部感染,高热不退者,去阿胶,加银花、连翘、鱼腥草;因受精神刺激而肝火上逆,咯血反复者,去生地、黄芩,栀子,加生石决、生白芍、生萸肉、生麦芽;实火渐清,逆气渐平,渐有转为阴虚内热趋势者,应随证逐步减去大黄、黄芩、桅子、赭石、龙牡等味,渐加沙参、麦冬、百合、地骨皮之类以扶正。

【用法】一般咯血1日1剂,水煎分2次微温服。大咯血1日2剂,水煎分4次凉服。

【方解】肺经实热证咯血,尤其量多势急的大咯血,必有气逆火升见症,徒事止血,而气逆火升、血热妄行如故,血必不止。欲凉血必先清气,欲止血必先降气,火退则血能归经,气降则血自下行。本方选用大黄伍以重镇的赭石、龙牡以降气,配苦寒的黄芩、栀子以泻火。在此基础上,重用鲜生地佐以其他常用止血药,才能发挥各类止血药的作用。其中生地、旱莲、二蓟擅于凉血止血,使血不妄行,阿胶滋阴止血,使血质厚纯而不易外渗;仙鹤草收敛止血;三七、蒲黄、茜草化淤止血,能使淤化而不留,保持血道疏利,则好血自易归经。本方在降气泻火的基础上综合发挥各类止血药的效能,通过协同作用而互相增强其原有疗效,故对于肺经实热证的大咯血确能力挽狂澜而奏奇功。

加味犀角地黄汤(沈炎南教授)...49

【组成】犀角3克(水磨冲服),生地30克,白芍12克,丹皮12克,黄芩9克,蒲黄炭12克,侧柏炭12克,艾叶炭9克,荷叶炭9克,白茅根24克,三七粉9克(分冲)花蕊石9克。

【功效】清热解毒,凉血止血。

【主治】肺结核大咯血。证见咳嗽气逆,咯血不止,胸闷不舒,烦热神倦,面颊红,舌质红,苔黄,脉虚数。

【用法】先将上药用水800毫升,浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次共滤取药液400毫升,2煎混合。每日1剂,凉服。少量多次,缓缓饮下。

代赭安肺汤(张奇文教授)...49

【组成】生代赭石30~60克,熟地30克,龟版15克,知母12克,白芍9克,萸肉12克,寸冬9克,天冬9克,阿胶珠9克,茜草炭6克,牛膝9克,煅龙骨9克,煅牡蛎9克,五味子(捣碎)6克,白茅根30克,炙甘草6克。

【功效】滋阴降火,止血消淤。

【主治】支气管扩张和肺结核之大咯血。

【用法】先将上药用水800毫升浸泡30分钟,文火煮2次,每次煮至200毫升左右加入童便一大杯,将2次煎出之药液混合。每日1剂,分2次温服。

泻血化血汤(任达然主任医师)...49

【组成】桑白皮15~20克,地骨皮10克,甘草5克,花蕊石15克,三七粉3克(吞服)血余炭10克。

【功效】泻肺清热,止血化淤。

【主治】支气管扩张咯血。

【用法】上药除三七粉,加水浸泡30分钟,在火上煎30分钟,煎2次,将2次煎取的药汁混合每日1~2剂,分2~4次温服,并分冲三七粉。

银杏返魂汤(高齐民教授)...50

【组成】麻黄12克,杏仁10克,白果12克,甘草6克。

【功效】宣肺平喘,止咳化痰。

【主治】咯血

【用法】每日1剂,水煎服。

白海汤(罗元恺教授)...50

【组成】小环钗20克,糯稻根30克,女贞子15克,旱莲草15克,白芨6克,海螵蛸15克,仙鹤草20克,甘草6克,青蒿6克(后下),谷芽30克,花粉12克。

【功效】清热养阴,补肺止血。

【主治】支气管扩张.症见咯血低热,尤以经前为明显,伴烦躁,五心烦热,胸背痛,睡眠欠佳,微咳,痰黄稠难出,胃肠消化不好,食后便溏,口干不苦,易汗,面色晦黯,舌苔黄干,脉弦细而滑。

【用法】水煎服。

胶蛤汤(董建华教授)...50

【组成】生地15克,阿胶珠10克,玄参10克,贝母5克,海蛤壳12克,款冬花10克,紫菀10克,当归1O克,白芍10克,丹参12克,丹皮10克,炙甘草6克,蜂蜜1匙(冲)。

【功效】养阴润肺,宁咳化痰止血。

【主治】咳血。症见咳嗽胸闷,时而作痛,手足心发烧,咯血量较多,舌质红苔薄,脉细数。

【用法】水煎服

凉肝肃肺汤(程门雪名中医)...51

【组成】水炙桑叶皮各9克,甜杏仁9克,川象贝各6克,炙苏子6克,抱茯神9克,黛蛤散12克(先煎),粉丹皮4.5克,茜草炭4.5克,侧柏炭4.5克,鲜竹茹4.5克,冬瓜子9克,广郁金4.5克,清炙枇杷叶9克(去毛包煎)。

【功效】清肝肃肺,化痰止血。

【主治】咳血。症见咳嗽痰血,胸胁引痛,头痛面赤,烦躁失眠,舌红苔薄,脉弦数。

【用法】水煎服。

加味泻白散(黄文东教授)...51

【组成】桑白皮12克,地骨皮12克,北沙参9克,杏仁9克,桃仁4.5克,丹皮9克,赤芍药9克,制川军4.5克,黄芩9克,炙苏子12克,黛蛤散12克(包煎)。

【功效】清肺平肝,化淤和络。

【主治】咳血。咳血经久不愈,已四月余,经胸透排除肺癌和肺结核,原有轻度肺气肿,目前咳不甚剧,前晚曾咯出鲜血十余口,痰如白沫,有时左胁隐痛,口干,动则气急,饮食二便均正常,舌苔薄,脉弦。

【用法】水煎服。

补管汤(章次公名中医)...51

【组成】生血余12克,化龙骨9克,牛角鳃12克。

【功效】收敛固涩止血。

【主治】咯血。

【用法】共研细末,每次吞服5克,日3次。

抗支扩方(蒋天佑教授)...52

【组成】金银花(后下)20~30克,海蛤粉20~30克,五味子9~12克,煨诃子15~20克,血余炭12~15克,红藤15~20克,白芨15~30克。

【主治】支气管扩张症,多为痰热与淤血互结,致使病情缠绵,反复咯血、黄痰为临床特征。

【加减】脾虚泄泻加白术、茯苓各9~12克;肾不纳气加补骨脂9~12克;气虚加党参、炙黄芪各9~15克;虚火口干加麦冬9~12克;咳血显著,选加大黄(后下)9克、藕节炭20克、白茅根20克、阿胶(另烊化段)12克;发烧加连翘10~12克;痰多加海浮石15克、葶苈子15克;咳重,选加炙冬花15~30克、炙紫菀15~30克、炙百部15~30克、贝母15~20克;纳差加内金9克、焦三仙各9克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】本方取金银花清热解毒为主,热清则肺络宁,血不热则无由妄行;以苦咸平的海蛤粉清热化痰、软坚散结为辅,痰壅清窍,有碍肺之宣发肃降,而滋蘖菌毒,痰化气畅,肺自受益。病久肺气耗散,肺管扩张,“散者敛之”(《素问·至真要大论》),用酸温之五味子敛肺滋肾;苦酸平之煨诃子敛肺下气涩肠为佐。病久入络,肺络伤则血常外溢,用血余炭止血散淤、补阴利水,红藤活血通络、败毒消肿,白芨收敛止血、消肿生肌,共奏止血散淤补络通气之功以为使。

