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上部风湿用羌活,下部风湿用独活,一身尽痛二药合用

 西医也在学中医 2022-07-30 发布于日本
原创2022-07-29 11:45·中医有奥妙

羌活、独活都是发散风湿药,能够祛风寒湿邪,宣通经络,以治风寒湿之邪袭表、经络受阻而致的痹症。二药都是治风寒湿痹的常用药,均性味辛苦温,归肾、膀胱二经,功用类似,但也要注意应用中的差别。

羌活性烈,为祛风要药,祛风湿能直上巅顶,横行肢臂,偏治上部风湿,属上半身沉重而疼之表证,燥散解表效力大。凡外感风寒湿之头痛、颈项强痛,肩背关节酸痛皆可使用。蠲痹汤中羌活与防风等配伍,治风湿痹痛,风重于湿而偏于上肢臂的项背拘急、身体烦痛、手足麻木等。

独活性缓,偏治下部之风湿,长于治疗筋骨之间的风湿痹痛,独活祛风湿能通行气血,疏导腰膝,下行腿足,故下半身重而痛之痹症常用之。独活寄生汤中独活配桑寄生、秦艽、细辛、杜仲、牛膝等治风寒湿痹之腰膝酸痛或冷痛,肢体麻木、阴雨加重而偏于腰膝部者。

古代医家有“独活入足少阴而治伏风,羌活入足太阳而治游风”之说。若是脊背或者一身尽痛,则二者可合用之。如羌活胜湿汤中羌活、独活合用与防风、藁本等配伍祛风湿、利关节、疏表发汗止痛,治头痛头重、腰脊重痛、一身尽痛。

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