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第一部分： 怎么煎药？  首先，何医生提醒大家： 自己煎药效果好！强烈建议自己煎中药。  有人会说，自己煎中药多麻烦呀，医院代煎多方便。但是你想过中医药治疗仅仅是吃药一件事吗？如果你的答案是“不是”，请自己煎药！ 还有你平时喝茶吗？极品的茶叶也代煎好，每天喝2包，是不是感觉更方便？如果你的答案是“不是”，请自己煎药！  温馨提醒  一、煎出的药汁量 宁可量偏少，也不要量偏多，尤其慢性病长期服药的患者，比如100毫升也没关系。 二、煎药“三不要”原则 1.不要延长浸泡和煎煮时间； 2.不要盲目增大药汁量; 3.不要煎煮三次或更多次。 三、常见困惑解决 1.单独包装的中药分成14份，取一份放入即可； 2.纸包装或纱布包装的中药不用拆直接放入； 3.单独包装的先煎的药放在锅底，后下最后5分钟放入。如果想要更精细操作，自己搜索怎么做。 4.因为煎药耗费的时间较多，想当然地认为煎药要上午完成，造成很多患者心理负担加重。 何医生建议：上班族或上午有很多事的患者，第一煎可以下午在准备晚餐的时候煎药，第二煎在晚餐后完成，经过这样统筹，自己煎药从此不再耗费多余的心血和时间。 电煎药壶煎药法 （推荐） 1、把药物全部放入壶内，加自来水，盖过药物即可。 2、浸泡45分钟。大部分煎药壶有预约功能，预约45分钟后煎药。 3、大概煎煮1小时左右，会自动断电，倒出药汁约200毫升（4两），如太多，下次水少加一点。 4、再加自来水或开水，直接接电煎煮，倒出药汁约200毫升（4两）。 5、两次混合，分成2份，早晚饭后半小时各服用1份。不混合也可以。 也可以看一下漫画
常规煤气灶煎药法 （这个方法用的人已经很少了） 1、把药物全部放入砂锅或不锈钢锅内，不要用铁锅，加自来水，盖过药物即可。浸泡45分钟。 2、开大火煎煮，沸腾后改小火，从开火开始计时约30分钟。倒出药汁约200毫升（4两），如太多，下次水少加一点，如太少，下次水多加一点。 3、再加自来水或开水，开大火煎煮，沸腾后改小火，从开火开始计时约25分钟。倒出药汁约200毫升（4两）。 4、两次混合，分成2份，早晚饭后半小时各服用1份。不混合也可以。 第二部分： 怎么让中药不难喝？ 在火力的作用下，药锅里的汁液逐渐减少，原本淡淡的中药味在房间弥漫，渐渐浓郁，轻柔地飘浮在身边，说不清是药的香气，还是其他难闻的气味，给人一种奇怪的体验，倒出药汁，静置片刻，皱眉一饮而下，对大多数人来说，这不是非常愉快的体验，真是辛甘酸苦咸，五味杂陈。能不能让人愉快地接受中药的味道呢？ 通过适当的技巧和心态调节，应该可以愉快地接受中药！ 先来回答一个人们通常关注的一个话题： 中药为什么这么难喝？ 中药为什么这么难喝？主要与以下因素相关： 中药的有效成分复杂，主要是生物碱，如苦杏仁甙、番木别碱，大黄甙等等，大多数中药都有苦味，另外植物药含有鞣酸，鞣酸的口味是涩的，因此大多数中药熬出来的汤味道又苦又涩。当然也有例外的，甘草就是甜的，乌梅是酸的，还有辣的川椒、干姜等，但是这些尚能接受的味道与苦涩等味道混合在一起，也变得奇怪了，单一的味道有时还能接受，混杂的感觉的确不好。  药味就是随水蒸汽蒸发的药材中挥发性成分，中药绝大多数含低比重的挥发性成分，这些物质常温下也会挥发，加热后挥发量增多。这些挥发物也是药效成分，大部分人觉得难闻，因个体差异，也有人觉得中药气味很好闻，比如薄荷的气味，我个人觉得挺好，就有朋友受不了，说起气味，听说有人还特别喜欢汽车尾气的气味。 