鼻衄...53

  鼻衄即鼻出血,是多种疾病的常见症状,轻者仅涕中带血迹,重者可因出血过多引起休克,而危及生命。

羚羊止衄汤(朱宗云名老中医)...53

【组成】羚羊角粉,生石决明,珍珠母,钩藤,白蒺藜。

【主治】肝阳上亢之鼻衄。

【加减】兼有热症者,加夏枯草、野菊花、黄芩;在病人大出血时,酌加旱莲草、槐米、茜草、山茶花、甜杏仁。

【用法】水煎服。

止衄汤(陈金鋐名中医)...53

【组成】野荠菜30克,白茅根20克,水牛角20克(先煎),生地黄15克,藕节12克。

【主治】肺胃蕴热,逼血妄行之鼻衄。

【用法】每日1剂,水煎服。

加味建瓴汤(黄兆铨名中医)...53

【组成】生地黄30克,白芍30克,怀牛膝15克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),淮山药30克,柏子仁30克,白茅根30克,赤芍12克,丹皮12克。

【功效】乎肝潜阳,凉血止血。

【主治】虽以肝阳偏亢之鼻衄为优,但几乎可用于血液病以外的各种顽固性鼻衄。

【用法】水煎服。

清泻肺胃止衄汤(干祖望教授)...53

【组成】石膏70克(先煎),肥知母、连翘、当归、黄芩炭、丹皮炭、侧柏叶、仙鹤草、藕节炭各10克,甘草3克,生大黄5克(后下),芦根30克。

【功效】清泻肺胃,凉血止血。

【主治】肺胃蕴热,上灼窍络而为鼻衄。

【用法】水煎服。

【注意】宜戒烟酒,忌辛辣食物。

止衄归脾汤(干祖望教授)...54

【组成】黄芪,党参,白术,熟地,当归,山药,陈棕炭,血余炭,甘草,大枣。

【功效】健脾益气摄血。

【主治】脾虚鼻衄。

【用法】水煎服。

藕节地黄汤(卢祥之名中医)...54

【组成】藕节,生地黄,麦冬,玄参,甘草。

【功效】养阴清热,凉缸止血。

【主治】热伤阳络衄血证:鼻衄或齿衄,或合并肌衄,苔微黄或黄燥,脉细数等。

【加减】属温热病久,阴亏热邪盛者,可加白芍、丹皮、炒黄芩、黑栀子;久病阴亏,孤阳独炽者,加龙骨、牡蛎、大小蓟。

【用法】水煎服。

大补肾汤(李斯炽教授)...54

【组成】鹿角胶9克,杜仲9克,补骨脂9克,续断炭9克,黄芪15克,阿胶9克,牡蛎12克,龙骨12克,熟地12克,山药15克,牛膝9克,茯苓12克,甘草3克。

【功效】壮阳滋阴,潜摄止血。

【主治】鼻衄。症见鼻衄反复发作十余年,遇劳则发,面色苍白,精神萎顿,嗜睡乏力,头部昏胀,左腰髋骨部位疼痛,鼻衄发生前,自觉有热气从背部上冲头顶,下注鼻中即开始流血,眼鼻咽喉干燥疼痛,晨起吐黄色稠痰,并有遗精阳痿,脉沉细、两尺尤弱,舌淡净少苔。

【用法】水煎服。

茅根汤(孔伯华名中医)...55

【组成】生石膏12克,川牛膝9克,赤小豆9克,忍冬藤9克,忍冬花9克,鲜茅根30克,石决明18克,丹皮3克,辛荑4.5克,生侧柏叶9克,血余炭3克,桑白皮9克,知母9克,荷叶1个,犀黄丸1.2克(分吞)。

【功效】潜阳降热,兼清湿邪。

【主治】鼻衄。症见鼻衄时发,头部晕楚,脉弦滑,舌红苔白。

【用法】水煎服。

自拟清上温下汤(石景亮教授)...55

【组成】桑白皮20克,地骨皮20克,旱莲草20克,女贞子20克,仙鹤草20克,炒栀子15克,知母15克,黄柏15克,黄精15克,怀牛膝12克,元参12克,炮姜10克。

【功效】清上温下,导火归元。

【主治】长期鼻衄不愈。

【用法】每日1剂,水煎分2~3次温服。

益气养血汤(李斯炽教授)...55

【组成】大红参6克,黄芪15克,白术9克,白芍12克,当归9克,生地炭12克,荆芥炭9克,茯神9克,远志肉6克,阿胶(另烊)9克,龙眼肉9克,广木香6克,黑姜6克,大枣3克,甘草3克。

【功效】补益心脾。

【主治】心脾两虚,气血不足之鼻衄。

【用法】水煎服,日1剂。

清热止衄汤(章次公主任医师)...56

【组成】银柴胡5克,炙鳖甲(先煎)24克,阿胶珠9克,青蒿9克,白芍9克,大生地15克,侧柏炭9克,女贞子9克,旱莲草9克,仙鹤草12克,白茅根30克。

【功效】滋阴清热,凉血止血。

【主治】肺胃虚热之鼻衄。

【用法】水煎服,日1剂。

张氏止衄汤(张子琳名老中医)...56

【组成】生地24克,生白芍10克,炒栀子10克,白茅根30克,仙鹤草15克,藕节15克,丹皮10克,黑柏叶10克,白糖参5克,牛膝10克,阿胶10克(冲服)。

【功效】补气养血,凉血止血。

【主治】鼻衄之气血两亏者。

【用法】水煎服,日1剂。

清降止衄汤(杨牧祥教授)...56

【组成】生石膏30克(另包先煎),知母15克,白茅根30克,丹皮10克,大黄6克,牛膝10克。

【功效】清热凉血,止血。

【主治】鼻衄,齿衄,口鼻干燥,烦渴欲饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力,或血小板减少、急性白血病等见上症者。

【方解】方用生石膏辛甘大寒以清肺胃火盛,是为本方君药;知母苦寒质润,助石膏以清热,取白虎汤配伍之义;丹皮清热凉血,配石膏、知母使气血之热两清;牛膝滋补肾水,并可引血下行,以降上炎之火;白茅根凉血止血,并能利小便,上能止衄,下能利水,使热邪从小便而出,其性味甘寒,与石膏相伍,清热之中还善生津,可使热清而正不伤,津生而热自退,有标本两顾之意,鲜用尤佳;大黄苦寒沉降,攻下泄火,使火热之邪由大肠而下,取“上病治下”,“釜底抽薪”之意,况大黄推陈致新,其效最神,祛淤生新,不致凝涩。近代药理研究,认为口服大黄可使血小板及纤维蛋白原含量增强,凝血时间缩短。六药合用,苦寒泄火,直折其热,并导火热之邪下行从二便而出,故可达邪去正安鼻衄自止之目的。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

衄血验方(高濯风主任医师)...57

【组成】乌贼骨10克,茜草10克,白芍1O克,大青叶10克,金银花10克,麦门冬10克,牡丹皮10克,虎杖30克,生地30克。

【功效】清热泻火,凉血止血,解毒化斑。

【主治】各种出血,证属血热妄行者。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,上、下午2次分服。

止衄饮(高宜民主任医师)...57

【组成】生地30克,白芍30克,牡丹皮20克,炒栀子30克,白茅根30克,荷叶20克,藕节炭20克,侧柏叶炭20克,茜草20克,仙鹤草30克,麦门冬20克,黄芩20克。

【功效】凉血止血。

【主治】血热妄行之出血证,如鼻衄、齿衄等。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎3次,约得药液600毫升。每日1剂,日服3次,每次200毫升,小儿用量酌减。

