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龙菊清肝饮 【组成】 龙胆草10g , 杭白菊12g (后下), 生黄芩10g , 炒栀子10g (捣), 生石决明30g (先煎), 夏枯草15g , 生地黄15g , 苦丁茶6g , 柴胡10g , 生甘草6g , 【功用】清泻肝火，平肝潜阳。 【方解】方中龙胆草大苦大寒，专泻肝胆之火为君。黄芩、栀子苦寒泻火；杭白菊、夏枯草、苦丁茶、生石决明清泻肝火、平肝潜阳，共为臣药；生地滋阴养血，以防苦寒燥湿药耗伤阴血，以使标本兼顾。柴胡引诸药入肝胆，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清泻肝火，平肝潜阳之效。 【主治】该方在临床中常适用于肝火炽盛、肝阳偏亢、攻冲头目之高血压病人。证见眩晕，头痛头胀，口苦咽干，胸中烦热，急躁易怒，夜寐不安，大便干燥，小便短黄，舌红苔黄，脉象弦滑而数者。 【临床应用】肝火偏盛，肝阳偏亢而眩晕者，加天麻、钩藤、珍珠母、石决明；挟胃阴虚者加金石斛、玉竹、沙参、麦冬；偏头痛剧者加“芎蔓散”（柴氏经验方）川芎、蔓荆子，白僵蚕；恶心呕吐者加竹茹、橘皮；小溲短赤者加车前子、六一散；大便秘结者加大黄；肝火引起中耳炎者加金银花、甘草；肝火引起眼睛肿痛、羞明者加木贼、茺蔚子、蜜蒙花、决明子、青箱子、车前子。 【加减化裁】肝火炽盛或肝阳上亢之高血压病，若兼失眠、寐浅等神志不安之证，而神不守舍，虚阳浮动，又不利于肝火的清泄，或肝阳的平潜，使高血压病加重，所以，根据心神不安的轻重不同，酌情选用琥珀、建莲子或莲子心、夜交藤、柏子仁、合欢皮等养心安神之品；肝火炽盛或肝阳上亢之高血压病，均与七情所伤密切相关，又随情志波动加重，在阳热亢盛，气血逆乱之中，每寓肝失疏泄条达之病机，加之清肝泻热药苦寒降泄，平肝熄风药质地重坠，有悖肝之疏泄条达之性。对此，照顾肝主疏泄的生理特点，酌情加入白蒺藜、佛手、生麦芽、川楝子、绿萼梅、玫瑰花等舒肝解郁之品，能顺遂肝木之性；肝火炽盛或肝阳上亢之高血压病，若兼有胸闷、胸痛，气短，心悸，舌质紫暗，脉弦涩等心脉瘀阻之证，则可酌加丹参、郁金、桃仁、红花、赤芍、枳壳等行气活血，祛瘀通脉之品；对于其它兼症，若面瘫，面肌痉挛，口角抽动者，酌配僵蚕、全蝎、乌梢蛇或牵正散；下肢浮肿，小便不利者，配伍丝瓜络、路路通、泽泻、茯苓、益母草；胃纳呆滞，饮食减少者，酌加鸡内金等。 |
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