|
作者｜湖北省远安县中医院 胡献国 疖肿是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，多发生于富有皮脂腺的头、面、项、背等处，其中单个者称为疖，反复多发者称疖病。 《素问·生气通天论》言：“汗出见湿，乃生痤疿”、“高梁之变，足生大丁”。这里的痤疿、大丁，即疮疖之类的皮肤病。 夏季气候炎热，汗液郁蒸，皮肤腠理开阖失司，或偏嗜膏粱肥甘食物，酿湿助热，可引起疮疖之类的皮肤病。 《外科理例》言：“疖者，初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出青水，后自破脓出”。 由此可知，本病多由外感风热，热毒化火，湿热蕴阻于肌肤所致，当以清热解毒，消肿散结为治。中医辨证施治，主要分为以下几型。 1.热毒蕴结型：本病多见于气实火盛患者。轻者表现为疖肿只有1～2个，重者散发全身，或簇集一处，或此愈彼起，伴发热，口渴，溲赤，便秘，舌红，苔黄，脉数。当以清热解毒为治，方用五味消毒饮加味，药取蒲公英、天葵子、皂角刺、金银花、野菊花、连翘、鱼腥草、大贝母、黄芩、黄柏各10克，黄连、大黄各5克，水煎服，每日1剂；余药渣水煎取汁，洗浴患处，每日2次（下同）。 2.暑湿蕴结型：本病多发于夏秋季节，好发于头面、颈、背、臀部，单个或多个成片，疖肿红、热、胀、痛，抓破流脓水，时或心烦，胸闷，口苦咽干，便秘，尿赤，舌红，苔黄而腻，脉滑数。当以清暑化湿解毒为治，方用清暑汤加味，药取连翘、花粉、赤芍、金银花、车前草、泽泻、黄芩、黄连、生山栀各10克，薏苡仁、赤小豆各15克，淡竹叶、生甘草各5克，滑石30克。 3.体虚邪恋型：主要表现为疖肿散发于全身各处，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，易转变成有头疽，疖肿颜色暗红，脓水稀少，常伴低热，烦躁口渴，或乏力肢软，舌质红，苔薄黄，脉细数。当以扶正解毒为治，方用四妙汤加味，药取紫草、糯米、天冬、玄参、麦冬、花粉，石斛、贝母、金银花、连翘各10克，升麻、生甘草各5克。  常规治疗时，可配合下列中药外治： 1.紫花地丁软膏（中成药）：方由紫花地丁组成。外用，根据患部面积大，适量涂敷，每日换药 1～ 2次。可抗菌消炎。 2.六神凝胶（中成药）：方由麝香、牛黄、蟾蜍、冰片等组成。每次适量，外涂患处，每日2次。可清凉解毒，消炎止痛。 3.解毒消炎红药膏（中成药）：方由银朱、冰片、乳香、没药、石膏、樟脑等组成。外用，涂敷患处，每日1～2次。可清热解毒，活血排脓，敛疮止痛。 4.四黄糊：黄连素5粒，大黄粉、蒲黄粉、飞硫黄各5克，研细混匀，清水调为稀糊状，外涂或敷患处，每日3～5次，连续3～5天即可。可清热解毒。 5.栀黄膏：大黄2份，栀子1份，凡士林适量。将前2药研成细未，用凡士林调成软膏，装瓶备用。用时将药膏涂于白布上贴患处，每天换药1次。可清热解毒。 6.芙蓉膏：木芙蓉（叶、花）适量，择净，研细，加凡士林调成1：4软膏即成。每次适量，外贴患处，每日1换。可清热解毒，消肿止痛。 |
|
|