清温败毒饮(王德林教授)...58

【组成】生地30克,牡丹皮30克,赤芍10克,生石膏30克,知母10克,黄连8克,黄芩10克,炒栀子10克,桔梗8克,元参10克,连翘10克,生甘草6克,竹叶10克。

【功效】清气,凉血,降火,解毒。

【主治】严重鼻出血,少女血崩,全身性温毒恶疮,严重口舌生疮。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早、晚2次分服。

【注意】本方可用于各种原因引起的出血属实热者,及疖、痈等严重感染。非实热证者不可应用本方。服用本方应卧床休息,忌烟,酒、辛辣助火之物。

白茅根汤(黄德彰主任医师)...58

【组成】白茅根30~60克。

【功效】清热凉血止血。

【主治】鼻衄牙衄,吐血便血,皮下出血等。

【用法】将白茅根先用水浸泡30分钟,然后蒸煮20~30分钟,滤出备用。将蒸好的白茅根汤,不拘时间,随时作茶饮。

紫石散加减(曾宜敬主任医)...58

【组成】紫石英18克,滑石粉18克,白石脂18克,生石膏18克,赤石脂18克,墨旱莲20克,大黄12克,生龙骨12克,生牡蛎9克,干姜4克,桂心4克,甘草9克,寒水石18克。

【功效】清热降火,滋阴潜阳。

【主治】鼻衄。证见恶热烦躁,或发热口渴咽干,欲饮冷,小便短赤,大便干结,舌红而干,苔黄厚,脉象弦数。

【用法】用水适量浸泡上药30分钟,放火上煎沸1小时,取出药液,再加水适量,煎取第2次药液,取2次药液混合后,浓缩成250毫升。每日1剂,将药液250毫升,分2次空腹服下。

荷叶茅仙汤(王静安主任医师)...59

【组成】荷叶30克,白茅根30克,仙鹤草30克。

【功效】清气,开郁,润燥,活血,消淤。

【主治】鼻衄。

【加减】如邪热壅肺,常见咳嗽气粗,身热,口干舌燥,加黄芩、焦栀以清泻肺热;如肝火犯肺,证见目赤溲赤,烦躁易怒者,加焦栀泻火,丹皮凉血,白芍以平肝敛阴;如阴虚肺燥,证见潮热,盗汗,纳差,颧红者,用百合、花粉育阴以制亢阳;如鼻衄甚势如泉涌,等不到煎药服用,则有血脱气竭的可能,常先用外治法以折其势,再服药则可收效。方法有二:一为出血时,用细绳捆异侧无名指,40分钟左右松一次,血止停用;二是用焦栀研末,每次用10~15克,清水调匀或加面粉,湿敷涌泉穴。经用上述治疗鼻衄停止,常加玄参、麦冬、天冬于方中育阴以配阳,待阴阳调合则血不再溢。如鼻衄后气血虚亏者,用太子参、当归、白芍等补气血以收功。

【用法】日1剂,水煎服。

凉血止衄汤(邢子亨主任医师)...59

【组成】生地24克,生白芍15克,柏叶炭20克,犀角9克,棕榈炭15克,仙鹤草9克,川军炭6克,辽沙参12克,甘草9克,藕节12克。

【功效】清热凉血,和阴止血。

【主治】鼻衄。因血热引起者,舌红苔黄,脉数。

【加减】如见出血过多,气血俱虚者,加西洋参9克,以补益气血;肝火旺盛血压高者,加丹皮15克,小蓟20克,生赭石15克,以平肝潜阳,凉血止血;血止防止留淤,加服三七粉5克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎煮30分钟,每剂药煎2次,将2次煎出的药液混合,备用。每日1剂,日服2次。

便血...60

    便血是血从肛门排出体外,无论大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血。包括现代医学的溃疡病便血和痔疮下血等。

建理汤(魏长春主任医师)...60

【组成】生黄芪、当归各9克,桂枝3克,炒白芍6克,炙甘草6克,干姜3克,红枣8枚,淡附子3克,西党参9克,饴糖(冲)30克,甘松3克,天仙藤6克。

【功效】气血并补,调气止痛。

【主治】便黑似柏油,面色苍白少血色。脉沉迟,舌淡无苔。

【用法】水煎服,日1剂。

【注意】此方适宜于阳气虚弱者,若阴虚胃阴不足,舌绛赤及性情急躁者忌服。

溃疡止血汤(吴少农主任医师)...60

【组成】生黄芪15克,归身6克,炒枣仁12克,茯苓9克,侧柏炭9克,地榆炭9克。

【功效】补气和中,凉血止血。

【主治】久病胃痛、中气失摄、热迫血溢之便血。

【加减】另加服蜂蜜1斤,每次1汤匙,日2次。

【用法】水煎服,日1剂。

翁连汤(陈树森教授)...61

【组成】白头翁20克,川连9克,黄柏15克,秦皮30克,马齿苋30克,苍术10克,陈皮10克,广木香9克,焦三仙各10克,草河车15克,乌梅15克。

【功效】清热燥湿,理气活血。

【主治】溃疡性结肠炎便血,证属湿热蕴结气滞血淤者。

【用法】每天1剂,煎2次,日3次分服。

凉血化湿汤(王聘贤名老中医)...61

【组成】地榆15克,卷柏15克,鸦胆子仁(桂元肉包)5粒。

【功效】凉血止血,清热化湿。

【主治】湿热下注大肠损伤阴络而致便血者。

【用法】地榆、卷柏煎汤送服鸦胆子,每日3次。

田氏淤毒结滞方(田嘉禾教授)...61

【组成】当归须15克,泽兰16克,金银花30克,郁金10克,赤芍药10克,紫苏10克,桃仁7.5克,藏红花10克,瓦楞子25克,积壳7.5克,汉三七7.5克(为细末另包,分3次冲服)。

【功效】化淤解毒,行经通络。

【主治】湿温便血后继发淤毒结于腹里膏膜者。症见大便下血之后,继发腹部剧痛,以右下方较重,触之则痛而拒按,呼吸短促,腹部胀满,呕吐呃逆,面色晦滞,舌紫绛淤暗而腻,脉弦细而数。

【用法】水5杯,煎取2杯,渣再煎取1杯,每日3服,每次均冲服汉三七1包(2.5克)。

尿血...62

  尿血是指小便中混有血液甚至血块的病症,包括现代医学的急,慢性肾炎,泌尿系感染以血尿为主者。

化淤止血汤(方药中教授)...62

【组成】桃仁10克,红花10克,怀牛膝16克,川芎10克,柴胡10克,赤白芍各15克,枳壳10克,东北人参(另煎兑入)15克,天麦冬各15克,五味子10克,玄参15克,生地30克。

【功效】益气化淤止血。

【主治】尿血证属气虚统摄失权,淤血内阻,血液离经外溢者。

【用法】水煎服,日1剂。

肾六方(张琪研究员)...62

【组成】生地50克,小蓟40克,藕节20克,生蒲黄15克,茅根50克,木通15克,滑石20克,白花蛇舌草50克,黄芩15克,侧柏叶20克,甘草10克。

【功效】清热解毒,凉血止血。

【主治】急、慢性肾炎及泌尿系感染以血尿为主,热邪迫血妄行者。

【用法】水煎服,日1剂。

【注意】慢性肾炎未出现虚象,有湿热症侯者亦可用此方。

尿血验方(洪子云教授)...62

【组成】生地黄、玄参、忍冬藤、板蓝根各15克,棕榈炭、阿胶珠、炒蒲黄、炒地榆各10克。

【功效】凉血止血。

【主治】尿血,不论实热,虚热或湿热均可投之。

【加减】若实火亢盛,可加栀子、黄柏;若虚热明显,可加白薇、知母。

【用法】水煎服,日1剂。

益气止血汤(张赞臣教授)...63

【组成】炒党参9克,土炒於术6克,炙黄芪9克,淮山药12克,炒白芍4.5克,扁豆衣9克,白茯苓9克,建泽泻9克,陈广皮4.5克,生熟苡仁各9克,采芸曲(包煎)9克,萆薢分清丸(包煎)9克。

