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肺“脏”了,那就给肺“洗个澡”……

 严医生j117ka14 2022-07-29 发布于山东

近日,57岁的李先生来到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区肺病科就诊。李先生去年年底出现咳嗽咳痰、胸闷、活动后气促等症状,长时间的身体不适,让李先生非常苦恼。今年5月下旬,李先生因咳嗽咳痰,呼吸困难加重,曾在某医院住院治疗,但是症状未见缓解,反而病情加重。肺病科吴霞主任医师为尽快帮助李先生有效减轻症状,改善肺功能,提高生活质量,在充分评估患者身体状况及肺功能状态后决定为其实施大容量全肺灌洗术。

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吴霞主任医师,详细了解李先生病史、并进行影像学检查、气管镜检查及PAS染色阳性检测。最终诊断李先生患上了罕见病肺泡蛋白沉积症”。肺病科顺利为李先生实施了全麻下“大容量全肺灌洗术”。

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大容量全肺灌洗术不仅对医生技术难度要求高,还需要麻醉师和各科室的紧密配合及对病情的准确评估。经过全面检查评估后在麻醉科、手术室、ICU各科室的紧密配合下,手术顺利开展。麻醉医师迅速完成可视性双腔气管插管置入,精准对位,并仔细进行漏气检测,严格保证右肺单肺通气要求。将37℃生理盐水分多次经气管插管灌入左肺,再通过调整手术床重力引流、反复变换体位、拍背、用负压吸引器以适当负压将灌洗液引出至集液瓶内,肉眼可见灌洗液由最初的牛初乳状并含有大量泡沫直至最终灌洗液变为清亮。最后用超细支气管镜再次吸除肺内残留灌洗液,手术时长4个多小时,手术过程中李先生的生命体征平稳,手术顺利完成。

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术后第二天患者胸闷、咳嗽明显缓解,自诉很长时间没有如此畅快的呼吸,太感谢我们的医护人员了。李先生整个治疗期间进行了相适应的中药治疗,整个中西医结合治疗的过程让李先生感受到自己身体状况明显的改善。

吴霞介绍,肺泡蛋白沉积症是一种罕见疾病,以肺泡腔和细支气管腔沉积PAS染色阳性的不可溶性富磷脂蛋白质物质为特征,临床表现以咳嗽,进行性气促为主要症状,这种疾病好发于中青年,男性发病率约为女性的2倍。其最常见的临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰,确诊依赖于组织病理学检查。全肺灌洗法是目前证实的最有效的治疗方法,全肺灌洗可以使肺泡蛋白沉积症患者术后有明显的改善。此次大容量全肺灌洗术顺利完成,是湖北省中医院光谷院区医疗实力强大、多学科协作的结果。该院对呼吸系统罕见病的超强诊疗能力,中西医结合的特色治疗,为广大患者带来福音。

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