股骨头坏死与骨梗死的区别

股骨头坏死（ONFH）指由多种病因造成股骨头血液循环障碍，导致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等股骨头内有活力成分的不同程度的死亡，以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。部分患者可合并其他关节酸痛不适，此时就需要注意是否合并骨梗死。

骨梗死与股骨头坏死具有相同的治病因素，只是发生坏死的部位不同。股骨头坏死发生在股骨头内、关节软骨面下的骨坏死。骨梗死是发生在干骺端和骨干的骨性坏死，多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，呈多发性和对称性改变。

如何发现潜在的骨梗死？对于高危患者，首选MR检查，在T2序列可见梗死灶为中心的“靶环”或“地图”样改变。对于各期骨梗死查的敏感性和特异性都较高，是诊断骨梗死可靠的影像学检查。

骨梗死以非手术治疗为主，包括休息、口服消炎止痛药及补肾活血中药。对于疼痛明显，口服药物止痛效果不理想且停药后易复发，以及病灶范围广的骨梗死患者，可以考虑手术治疗。