【功效】益气悦脾,佐以分清化浊。

【主治】久病之质,本元亏损,脾阳虚弱,兼有湿热致清浊不分而成尿血者。

【用法】水煎服,日1剂。

李氏血尿验方(李丹初副研究员)...63

【组成】制首乌15克,生地15克,白茅根15克,栀子12克,女贞子12克,生地榆15克,知母10克,小蓟15克,旱莲草12克,黄柏12克,泽泻12克,丹皮12克,车前子12克。

【功效】清热,凉血,止血。

【主治】用于血尿。

【用法】水煎服,日1剂。

白茅根汤(李聪甫教授)...63

【组成】生地炭12克,淮木通6克,生白芍9克,淮牛膝6克,白茅根10克,蒲黄炭6克,丹皮炭6克,甘草梢6克,竹叶心6克。

【功效】滋阴清热,凉血止血。

【主治】尿血。症见小便时,血从尿道而出,尿反点滴不净,肛门前至阴茎处坠胀难忍,头昏心悸,烦扰不安,脉弦细无力,舌干不欲多饮。

【用法】水煎服。

菖蒲分清汤(张天教授)...64

【组成】石菖蒲15克,郁金15克,太子参30克,炙黄芪30克,生熟地各10克,炒当归10克,淮山药10克,山萸肉10克,枸杞子10克,炒杜仲1O克,菟丝子10克。

【功效】益气养血,分清泌浊。

【主治】下焦湿浊,元气不足,气不摄精的血尿及乳糜尿。

【加减】下焦湿热者加紫地丁、甘露消毒丹;有乳糜块者加淡附块;有血块者加皂角刺、路路通;肾阴虚者加川石斛;肾阳虚者加补骨脂。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】本方由菖蒲郁金汤、大补元煎化裁而成。石菖蒲开九窍而通心,利小肠丙泌浊;郁金入气血而疏泄,司膀胱而止血。两药相配,化湿浊而分清,利下窍而治血;太子参、黄芪大补元气;地黄、当归滋阴补血。四药相配,善补精气,善疗阴血,气足而摄精,血盛而浊泌;杞子、萸肉滋补肝肾;杜仲、菟丝子温补肾阳。诸药相会大补真元,益气养血,分清泌浊。  治疗难治性乳糜尿100例,3个月为1疗程,治疗后乳糜尿消失,蛋白尿及血尿转阴1年以上者21例;乳糜尿消失、蛋白尿及血尿转阴半年以上者33例;临床症状基本控制;乳糜尿试验基本保持阴性,但有时进高蛋白、高脂肪饮食或过度劳累后,出现乳糜试验偶然阳性或尿检偶有蛋白或红细胞者43例。

栀豉荠菜汤(俞长荣教授)...65

【组成】生栀子10克,淡豆豉15克,荠菜30克(鲜品60克)。

【功效】清热,凉血,利尿。

【主治】热结三焦,迫血妄行之尿血(若素体虚寒者不宜,对泌尿系肿瘤,结核而致的尿血效果不佳)。

【加减】可酌加丹皮、生地,藕片、旱蓬草等,如热迫下焦,尿频尿急尿痛明显者,可配合导赤散或八正散加减;阴虚血热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热、舌红少苔、脉沉细数者,可配合六味地黄丸(改汤)加减。

【用法】每日1剂。水煎2次分服。

崩漏...65

    崩漏是指妇女不在行经期间阴道大量出血或持续下血,淋漓不断者,包括现代医学的功能性子宫出血等。

补益冲任汤(何任教授)...65

【组成】小茴香3克,炒当归9克,鹿角霜6克,女贞子12克,沙菀蒺藜9克,党参15克,淡苁蓉9克,紫石英12克,枸杞子9克,旱莲草9克,补骨脂12克,淡竹茹15克。

【功效】补冲任,益肝肾。

【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊为功能性子宫出血、或经人工流产术后出血量多如崩成淋漓不净,或疑似子宫内膜异位症致崩漏等)。

【用法】水煎服,每日1剂。

清热固经汤(徐志华主任医师)...66

【组成】生地、白芍各12~15克,丹皮、当归、山栀、茜草、红蚤休、大小蓟、炒槐花、侧柏叶、旱莲草、地榆、炒蒲黄、贯众各10克。

【功效】清热泻火,固冲止血。

【主治】月经过多或月经先期。

【加减】腹痛者加红藤、败酱草;腰酸者加桑寄生、川牛膝;头晕心悸者加北沙参、生牡蛎;口苦纳呆者加天花粉、川连;小溲短灼者加瞿麦、白茅根。

【用法】每日1剂,水煎服。

【注意】临诊无虚象者均可投之。

育养止崩汤(韩百灵教授)...66

【组成】熟地20克,山萸肉20克,杜仲20克,海螵蛸20克,白芍25克,牡蛎25克,川断20克,桑寄生20克,黄胶15克,怀牛膝15克,炒地榆50克。

【功效】育阴潜阳,固冲止血。

【主治】肝肾阴虚,相火妄动,灼伤胞脉之崩漏。

【加减】如气虚下陷者,加升麻15克,黄芪25克;如流血过多者,倍炒地榆,加侧柏叶20克;如烦热者加麦冬15克,地骨皮15克,不出血时,减原方中炒地榆,加何首乌20克,龟版25克,久服为宜。

【用法】水煎服,每日1剂。

清肝补肾方(马志教授)...66

【组成】当归15克,白芍25克,旱莲草15克,女贞子15克,首乌25克,生地25克,赤石脂15克,补骨脂15克,荆芥炭15克,地榆炭15克,侧柏炭50克,乌梅炭25克。

【功效】清肝补肾,固摄冲任。

【主治】肝郁化火,肾阴不足之崩漏。

【用法】水煎服,日1剂。

止崩汤(沈仲理教授)...67

【组成】党参、黄芪、槐花、川续断、钩藤(后下)各12克,生白术、益母草各9克,升麻6克,淮山药、生贯众各15克,生甘草、炙甘草各4.5克,花蕊右、侧柏叶各30克,震灵丹18克(分吞)。

【功效】益气摄血,补肾平肝,佐以化淤止血。

【主治】月经量多如崩兼有淤象者。

【用法】水煎服,日1剂。

水牛角止血汤(沈仲理教授)...67

【组成】水牛角30克(先煎),大生地20克,丹皮10克,生白芍15克,鹿衔草30克,紫草根20克,黄芩10克,花蕊石30克,大、小蓟各10克,炒蒲黄15克(包煎),炒槐花15克,制军炭10克(后下)。

【功效】凉血止血,清心泻肝。

【主治】血崩。功能性子宫出血,粘膜下子宫肌瘤出血,多发性、肌壁间的子宫肌瘤出血,以及产后大出血。凡属血热型子宫出血者,均可服用本方。

【加减】如遇功血病去紫草根,加淮山药15克,煨葛根10克,升麻12克;子宫肌瘤出血按上方加贯众炭15克,半枝莲30克,夏枯草15克,参三七粉2克(冲服)。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎服2次。日1剂。

