小荷健康

基本信息

男，7岁

疾病类型

前列腺增生； 分型，寒邪直中证

治疗医院

哈尔滨市中医医院（三甲）

治疗方案

药物：金匮肾气丸加减，爱普列特片口服

治疗周期

治疗一周，随访一月

治疗效果

病情控制情况：小腹冷痛，每天排尿十余次，夜尿两次。

摘要

身体恢复情况：排尿正常，腹痛消失，

一、 初识患者

2021年3月初，患者门诊就诊，主诉小肚子痛，总想去小便，却又排不出多少尿量，尿不尽，用热宝热敷能缓解。发病原因是前几天外出办事，在室外时间久了。下雪，本人穿的少，感觉肚子受风，原来就检查有前列腺增生，但没像这次发病这么重，体温不高，没有发热，核酸检测正常，询问大便什么情况，没有腹泻，但是大便后，小肚子会觉得舒服，腹部触诊，疼痛区域小腹膀胱区域，脉象沉迟。舌苔淡白，有水痕。建议检测尿常规，和泌尿系彩超。排除其他因素。彩超显示前列腺增生。尿常规正常，未见尿路感染。

二、治疗过程

一诊，按照病人表现，中医属于“寒邪之中膀胱”，而且病人原本就有前列腺增生，这次受寒加重前列腺症状，所以不仅尿频尿痛，还伴有小腹痛。治疗原则应该是“温阳利水，温中祛寒”，采用“金匮肾气丸加减”（附子，肉桂，熟地。山萸肉。干姜。高良姜，茯苓。牡丹皮。泽泻，小茴香，木香），配合西药“爱普列特片”。并嘱咐病人回去多喝热水，小腹局部每天热敷。二诊，主诉症状消失。白天排尿顺畅，痛快。夜间还是起夜2次，，告知病人，夜尿多，这是前列腺增生正常变现。这次受凉引起的尿频已经治愈，停汤药，嘱咐其继续服用“爱普列特片”一月。这周电话问诊时，主诉症状缓解，夜尿一次。已经停药几天。由于病人不想吃药，咐其注意保暖，不要过多辛辣刺激性食物，保护前列腺。观察病情。

三、注意事项

患者之前就有前前列腺增生，这次主要是因为受寒而引起症状加重，因此患者在日常生活中要更加的注意：饮食方面不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒，因为这些可能加重病情；要多选择新鲜的水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，可以多吃一点蜂蜜，以保持大便的通畅；饮水要以凉白开为最佳，要避免饮浓茶、咖啡，这些都可能加重尿频、尿急的症状；另外要注意天气的变化，做好防寒保暖，避免着凉，而加重病情，也要注意作息的规律，避免熬夜，过度劳累。

四、治疗效果

前列腺增生病人，大多以尿频尿急，夜尿频多为主，这个病人因为受凉，所以症状加重，伴有明显腹痛，这病人从最开始门诊就诊时，白天十多次排尿，而且排尿不爽快。经过一周汤药治疗，病情迅速缓解，除了张仲景先师创立的“金匮肾气丸”真是疗效非凡，也和病人平素体质较好有关，他正确认识自己的病情，积极配合治疗，也是重要的一环。总体治疗效果很显著。不用再复诊。

五、医生感悟

前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍最常见的一种疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难。本文患者之前就患有前列腺增生，这一次来就诊时的症状也比较典型，为小肚子痛，总想去小便，却又排不出多少尿量，尿不尽。中医称之为“寒邪之中膀胱”，中医认为寒邪百病生，当身体过于脆弱时，容易受到风寒的入侵，寒气也就是我们所说的邪气，入侵身体时会对身体带来一定的伤害，从而诱发各种疾病。本问患者便是受了寒之后，加重了前列腺增生的病症。故给予患者金匮肾气丸加减，金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。经过一周的治疗，患者病情迅速缓解，此治疗期间患者也正确认识自己的病情，积极配合治疗，不得不感叹病人的身体素质也比较好，所以治疗上也顺利了很多。

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