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双手老出汗，警惕手汗症！ 案例回顾 患者刘某，男，16岁，青年学生，6年前在情绪波动及环境温度改变时，出现手足多汗的情况，严重时汗能向下成滴。这使得该学生很是痛苦，不敢与同学多交流，变得越来越不自信。为了弄清楚自己到底得的是什么怪病，在家长陪同下，来我院治疗。经医生判断后，被告知得的是——“手汗症”！ 知识链接 1.什么是手汗症？ 手汗症是一种由手部汗腺过度分泌引起多汗的疾病，一般始发于儿童或青少年时期，在20~30岁时症状趋于明显。 虽然手汗症对身体健康无大碍，但汗浸淋漓不止，给生活、工作及社会交往带来诸多不便与难堪，影响正常生活及人际交往，如不敢与对方握手、开车时双手多汗不能紧握方向盘、学生患者考试时汗液浸湿试卷等等。部分患者甚至因双手多汗产生负面情绪，出现心理疾病。  手汗症 2.发病原因 根据手汗症发生的原因，可以分为原发性手汗症和继发性手汗症。原发性手汗症是由于交感神经过度亢进引起的，绝大多数的手汗症患者都属于原发性手汗症。 继发性手汗症是由于得了某种疾病导致出汗，比如内分泌系统疾病、糖尿病、肺结核等都可以引起手部出汗症状。 3.高危人群下述人群更容易患手汗症，需加以注意：（1）有家族史的人群； （2）情绪易激动、紧张焦虑者； （3）患有某些可导致手部多汗的疾病者（如掌跖角化症、先天性角化不良）。 4.典型症状 （1）汗液异常：汗液异常增多，并可沿手掌部滴下。整个手掌部位和手指侧面、指尖及背面的皮肤均有汗液分泌。手掌皮肤可浸渍发白，呈短暂性或持续性。 （2）情绪波动或压力时更明显。 （3）往往伴有手足潮冷或发绀现象。 5.症状分级 （1）轻度：手掌潮湿； （2）中度：手掌出汗时湿透一只手帕； （3）重度：手掌出汗时呈滴珠状。 6.诊断及鉴别诊断 目前原发性手汗症的诊断标准为：无明显诱因，以手掌为主的局限性多汗症状，持续至少6个月，并伴有以下至少2个特征： （1）出现双侧对称或相对对称的多汗症状； （2）每周至少发作1次以上； （3）多汗症状影响日常生活； （4）起病年龄<25岁； （5）有家族史； （6）睡眠时无多汗症状。 鉴别诊断上主要与继发性手汗症相鉴别，需排除甲亢等内分泌系统功能紊乱以及药物、感染等相关因素引起的多汗症状。 7.治疗 对于手汗症的治疗，有很多方法，主要包括内科治疗、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法、电离子渗透疗法、CT引导经皮穿刺交感神经阻滞术、胸交感神经切除术等。 每种方法的治疗效果及持续时间、并发症、费用等都不相同，需要根据患者实际情况选择具体的治疗方案。 8.注意事项（1）避免情绪激动、紧张。 （2）避免处于过热的环境。 （3）避免剧烈运动。 （4）避免辛辣刺激食物及饮酒。 （5）出汗较多时及时擦干，以防继发皮炎、湿疹等皮肤病。 （6）日常生活中要注意个人卫生，做到勤洗澡、勤换衣。 （7）穿着应当以宽松、舒适为佳；养成良好的作息习惯。 参考文献： [1]杨俊峰,王尧,单一波,等.扬州地区青少年原发性手汗症患病情况调查分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2017,24(10):774-778. 作者简介 文章作者：李瑞霞 闫亚敏 作者单位：聊城市第二人民医院 本文最终解释权归作者所有 |
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