宫血方(尚炽昌教授)...68

【组成】人参15克,敢黄芪30克,白术1O克,白芍10克,阿胶12克,山茱萸15克,桑寄生10克,熟地15克,仙鹤草15克,三七粉3克(冲)。

【功效】健脾益气,补益肝肾,散淤止血。

【主治】气血亏虚,肝肾不足之崩漏。

【加减】肾阳虚者加仙茅、巴戟天、仙灵脾;肝肾阴虚加女贞子、旱莲草;气滞者合四逆散或加香附、木香、佛手;血淤者加失笑散、制乳没;湿盛者加炒扁豆、苡仁、云苓、白术;气虚下陷者加升麻,并重用参、芪。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】本方集健脾益气、补益肝肾、散淤止血之品于一炉,重在“澄源”,补虚治本。气为血帅,血随气行,气虚不摄,下陷而为崩漏。方中以人参、白术、黄芪健脾益气,使脾健气调则血循常道;肝为藏血之脏,体阴而用阳,肝伤则血不藏,方中以白芍、阿胶补血养肝,使肝得充养,血有所藏,现代药理研究:阿胶有很强的补血作用;肾主固摄,冲任二脉又隶属于肝肾,肾虚则冲任失调,且各种原因所致崩漏,日久不愈,必累及于肾,故治崩不容忽视补肾,方中以山茱萸、熟地、桑寄生补益肾精,肾精充沛,则固摄有权。又因崩漏日久多兼淤滞,故以三七散淤止血,使经络畅通,血行归经;仙鹤草收敛止血,本品善治劳伤出血,尤适于久病失血,现代药理研究,本品有促进凝血作用,可使血小板数量增加,凝血时间缩短。

益气止崩汤(李新华名老中医)...68

【组成】黄芪、党参各15~30克,山药20克,续断15克,白术、黄芩、山茱萸各10克。

【功效】健牌益气,滋补肝肾。

【主治】崩漏日久,症见神疲气短、腰膝酸软、头晕眼花、舌质淡、脉细弱等肝、脾、肾亏虚者。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【方解】肾气亏虚,阴阳失调,冲任受损则不能制约经血;肝伤则木动火生,疏泄失常,血海不宁;脾虚统摄,血液无权等,均可使经血失控而导致崩漏。方中党参、黄芪、白术、山药健脾益气,培补后天;山药兼能补肾;山茱荑滋补肝肾之阴;续断既能补肝肾,又能疏通血脉;血虚必兼伏火,加之崩漏,阴血益虚,阴血益虚则热益盛,黄芩苦寒,既能清热止血,又能监制辛温之品耗血动血。综观全方,具有培补肝、脾、肾,固摄冲任,统摄血液的功效。

刘氏三炭(刘炳凡名老中医)...69

【组成】蒲黄炭,五灵脂炭,荆芥炭。

【功效】散淤止血。

【主治】子宫出血,或恶性肿瘤出血不止等诸血症。

【用法】水煎服。

【注意】用归脾汤加上述三炭,临床运用确有其效。

归经汤(刘炳凡教授)...69

【组成】党参15克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,北黄芪20克,当归10克,大枣5枚,桂圆肉12克,炙远志3克,枣仁10克,灵脂炭10克,蒲黄炭10克,荆芥炭5克。

【功效】益气宁神,化淤止血。

【主治】月经过多,形成崩漏,腹痛有凝块,淋漓不断,或经期延长出现气血两虚症状。

【加减】心主血脉,出血过多,四肢厥冷,脉微欲绝加人参5克,黑附片3克,以防其虚脱;女子以肝为先天,肝主藏血,如郁怒伤肝,情绪易激动,宜加生地15克,白芍15克,养血柔肝;如尿频尿急伴阴虚有热者去远志、当归,加女贞子15克,旱莲草15克,仙鹤草15克,白茅根15克,养阴以清热;如少腹胀满,冷痛,舌质淡、苔薄白,脉缓,加炮姜3克,砂仁3克,以温中暖下,助消化。

【用法】上方用冷水浸泡后煎服。文火(小火)煎煮三次,每次150毫升,分三次服用。

【方解】脾主统血,脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸,即所谓“中焦取汁变化而赤是谓血”;脾虚则运化失常,五脏受累,冲任失养,即所谓统摄无权,不能制约经血。故本方用四君(参、术、苓、草)健脾以增化源,脾旺则经行流畅;然有形之血不能自生,须得阳气的温煦而后才能补给,故以当归补血汤(归、芪)益气生血;气耗津伤,心气受损,故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心。高凝出血最忌见血止血,以失笑散(五灵脂、蒲黄)以活血行淤。

宫血方(陈泽霖教授)...70

【组成】生地9~15克,白芍9~15克,女贞子12克,旱莲草12克,蒲黄9克,小蓟12克,槐花12克,地榆9克,茜草炭12克。

【功效】调摄冲任,益肾止血。

【主治】子宫出血。

【加减】出血过多,气随血脱,加党参12克,白术9克;兼有少腹不适,加木香9克,元胡12克,小茴香1.5克;漏下日久,可加归脾丸12克。

【用法】水煎,每日1剂。

补肾止崩汤(陈树森教授)...71

【组成】补骨脂15克,鹿角胶10克(烊化),龟版15克,黄芪30克,当归10克,地榆30克,马齿苋30克。

【功效】固肾益气摄血。

【主治】功能性子宫出血。

【用法】每天1剂,煎二遍和匀,日3次分服。

【加减】服药后仍出血不减者加三七粉6克,分3次冲服,出血过多,气随血脱,头晕气短,舌淡脉芤或弱而数者,加生晒参10克,另煎兑服。

三黄忍冬藤汤(裘笑梅主任医师)...71

【组成】黄连4.5克,黄芩9克,黄柏9克,忍冬藤15克,贯众12克。

【功效】清热止血。

【主治】血热所致月经先期、量多或崩漏。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】本方主用三黄清泻三焦之火,使阳热得泄,血不受迫,自不妄行,辅忍冬藤、贯众以增强清热凉血之功。诸药合用,共奏清热凉血止血之效。

管仲散(管鹏声教授)...71

【组成】管仲180克,侧柏叶60克,棕榈炭60克,血余炭30克,炒赤芍30克,生三七10克。

【功效】凉血止血。

【主治】崩漏,吐血,便血,血淋,衄血。

【用法】管仲用米炒黄研细,诸药均研细与之混合,每次服10~20克,1日3次,血止停药。引药为:崩漏者用少许白酒兑服;消化道出血用乌贼骨30克,煎水兑服;鼻衄、血淋用白茅根30克,煎水兑服,可加少许醋入药。

【方解】管仲又名翻白叶、委陵菜,属蔷薇科。性味涩寒,药用根。具有凉血止血、收敛止血之功,故为君药;棕榈炭、侧柏叶为臣;生三七、血余炭、赤芍活血化淤,散淤止血为佐药,达收而不滞,祛淤生新之效;诸药靠酒、醋、白茅根等调和引经,共发挥其止血功效。