中药的常规煎药方法是，加入适量的水浸泡以后按规定时间煎煮后，倒出的汤液控制在200ml左右，小儿减半，慢性长期服药的也可以在100毫升左右。至于加水量是根据倒出汤液量决定的，因为要有材质不同，密度、体积不一，无法定论，一般加水量盖过中药后，略高一点就差不多了。 有病友认为药汁量越大疗效越好，曾有甚者，每次加水量大，每次药汁液量有500ml以上，这样势必稀释药的浓度，还影响胃肠功能，好不容易喝下一大口，一看还剩这么多药，服药心情会好吗？ 生病时的情感触是很敏感的，一方面看，家人的问候,朋友的关心，医生的热情，都让人涌出很多感动；另一方面看，浑身无力的感觉，躺在病床上的无奈，都让会让人对健康有着无比的崇拜，对自己的反思比任何时候要深刻得多，自己什么时候锻炼过头了，什么时候保养不当了，什么时候饮食不注意了，更甚者，喜欢胡思乱想，时而疑惑是否有重病隐患，时而醒悟原来所谓的重要工作也不是那样重要。 服药会带来不适感，自然情绪有波动，比平时更易受外界影响，有时负面情绪更强烈。 较多疾病会影响胃肠功能，再加上各种治疗方法的影响和个人情绪对身体的刺激，往往会有有胃口差，胃肠道不适的表现，严重的有呕吐、腹痛腹泻等表现，在这种状况下，有很大比例的病友会说，胃肠道不舒服，服中药会加重胃肠道反应。其实这是误解，通过药物的调整，中药是可以改善整体状况，改善胃肠功能状态的。 药汁温度一般控制在温热的状态即可，太凉和太热对人体都会有不适的反应。夏天时，有病人把存在冰箱的袋装中药直接服用，有种服用冷饮的感觉，先不说药效的影响，但是这样时间久了会影响到胃肠功能。 1）准备一杯温开水备用漱口。 2）适宜温度的袋装中药汁全部倒在杯子里。 3）中药最好数口就咽下，以免像钝刀割肉，味觉嗅觉忍受长时间的煎熬。曾见病友插根吸管在喝，吸一口药，叹一口气，皱一个眉头，这样是不可取的。一次性喝完口味不怎么好的中药汁也就几秒钟的事。 有些病友喜欢在中药里加糖，尤其小儿的药家长都会这么想，这也是没有必要的，在中药味里加糖，味道也不会很好，关键有时加糖会影响疗效。如果实在需要加糖，还是问一下开处方的中医师是否适合。 喝中药后迅速用备用的温开水漱口，或者再喝点清香的绿茶或吃口香糖也可以较快地去除口腔残留的中药异味。 除了上述处理技巧之外，我认为还有一个非常关键的因素，就是要调整喝中药的心态，某种程度上讲是起决定性作用。 因为中药的成分、气味、煎药方法、疾病因素和情绪对抗都会让人感觉中药难喝，通过适当的温度控制、漱口等处理也能适当改善喝药体验，但是这些都是“术”层面的技巧，要从“道”层面解决，只有通过调整喝中药的心态，这往往是起决定性作用。 中医药学是中国传统文化在人体健康方面的具体运用，运用了“天人相应”、“天人合一”的整体观，熟练运用“阴阳”、“五行学说”推演分析，并结合因时因地因人的特点，运用个体化治疗方案调和人体的阴阳状态。 中药是中医调和人体阴阳平衡的重要手段之一，中药的理论也是于来源中国传统文化，取材自然界的天然物品，结合物品的特性比类取象并结合运用经验总结出药物的功效和相互作用的功效。 天然的植物、矿物和动物成分各不一样，有四气五味的不同，相互作用后综合产生的滋味就有点难喝。但是在接受中医中药的理念之后，也就能在心理上接受它的治疗手段了。 人一旦患病，尤其是患重病之后心理状态会经历以下几个阶段 ： 首先是否定或怀疑阶段，认为诊断有误差，或者认为自己没有休息好，会不断地求医，换医生或者换医院，有一种侥幸的心理。 