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鼻息肉是鼻腔一种常见疾病，好发于双侧筛窦、中鼻道等部位。鼻息肉是鼻腔内的良性赘生物，色淡呈半透明，光滑而质软，带蒂可活动，可有1个或多个。 鼻息肉属中医学“鼻痔”的范畴。鼻息肉产生的原因主要是因肺经湿热，肺气不得宣扬，湿热邪浊壅结积聚鼻窍，留伏不散，凝滞而结成。中医学认为鼻息肉常为鼻渊、鼻鼽的并发症，因受鼻涕的长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而成。【方药】：苦丁香6g,细辛6g,苍耳子6g,辛荑6g,僵蚕9g.冰片0.5g【制用法】：先将前5味药研细,再加入冰片,合研极细面装瓶密封备用。对顽固鼻息肉可加硇砂3g,枯矾3g，每次用少许,吹撒于鼻息肉处;亦可用少许消毒脱脂棉沾药面或裹药塞放于息肉处,每日2次。【编按】：应用本方治疗67例鼻息肉患者，其中痊愈29例,显效21例,有效12例,无效5例。在有效病例中,见效最快者为1周,最慢者为10天,痊愈多在46周,最长者8周。凡治疗5周无效者即放弃本法治疗消息散选用历代医家治疗本病应用最广最多之苦丁香,细辛为主,以逐化痰湿而消散息肉;辅以苍耳子辛荑芳香通窍,化湿除涕;僵蚕、冰片助散结消息通窍之力，若痰浊结顽息肉久不消者,加硇砂、枯矾以逐痰散结，溶消息肉。合方共奏化湿除涕,逐痰散结,消息通窍之功,加以外用直捣病所,故对鼻息肉有较好的消散作用使用消息散塞鼻期间,应嘱患者少食辛辣，肥甘厚味,戒除烟酒等不良嗜好,以免痼疾未除,又添新积;同时要避免外感,并及时治疗能使鼻息肉产生和加重的疾病如鼻鼽、鼻渊等,以根除后患患者在首次使用本药时,常有喷嚏流涕量多等现象,一般3-4次后喷嚏即消失,然流涕量不减，此乃息肉渐化之征兆，不必忧烦。【制用法】：取鸦胆子仁30粒,置于捣罐内,捣碎成粘性小碎片备用，患者坐位，头后仰,剪去鼻毛,用1%的卡因、肾上腺素棉片贴于鼻腔侧壁及鼻息肉根部，10分钟后取出，此时鼻甲粘膜已经收缩，鼻息肉的蒂茎常容易看清，用枪状镊子将两片油纱条分别置于鼻腔内璧及外侧壁，然后,夹取所需小碎药片,先置于鼻息肉蒂基处的周围，再置于鼻息肉的周围，而后将松薄的干棉片置于鼻腔下壁、内壁及外侧壁,使药物紧贴于息肉上并与鼻腔粘膜隔开。最后将大小适宜的干棉球填塞前鼻孔。【编按】：于24小时后检查鼻腔，30例息肉均已完全脱落。鼻腔粘膜有轻度充血,5例蒂茎有丝状残留,用鼻息肉钳夹掉,无出血，鼻腔无需填塞。无毒副作用。鸦胆子有腐蚀作用,置于息肉蒂茎处可将息肉的蒂茎腐蚀掉，使息肉自然脱落,该方法简单易行,疗效较理想。【主治】：鼻息肉，症见单鼻或双鼻腔内生一枚或数枚鼻息肉，不红不痛，或微痛，形如圆柱，小如绿豆，大如黄豆样大小不等。表现为鼻塞，不闻香臭，时流清涕，呼吸不畅，甚则呼吸困难。多伴有头痛头胀，食欲欠佳，易感冒。感冒后鼻塞头痛加剧，时流黄浊常，舌质淡红，苔白腻或微黄,脉沉迟或浮数无力。【组成】：狗头骨灰50克,乌梅肉炭25克，人指甲炭9克，硼砂6克。【制用法】：取两块新土瓦,将狗头骨(去净肉，不见生水)放在一块瓦上，用另一块瓦盖住，置炭火中焙焦，待骨头呈白色后，连瓦取出放在地面上以祛火毒后，取出焦骨研末;乌梅肉放在瓦上，置炭火中焙焦，呈黑炭样，取出，待凉后研末;再将人指甲放在瓦上置炭火中焙成焦黄色后，取出待凉后研末;硼砂研末。上药共研极细末，贮瓶备用。临证时取息肉消化散少许均匀吹在患侧鼻腔内息肉上。每1~2小时吹1次。10天为1疗程,至愈为止。若症状严重者，亦可加用本散内服，每服3~6克，日3次。若加用辛夷花、薄荷等分煎水冲服，奏效尤捷。【编按】：治疗结果经治85例、全愈71例，息肉消失，诸证悉平，2年以上未复发;显效7例,息肉消失，诸证悉平，2年以内有复发;有效5例,息肉显著缩小,诸证基本消失;无效2例,息肉未消，诸证未见改善。