清热止血汤(王云铭主任医师)...72

【组成】生地30克,黄芩9克,丹皮9克,地骨皮15克,地榆30克,棕榈炭30克,阿胶15克(烊化另入),甘草9克。

【功效】清热止血。

【主治】崩漏之血热型。症见阴道骤然下血甚多,血色鲜红,烦热口渴,睡眠欠佳,面色潮红,腰酸,心慌气短,倦怠乏力,舌红苔黄,脉象数大。

【用法】水煎服。1日1剂,连服5~10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。

加味地黄汤(王云铭主任医师)...72

【组成】熟地30克,山药15克,山萸肉15克,丹皮9克,茯苓15克,泽泻9克,阿胶15克(烊化另入),仙鹤草30克。

【功效】滋阴补肾,佐以止血。

【主治】崩漏之肾阴虚型。症见阴道下血量多,血色较红,失眠耳鸣,健忘腰酸,舌红少苔,脉虚细等。

【用法】日1剂,水煎服,5~10剂为1疗程。

加味逍遥散(王云铭主任医师)...73

【组成】炒当归6克,白芍9克,柴胡9克,茯苓15克,焦栀子9克,地榆炭30克,阿胶15克(烊化另入),乌梅15克。

【功效】舒肝解郁止血。

【主治】崩漏之气郁型。症见阴道骤然下血或淋漓不断,或时有时无,血色紫暗,小腹及胸胁胀痛,心烦易怒,时欲叹气,精神抑郁,腰酸倦怠,舌质红,苔微黄,脉象弦数或弦涩等。

【用法】日1剂,水煎服。5~10剂为1疗程,待至下次月经来潮时,再服1个疗程。

固气化淤汤(姚寓晨主任医师)...73

【组成】炙黄芪30克,潞党参15克,焦白术10克,煅花蕊石15克,煅紫石英20克,失笑散12克(包煎),紫丹参12克,参三七末5克。

【功效】益气祛淤。

【主治】功能性子宫出血。

【用法】将煅花蕊石、煅紫石英先煎30分钟后入其它药物,日1剂,早晚各服1次,同时吞服三七末,连服5剂。

健脾固冲汤(刘云鹏主任医师)...73

【组成】酒黄芩9克,炒白术9克,白芍12克,地黄炭9克,甘草3克,阿胶12克(另包),姜炭6克,赤石脂30~60克。

【功效】养血敛阴,健脾摄血。

【主治】崩漏下血,量多色红,口干,四肢乏力,脉虚数或沉软,舌质红略干或淡红苔黄。

【加减】阴伤甚者加女贞子,旱莲草、龟胶;偏于热盛者加黄柏;腰疼加杜仲、续断;下血量多加棕榈炭、牡蛎、龙骨。

【用法】阿胶另烊化。先将上药用适量清水浸泡30分钟,再放火上煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液与烊化阿胶混合。日1剂,分2次服。

温涩固宫汤(李培生教授)...74

【组成】当归6克,白芍10克,川芎5克,大熟地10克,阿胶10克,艾叶6克,乌贼骨10克,茜草根6克,血余6克。

【功效】养血活血止血。

【主治】崩漏。

【加减】兼心悸可加朱茯神15克,炒柏子仁10克,以宁心安神;肢冷恶寒加炮姜炭6克,炙草6克,以温中摄血;兼腹痛加砂仁6克,制香附6克,以行气止痛。

【用法】日1剂,水煎服。

【注意】服药期间,情志宜安静,戒恼怒,禁房事。腹部宜保持温暖,避免受冷。饮食宜清淡,禁厚味,忌烟酒及辛辣刺激性食物。

寒凝止崩汤(李培生教授)...74

【组成】黄芩10克,白芍10克,生地15克,丹皮6克,墨旱莲草15克,白茅根15克,乌贼骨10克,血余6克,茜草根6克。

【功效】滋阴清热,凉血止血。

【主治】崩漏。下血色鲜,心烦口干,夜眠不安,舌质红,苔黄等。

【加减】如兼血热发烧加青蒿、白薇以清透伏热;兼腹痛加砂仁、制香附以开郁行气;久病漏下淋漓不止,加清阿胶10~15克,以加强育阴止血作用。

【用法】上药除茅根、墨旱莲草最好用鲜者外(无鲜药干者亦可),黄芩、白芍、乌贼骨宜微炒用。茜草根、血余、丹皮炒炭用。诸药清水浸泡30分钟,煎30分钟,每剂煎2次。每日1剂,分3次服。病重者可日服2剂。

【注意】服药期间,情志宜静,避免刺激,戒恼怒,远房事,食清淡,禁厚味,忌烟酒。

参蒲胶艾四物汤(张瑞文主任医师)...75

【组成】生晒参60克,蒲黄16克,阿胶珠60克,艾叶6克,川芎6克,当归6克,白芍6克。

【功效】益气养血活血。

【主治】崩证。

【加减】下血不减,加参三七研末吞服,以活血止血;崩久不愈成漏者,可用补中益气汤或益胃升阳汤;崩下无淤块者,去蒲黄。

【用法】先将生晒参60克,加水200毫升,煎取汁100毫升;阿胶珠研末;其余诸药用水浸泡30分钟后,煎取100毫升。复煎1次,共取汁200毫升。先服生晒参煎液100毫升,后将阿胶珠末冲入药汁中服用。1日2次,每次100毫升。

参芪胶艾汤(裘笑梅主任医师)...75

【组成】清炙黄芪15克,炒党参12克,阿胶12克(另烊),艾叶炭1.2克。

【功效】益气养血。

【主治】月经量多如崩者;气血两虚之先兆流产。

【加减】若出血量多或淋漓不净,加地榆炭、陈棕炭、仙鹤草、苧麻根炭;肾虚腰背酸楚,加续断炭、狗脊炭、桑寄生。

【用法】水煎服。

生地龙牡汤(裘笑梅主任医师)...75

【组成】大地黄30克,煅龙骨15克,煅牡蛎30克,墨旱莲12克,冬桑叶30克,蒲黄炭9克。

【功效】滋阴清热固涩。

【主治】崩漏日久伤阴。

【加减】若食欲不振,加谷芽、鸡内金;阴虚盗汗,加地骨皮、浮小麦;腰脊痛楚,加桑寄生、杜仲。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

白头翁二至合剂(李衡友主任医师)...76

【组成】白头翁10克,秦皮6克,女贞子10克,旱莲草12克,淮山药15克,川断10克,生地12克,白芍10克,黄芩6克,仙鹤草12克,藕节10克,生甘草6克。

【功效】养阴平肝,凉血止血。

【主治】阴虚肝旺型崩漏。

【用法】先将上药用水浸泡20分钟,再煎沸20分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。日1剂,分2次服。

经漏方(李玉奇主任医师)...76

【组成】乌贼骨20克,莲房炭50克,生地炭40克,当归10克,胡黄连10克,炒升麻10克,白芍20克,木香10克,甘草20克,大枣10枚知母15克。

【功效】滋阴敛血,和胃益气。

【主治】崩漏。

【用法】日1剂,水煎服。

崩漏止血汤(高宜民主任医师)...76

【组成】生地25克,当归15克,白芍25克,侧柏炭20克,地榆炭20克,莲房炭15克,棕榈炭15克,杜仲炭20克,川续断20克,酷柴胡15克,炙升麻10克,茜草15克。

【功效】清热凉血,升提止崩。

【主治】崩漏。阴道出血,淋漓不止,时多时少,长期不愈,伴有小腹隐隐作痛,腰膝酸痛,肢体乏力,头晕,纳减。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出药液混合。日1剂,分2次服。

秘元饮(高濯风主任医师)...77

【组成】香白芷15克(5克,研细末冲服),鸡冠花30克。

【功效】凉血止血。

【主治】崩漏(功能性子宫出血)

【加减】腹痛按之痛减者,加白芍15克;出血不多但淋漓不断者,加黄芪10克,升麻9克,当归9克;血下如崩,腰痛,气短,脉细者,加熟地30克,续断30克;胎漏者,加续断10克,苧麻根15克。