其次是愤怒或郁闷阶段，当多方求医之后，发现诊断没有问题，心理上会产生愤怒或郁闷的情绪，会认为诸多外界因素影响了自己的健康，会问：为什么上天偏偏对我不公平？ 最后的阶段就是接受阶段，心理上接受了自己患病的事实，配合治疗和调理，让自己的身体恢复。前面两个阶段越早跨越，对身体的恢复越有利。 有些恶性患者的家属对患者本人隐瞒病情，临终期又在无法隐瞒的情况下告知，导致患者大部分时间处于第一阶段的否定期和第二阶段的愤怒期。 比如胃癌的患者被告知是胃溃疡，病情渐趋恶化，患者必然会出现否定诊断的情绪，之后会对临床治疗产生怀疑，对医生、医院和亲友的临床决策和疗效不满，这种隐瞒病情的做法是不一定对的。 这种隐瞒病情的方法叫保护性医疗，是根据前苏联巴甫洛夫学说而建立起来的，已在医疗界实行多年，它指在一些特殊情况下为了避免对患者产生不良条件反射，向患者隐瞒部分病情，其基本精神是使患者的身体和精神完全处于轻松愉快的自然修养环境中，从而提高医疗和康复的效果。 但是这是要具体分析，患者家属可能更多的考虑了疾病本身，却忽视了患者的思想、感情，会鲁莽地替患者做出了选择。应当根据不同患者的不同需求做出调整，同一种疾病，每个个体年龄不同、性格不同对疾病的认识也会不尽相同。在保护性治疗的状态下疗效不好时，患者对治疗是不配合的，当然对难喝的中药怎么会有接受的心理呢？ 有些恶性患者愤怒和郁闷情绪持续存在，到临终期依然没有跨越到接受的阶段，这主要和个体心理素质有关，与周围环境也有关。 临床上有部分恶性程度很高的肿瘤患者疗效稳定，生存期很长，远超预计，他们都有一个共同的特点就是心态平和乐观，接受患病现状，积极配合治疗。有这种心态，人体的免疫功能会改善，整体精神状况良好，也能快乐地接受中药等治疗。 《论语·季氏》：“夫如是，故远人不服，则修文德以来之。既来之，则安之。” 原意是已经把他们招抚来，就要把他们安顿下来。后指既然来了，就要在这里安下来。因为各种原因导致身体出现健康状况，就需要调整心态，尽快进入第三阶段的接受状况，采取积极的措施防止状况恶化，尽可能使其往好的方向发展。 也有一些患者经过积极的治疗，没有预想的疗效，重新进入愤怒和郁闷的第二阶段，这样往往会加快疾病的进展，“谋事在人，成事在天”，只有明白这一点，接受身体目前状况的，才有机会改善身体状况。 良药苦口利于病，人人皆知，问题是，执行不是这么简单。 比如从技巧上讲，掌握药液温度，有研究认为舌头对37℃以上的温度更为敏感，中药汤液的温度可以略低。 人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部，以舌尖最为突出，药液入口后，最好迅速自然咽下服药后喝适量温开水。必要时也可以添加调味品。但是这些都是次要的。 苦味的中药汤液出现在面前的时候，已经历经好多阶段，选择医生就诊，医生努力诊断和尽心处方，药师配方，还有煎药的过程，最后一步是服药。任何病友都要有这样的意识：中药的出现，不是来折磨我的，是来帮助我恢复机体阴阳平衡的，应该保持平和的心境，乐观地接受它。 中医药汤剂或丸剂治疗疾病的疗效，受“四位一体”的整体疗效因素影响，那就是的处方水平、药材的质量、正确的煎药方法和患者的服药心态，而患者真正能掌握主动权的就是服药心态，有良好的服药心态，中药还会难喝吗？ ·匠·心·做·中·医· 何富乐国医工作室 |
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