总有效率达97.6%。用药时间最短者为1疗程，最长为8疗程,平均为4疗程。方中狗头骨灰化息肉，消污垢为主；乌梅肉炭一味平胬肉主药;名医龚志贤治各种息肉的济生乌梅丸乃以木品为主药，用以化瘀平胬，清热消块;人指甲炭活血化瘀。三药合用，化息肉之力颂著，入硼砂清热防腐。诸药配伍成方，共奏化息肉、消积毒之功。【方药】：苍耳子20克，白芷20克，辛夷20克，川芎20克，杏仁20克，甘遂20克，细辛20克，鹅不食草20克，香油300毫升，液体石蜡500毫升，冰片1.5克，薄荷霜1克。【制法用】：先将前8味药与香油同放锅内，浸泡24小时后，加火，药炸至黑黄色为度，然后离火除去药渣，再加石蜡、冰片(待冰片溶化)，薄荷霜搅拌均匀过滤，分装在空眼药瓶内备用。仰头滴鼻,每次1~2滴，日滴2次。或用棉球蘸油塞入鼻内，日塞2次。【验案】：王XX,女，29岁。鼻塞、时流黄涕，不知香臭半年余。查见两侧鼻腔粘膜充血，左侧鼻腔有息肉，呈荔枝色，表面光滑,根细如黄豆大。滴用苍耳油,每日2次，用药24天,鼻息肉除，病痊愈。【编按】：本方适应于肺经伏热所致的鼻息肉。苍耳散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)为通窍除湿，疏散风热的方剂，配以川芎、杏仁、甘遂、细辛、鹅不食草、冰片以增强通络活血，利气除湿，化痰清热之作用。香油味甘性微寒，解毒消肿。上药用油浸炸以后再加冰片、薄荷霜具有芳香通窍，清热消肿，散风胜湿的作用。湿热消散，气机畅利，则息肉自可消除。值得注意的是炸药不能过火候，一定要成黑黄色，保持药的性味不被破坏，否则将失去效用。【方药】：枯矾900克，冰片100克，轻粉100克，珍珠40克，雄黄50克，麝香2克。【制用法】：先将雄黄、珍珠研极细，加入轻粉再研极细;再加枯矾研极细，最后加入冰片、麝香再研极细。装瓶密封备用,防潮。用于耳病者,喷入耳内。用于鼻病者,吹入鼻孔内,或用香油调成糊状，涂鼻孔内,
1日3次。【验案】：王X
X,女,75岁。患鼻息肉20多年，曾手术摘除1次，术后，双鼻孔常流清涕，又各生息肉1枚,如樱桃大色暗紫，表面光滑，双鼻孔被堵，舌赤尖绛,咽干舌燥，大便长期干燥，心烦，脉弦数右较左强大有力。外用枯珍散，配合汤药内服;二诊时息肉明显缩小，六脉弦略数,以原方加减先后共诊治6次，用枯珍散及服汤药22剂而痊愈，息肉基本消失。【编按】：本方适用于湿热上攻清窍而引起鼻息肉、中耳炎疾患。鼻息肉是为痰湿凝聚而成，方中用枯矾、轻粉、雄黄燥湿祛痰消积;麝香、冰片开经络，通窍道;珍珠解毒。痰湿消，气机畅，息肉自消。用于耳者解毒杀虫，燥湿辟邪，芳香通窍。用药期间，禁食辛辣之物。孕妇禁用。【方药】：升麻6g，葛根10g，白芍10g，甘草6g，金银花10g，连翘10g，黄芩10g，生地黄10g，天花粉10g，白芷10g，枳壳10g，杏仁10g，生石膏30g，辛夷花6g，苍耳子10g。【用法】：以上方药辛夷花布包煎，水煎服，每天2次，每日1剂。另用火硝3g、白矾3g、硼砂3g,每日1剂，共研细末，取适量用纸管吹鼻中，每日3次。【验案】：赵某，女性, 63岁,
2013年11月25日初诊。鼻息肉2年余,反复鼻塞、鼻腔干燥,近1周症状再发加重，鼻塞,鼻鼾燥,无流涕，口干,纳食可，睡眠差,舌尖偏红苔薄白，脉细数。用上方3剂,
每日1剂，水煎服。3天后复诊，鼻塞症状基本消除,鼻鼾较前有所好转,内服方去辛夷、苍耳子， 继服4剂，吹鼻方继续使用。症状消除，电话随访2个月，无复发。【编按】：热毒结聚于鼻道,故鼻塞热灼津液，故见鼻干。升麻葛根汤疏风透邪，加金银花、连翘、黄芩、生石膏清肺经热毒,加杏仁、天花粉润肺滋养鼻道。火硝、白矾、硼砂吹鼻有解热、拔毒、敛疮之功。
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