【用法】日1剂,水煎服,再把研细的自芷末,分2份,早、晚饭后随药水冲服。

地骨皮汤(蒲辅周教授)...77

【组成】鲜地骨皮120克(纱布包干的用30克,),瘦猪肉120克。

【功效】凉血止血。

【主治】月经过多,崩漏。

【用法】慢火炖,少加盐,喝汤吃肉。

固冲止血汤(蒲辅周教授)...77

【组成】党参30克,熟地30克,杜仲9克,川断9克,炮姜炭3克,鹿角霜21克,十灰散(另包)3克。

【功效】调和冲任,益气止血。

【主治】月经过多。症见月经量多,色红,夹有血块,伴有轻度浮肿,舌淡苔薄白腻,脉沉细涩无力,曾患慢性肾炎及心血管病。

【用法】水煎服。

归胶汤(蒲辅周教授)...78

【组成】阿胶30克,当归30克,红花24克,冬瓜仁15克。

【功效】消淤活血止血。

【主治】漏下。

【用法】童便、黄酒、水等份和匀煎。

生石决明汤(孔伯华名中医)...78

【组成】生龙骨12克,生牡蛎18克,血余炭9克,生石决明30克,柴胡0.9克,赤小豆18克,川萆薢12克,旋覆花6克,代赭石6克,炒丹皮3克,台乌药9克,盐知母9克,盐黄柏9克,鲜茅根30克,蒲黄炭9克,芡实9克,藕30克(带节须),犀黄丸1.2克(分吞)。

【功效】潜阳固摄,泄热止血。

【主治】崩中。症见崩漏不止,脉仍弦滑。

【用法】水煎服。

肝脾双补汤(李聪甫教授)...78

【组成】生黄芪13克,潞党参10克,炒於术7克,抱茯神7克,当归身10克,川续断7克,山萸肉7克,炒枣仁10克,荆芥炭5克,广陈皮3克,炙甘草3克,阿胶珠10克,炙远志3克。

【功效】补益肝脾,固崩止血。

【主治】血崩。症见素体虚弱,骤然血崩不止,唇甲俱白,目合神昏,额汗如珠,手足逆冷,脉濡,舌淡。

【用法】水煎服。

滋阴固气汤(罗元恺教授)...78

【组成】熟地25克,续断15克,菟丝子15克,制首乌20克,党参15克,茯苓20克,白术15克,炙甘草9克,桑寄生20克,牡蛎30克,岗稔子30克,黄芪20克。

【功效】滋养肝肾,固气益血。

【主治】崩漏。症见漏下点滴,头晕腰痛,肢软乏力,纳差,舌黯红,脉细弱略弦。

【用法】水煎服。

固漏汤(罗元恺教授)...79

【组成】党参30克,制首乌30克,黄芪30克,白术25克,川断15克,鹿角霜20克,棕炭12克,阿胶12克(烊服),砂仁3克(后下)。

【功效】补肾健脾,益气养血。

【主治】崩漏。症见月经量多如崩,继则血量渐减,色淡红无淤块,但淋漓不断,面色黄黯,眼眶黯黑,头晕目眩,心悸失眠,短气纳呆,腰酸无力,下肢时有抽搐,舌淡嫩,苔薄微黄稍干,脉弦细虚数。

【用法】水煎服。

疏和汤(邹云翔教授)...79

【组成】细柴胡1.5克,夏枯草4.5克,炒白芍9克,炒山药12克,炒扁豆9克,炒党参9克,桑寄生9克,嫩桑枝9克,覆盆子9克,煅瓦楞子9克(杵),南沙参9克,法半夏3克,云茯苓9克,炒秫米9克(包煎),干荷叶12克。

【功效】疏肝和胃,养血固冲。

【主治】功能性子宫出血。症见经行提前,量多如崩,不时偏头作痛,胃纳不多,少眠,苔薄,脉细弦,右部兼滑。

【用法】水煎服。

补肾冲剂(孙宁铨教授)...79

【组成】女贞子,墨旱莲,生地榆,制军炭。

【功效】滋养肝肾,凉血止血。

【主治】功能性子宫出血(肝肾阴虚型)。

【用法】水煎服。

健脾止血汤(李振华教授)...80

【组成】黄芪30克,党参15克,白术10克,茯苓15克,当归10克,白芍15克,远志10克,炒枣仁15克,醋柴胡6克,升麻6克,黑地榆15克,阿胶珠10克,广木香6克,炙甘草6克,米醋180毫升,分两次后下入煎。

【功效】止血补血。

【主治】脾气虚弱,脾不统血,气虚血脱的崩漏即功能性子宫出血。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草,益气健脾;醋柴胡、升麻,升阳固脱,以复脾统血之能。正如《血证论》说:“崩中虽是血病,而实则因气虚也——宜服补气之药,以升其水,水升则血升矣”;广木香理气醒脾,使补而不滞;崩漏病直损阴血,故用当归、白芍、阿胶、远志、枣仁养血补血,安神宁志;黑地榆配阿胶珠凉血止血;大量米醋,既可收敛横逆之肝气,使肝不犯脾,以利脾气之恢复,又可以其酸涩收敛之性,达到迅速止血之目的。据实验证明,脾虚血崩患者,血清钙和胃泌素均降低,从而使血流中的凝血酶减少和平滑肌收缩不良,形成出血不止。米醋可使胃泌素分泌明显增加,同时又可促使药物中的钙和铁的物质溶解,益气健脾药物可使血清钙回升。所以米醋配合益气健脾药品,相辅相成,共奏止血补血之目的。

莲蓬方(杨毅森主任医师)...81

【组成】莲蓬10克,熟地15克,当归12克,蕲艾10克,阿胶15克,坤草10克,白术12克,杜仲15克,羊藿叶10克,红参6克,黄芪30克。

【功效】摄血,生血,养血补血。

【主治】脾肾两虚,气血不足的功能性子宫出血。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】红参、黄芪、白术补气健脾以摄血;熟地、杜仲补肾以生血;当归养血补血;莲蓬、蕲艾、阿胶补血止血;坤草、羊藿叶调和冲任,调整阴阳。

参乌合剂(李衡友教授)...81

【组成】党参20克,制首乌12克,山药16克,白及10克,川断10克,女贞子10克,旱莲草12克,仙鹤草12克,蒲黄炭10克,生甘草6克。

【功效】益气养阴。

【主治】气阴两虚之青春期崩漏。

【用法】水煎温服,每日1剂。

益脾和肝汤(四大名医施今墨)...81

【组成】黑升麻3克,川杜仲10克(炒炭),黑荆穗6克,川续断10克,生牡蛎(生龙齿10克,同打同布包)10克,阿胶珠10克,生熟地(砂仁5克,同捣)6克,杭白芍(醋柴胡5克,同炒)10克,山萸炭15克,厚朴花6克,莱菔子6克(炒)仙鹤草12克(炒)玫瑰花6克,莱菔英6克(炒)茅根炭15克,谷麦芽各10克,酒黄连3克,沙蒺藜10克,炒远志6克,酒黄芩6克,白蒺藜10克,米党参6克。

【功效】益气血,和肝脾,调冲任。

【主治】月经过多。症见经期延长,淋漓不止,头晕目眩,心悸气短,胸闷胀,食不香,腰酸神疲,舌苔薄白,脉沉细有力。

【用法】水煎服。

固冲益气摄血汤(王立山主任医师)...82

【组成】党参15克,黄芪15克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克,大生地15克,海螵蛸12克,茜草10克,川续断12克,阿胶10克。

【功效】补气益阴,固冲摄血。

【主治】气阴不足、伤及冲任,固摄无权,崩漏不止引起的功能性子宫出血。

【加减】如出血过多过急,可将党参、黄芪加至30克,龙骨、牡蛎、生地加至20~30克,必要时可止崩散3克(经验方),或五倍子研面1.5克,冲服,如脉迟缓,加附子6克,肝气郁结加柴胡6克,待出血少后,仍服原方巩固疗效。

【用法】水煎服,1日1剂,血止后,再服3~5剂,以巩固疗效。

六炭止血汤(程门雷名中医)...82

【组成】鹿角霜9克,大生地15克,炒条芩4.5克,大白芍12克,防风炭9克,血余炭12克,藕节炭七枚贯众炭3克,牛角腮炭15克,炙升麻3克,生白术9克。

【功效】调经涩血。

【主治】经漏。症见经事淋漓,半月不止,尾闾酸楚。

【用法】水煎服。

急性澜尾炎...82

    急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,可发生于任何年龄,多见于青壮年,属祖国医学的肠痈范围。

解毒消痈汤(董建华教授)...82

【组成】银花12克,连翘12克,蒲公英30克,败酱草30克,红藤30克,赤芍9克,丹皮9克,桃仁9克,丹参12克,元胡12克,生大黄4克。

【主治】急性阑尾炎湿热积滞,肠络不通者。

【加减】若蓑气滞者,上方去丹参、桃仁、元胡、生大黄加乌药9克,青陈皮各9克,枳壳9克。

【用法】水煎服。

泻热通腑汤(高宜民主任医师)...83

【组成】大黄15克,枳实20克,厚朴20克,丹皮20克,冬瓜仁25克,红藤25克,败酱草39克,蒲公英30克,延胡索20克,川楝子20克,制乳没各10克,银花25克,玄明粉7.5克(分2次冲服)。

【功效】行气祛淤,通腑泄热,解毒消痈。

【主治】肠痈(急性阑尾炎)。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2~3次,并将煎完2~3次的药液混合待用。每日1剂,分2~3次服完。

破脓散(顾兆农主任医师)...83

【组成】生大黄30克,元明粉18克,丹皮18克,冬瓜仁18克,生苡仁30克,败酱草30克,紫地丁24克,桃仁24克,蒲公英30克,乳香10克,没药10克,附子1.5克。

【功效】通滞清热,去淤解毒。

【主治】肠痈(阑尾炎、脓肿)成脓期。

【用法】上药共入纱布袋内,封袋口置锅内加水4碗,文火煎30分钟,入白酒25克,乘温取出,略挤去水,敷痛处。

抗炎内消合剂(沈六吉主任医师)...83

【组成】银花30~150克,当归15~60克,地榆15~60克,白芍9~18克,延胡索6~12克,怀牛膝6~12克,制乳香3~9克,制没药3~9克。

【功效】清热解毒,理气活血,行滞消痈。

【主治】肠痈(急性阑尾炎)。

【加减】若热甚,加黄芩9~15克,蒲公英15~60克,荆芥、薄荷叶各4.5克,以加强清热解毒疏风之效;恶心呕吐加陈皮、姜半夏各6~9克,以提高降逆止呕之功,药汁可待凉后分次呷;小便短赤加车前草30克,茯苓9~15克,以增利尿泄热之功;气虚体弱加黄芪、党参各9~15克,甘草4.5~9克,以扶正祛邪。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次,并另用细绢或薄纸一层或纱布2~3层,将芒硝细末30~120克,包成药包,其大小以超出痛部外围约3厘米为度,固定于腹部痛处,药末潮解,即予更换,再潮再换。

化滞消痈汤(祁振华主任医师)...84

【组成】枳壳6克,青皮9克,大黄1.8克,芒硝7.5克,生姜4.5克,莱菔子9克。

【功效】清热理气,化滞消痈。

【主治】急性阑尾炎,湿热搏结肠间,气血运行不畅者。

【用法】水煎服,日1剂。

解毒肠痈汤(周鸣岐主任医师)...84

【组成】银花10克,当归30克,生地榆25克,苡米30克,黄芩15克,败酱草25克,紫花地丁20克,冬瓜仁30克,枳壳15克,延胡索15克。

【功效】理气活血,清热利湿,解毒消痈。

【主治】肠痈(急性阑尾炎)。

【用法】先将上药(除银花外)用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎二次。再将银花单独煎15分钟取汁。分4份,6小时服1次。

理气止痛汤(柯与参名老中医)...85

【组成】生大黄9克,桃仁12克,白芍9克,青皮6克,牡丹皮9克,生薏苡仁15克,陈皮6克,云木香5克,土鳖虫9克,败酱草25克,制乳香6克,冬瓜子25克,生甘草3克。

【功效】理气止痛、活血通便、解毒除淤。

【主治】急性阑尾炎。

【用法】每剂水煎服3次,连服2、3剂,以大便排泄数次,疼痛完全消失为度。

红藤汤(倪和宪教授)...85

【组成】红藤60~90克,紫花地丁15~20克,蒲公英15克,银花15克,连翘10克,丹皮10克,桃仁6~10克,赤芍10克,冬瓜子15克,炙乳没各3克。

【功效】清热败毒,消痈散结,活血定痛。

【主治】肠痈。

【用法】每日1剂,水煎分服。

肠梗阻...85

    肠梗阻是指肠腔内容物不能顺利通过肠道而言,祖国医学谓之“关格”、“结胸”。

香连柴芍汤(丁光迪教授)...85

【组成】柴胡10克,枸橘李10克,姜川连5克,广木香5克,炒莱菔子10克,槟榔10克,石菖蒲10克,蜣螂虫20克,炒白芍10克。

【功效】升降气机,苦辛开泄。

【主治】急性肠梗阻属升降气窒。

【用法】水煎服,每日1剂。

【注意】忌食油腻,宜清淡饮食。

通关汤(郭霭春教授)...86

【组成】大黄30克,干姜15克,附子10克,莱菔子30克。

【功效】攻下通里。

【主治】肠梗阻寒实停滞者。

【用法】水煎去渣后加蜜60克,将巴豆2枚,徽炒去皮,用棉纸包裹,砸烂成面,用药液送下。

宽中承气汤(张沛虬主任医师)...86

【组成】生大黄10~15克(后下)枳壳10克,厚朴15~30克,玄明粉15克(分冲)莱菔子30克,桃仁10克,赤芍15克,木香5克。

【功效】攻下通里。

【主治】肠梗阻。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次;同时将上药另一剂煎汁200毫升备用。头煎服药2小时后,接着服第二煎药,并同时用另一剂煎汁200毫升作保留灌肠(患者取右侧卧位,每日1~2次)。

通气润肠油(吕承全主任医师)...86

【组成】香油250克,小茴香15克,当归30克。

【功效】行气活血,导滞通腑。

【主治】肠梗阻。

【用法】先将香油放入铁锅中加热,再将小茴香和当归放入,炸枯后去渣,待油冷后备用。用小勺取油让患者少量频服,间断服完后停一段时间以转矢气,大便通下为度。

当归四逆汤加味(魏长春教授)...87

【组成】当归9克,桂枝3~6克,炒白芍9克,细辛1~1.5克,炙甘草3~6克,通草3克,吴茱萸1.5克,红枣仁12克,生姜3~6克,枳实6克,桔梗8克。

【功效】温经通络散寒。

【主治】腹部手术后肠粘连。

【加减】若发病前曾感寒邪,可用白芷6克,易当归;若大便干结者可加瓜蒌仁12克;若呕吐频作者可加姜半夏12克,凡热盛腑实,舌红苔黄,脉数身热者,非本方所宜。

【用法】先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

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